摘要：目的 探討康復(fù)護(hù)理在臨床骨關(guān)節(jié)患者中的應(yīng)用效果。方法 選擇我院收治的46例行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者，隨機(jī)均分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）和觀察組（在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予康復(fù)護(hù)理干預(yù)）。比較兩組患者的治療總有效率和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的差異。結(jié)果 觀察組患者治療總有效率為95.7%，顯著高于對(duì)照組患者的65.2%（P<0.05）。觀察組患者關(guān)節(jié)脫落率為4.3%，顯著低于對(duì)照組的30.4%（P<0.05）。結(jié)論 康復(fù)護(hù)理可有效促進(jìn)骨關(guān)節(jié)患者術(shù)后健康恢復(fù)，具有滿(mǎn)意的護(hù)理效果，并能有效減少并發(fā)生發(fā)生，值得臨床廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：康復(fù)護(hù)理；骨關(guān)節(jié)患者；常規(guī)護(hù)理；效果分析

人工全髖關(guān)節(jié)置換可解除髖關(guān)節(jié)疾患患者病痛、恢復(fù)關(guān)節(jié)功能[1]。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期的康復(fù)護(hù)理能夠保證和鞏固手術(shù)效果，是患者順利實(shí)現(xiàn)功能康復(fù)的關(guān)鍵[2]。本研究以我院收治的46例行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者為研究對(duì)象，旨在探討康復(fù)護(hù)理在臨床骨關(guān)節(jié)患者中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般材料 選取我院2010年1月～2013年2月收治的46例行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組23例。觀察組患者男15例，女8例，年齡26～76歲，平均（47.93±7.28）歲，其中增生性髖關(guān)節(jié)炎1例，類(lèi)風(fēng)濕性髖關(guān)節(jié)炎4例，陳舊性股骨頸骨折7例，新鮮股骨頸骨折7例，股骨頭無(wú)菌性壞死5例；對(duì)照組患者男14例，女9例，年齡24～81歲，平均（49.42±10.85）歲，其中增生性髖關(guān)節(jié)炎2例，類(lèi)風(fēng)濕性髖關(guān)節(jié)炎3例，陳舊性股骨頸骨折6例，新鮮股骨頸骨折8例，股骨頭無(wú)菌性壞死4例。兩組患者在基本臨床資料、病程、病情等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予康復(fù)護(hù)理干預(yù)；對(duì)照組給予單獨(dú)常規(guī)護(hù)理?？祻?fù)護(hù)理干預(yù)內(nèi)容具體如下。

1.2.1提供良好的康復(fù)環(huán)境 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)為患者提供適宜的康復(fù)環(huán)境，包括以下方面：合適的濕度（50%～60%）和室溫（18℃～20℃）、充足的光線、良好的通風(fēng)、消除噪音、健康和快樂(lè)的氣氛、適當(dāng)?shù)乃吆统浞值臓I(yíng)養(yǎng)，使患者產(chǎn)生安全感，解除生理緊張，愉快地接受醫(yī)院提供的康復(fù)治療及護(hù)理。

1.2.2心理護(hù)理 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)多與患者交談，并深入了解患者各方面情況，消除患者的消極情緒，及時(shí)開(kāi)導(dǎo)、鼓勵(lì)和安慰患者，改變患者的心理狀態(tài)，使患者的痛苦得到減輕或者消除。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)爭(zhēng)取患者家屬的配合，指導(dǎo)家屬陪伴和鼓勵(lì)患者，增加患者康復(fù)信心，解除其后顧之憂。發(fā)放系統(tǒng)康復(fù)手冊(cè)，指導(dǎo)患者盡快恢復(fù)健康。

1.2.3預(yù)防攣縮和畸形 根據(jù)傷殘者情況，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)預(yù)先采取護(hù)理措施，防止廢用性萎縮與畸形的發(fā)生。醫(yī)護(hù)人員根據(jù)人體組合原理對(duì)傷殘者姿勢(shì)進(jìn)行矯正，防止壓瘡和肢體攣縮的發(fā)生；使關(guān)節(jié)保持良好的功能位置，用力學(xué)輔助物擺出適當(dāng)位置，防止畸形。

1.2.4術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練 醫(yī)護(hù)針對(duì)患者情況制定適宜的鍛煉計(jì)劃，并對(duì)患者進(jìn)行正確的術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)。告知患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的必要性，并糾正患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)的不良動(dòng)作和習(xí)慣。鼓勵(lì)患者及時(shí)完成鍛煉計(jì)劃，并對(duì)康復(fù)成果進(jìn)行定期評(píng)價(jià)，更換新目標(biāo)。

1.3觀察指標(biāo) 比較兩組患者的治療總有效率和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的差異。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究采用SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，定性資料比較用χ2檢驗(yàn)，設(shè)檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)P<0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療總有效率比較 觀察組患者治療總有效率為95.7%（22/23），顯著高于對(duì)照組患者的65.2%（15/23）（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較：對(duì)照組患者關(guān)節(jié)脫落7例（30.4%），觀察組患者關(guān)節(jié)脫落1例（4.3%），觀察組患者脫落率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

骨關(guān)節(jié)患者康復(fù)護(hù)理是通過(guò)預(yù)防功能障礙的同時(shí)促進(jìn)功能恢復(fù)，并進(jìn)行功能代償或代替，進(jìn)而恢復(fù)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)功能。隨著醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的拓寬和人們對(duì)健康問(wèn)題認(rèn)識(shí)的不斷深化，康復(fù)醫(yī)療體系逐漸形成。由于一般護(hù)理已不能滿(mǎn)足康復(fù)醫(yī)學(xué)的要求，逐漸形成了與康復(fù)治療相適應(yīng)的康復(fù)護(hù)理[3]。

康復(fù)護(hù)理是患者康復(fù)過(guò)程中的重要內(nèi)容，是護(hù)理專(zhuān)業(yè)提出的新型護(hù)理方式[4]。它源于常規(guī)護(hù)理，又區(qū)別于常規(guī)護(hù)理?？祻?fù)護(hù)理不僅通過(guò)各種護(hù)理手段，使患者減輕痛苦、加速恢復(fù)，而且康復(fù)護(hù)理通過(guò)各種康復(fù)護(hù)理技術(shù)，使患者盡快回歸社會(huì)，回歸家庭[5]。作為康復(fù)護(hù)理人員，在掌握普通的護(hù)理知識(shí)的同時(shí)，還要掌握康復(fù)治療的基礎(chǔ)知識(shí)，不然將嚴(yán)重影響臨床護(hù)理質(zhì)量[6]。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者治療總有效率為95.7%（22/23），顯著高于對(duì)照組患者的65.2%（15/23）（P<0.05）。說(shuō)明康復(fù)護(hù)理能顯著提高骨關(guān)節(jié)患者治療成功率，促進(jìn)患者恢復(fù)健康。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05），說(shuō)明康復(fù)護(hù)理在提高治療效果的同時(shí)降低了患者再手術(shù)幾率，減輕患者痛苦，并降低患者費(fèi)用。

綜上所述，人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期的康復(fù)護(hù)理可以促進(jìn)達(dá)到預(yù)期的手術(shù)效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)患者的康復(fù)。

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編輯/哈濤