摘要：目的 探討腦電圖在兒科臨床實際應用當中的常見問題，為臨床診斷的有效性提供可靠依據(jù)。方法 選取50例患兒作為本次的研究對象，按照實際就診原因分為早產(chǎn)兒組與腦異常組各25例，早產(chǎn)兒組進行腦電圖發(fā)育過程的詳細記錄，腦異常組進行腦部異常疾病的具體情況記錄，并對兩組患兒的數(shù)據(jù)調(diào)查結(jié)果進行分析與研究。結(jié)果 研究結(jié)果表明，兩組患兒在胎齡、狀態(tài)等方面具有差異較大的EEG標準，腦電圖信息的差異較為明顯。結(jié)論 腦電圖可以根據(jù)新生兒的不同情況檢測出其腦部發(fā)育的過程，對于在兒科臨床的應用起到很大的作用。通過腦電波的檢測，可以精確的檢查出新生兒腦部發(fā)育過程出現(xiàn)的問題，并且及時的設計出治療的方案，進行治療。

關鍵詞：腦電圖；兒科臨床應用；常見問題

隨著人們生活水平的提高，人們對于自身和親人身體健康程度的關注有所增加，現(xiàn)代社會上，很多的新生兒由于先天或是外在因素的侵害使得腦部受到影響，腦電圖是神經(jīng)檢測科的一個重要的工具，在很多疾病的診斷中發(fā)揮著極大的作用。近年來，我國通過對于這門技術(shù)在臨床上的研究，決定從實際出發(fā)對具有實踐意義的10個選題進行探討。腦電圖的檢測方法主要是根據(jù)點擊放置的方法，將10～20個系統(tǒng)放置在15～20個頭部的不同位置[1]，然后通過參考點單極和雙極導聯(lián)記錄下檢測結(jié)果。腦電圖已經(jīng)廣泛的應用在了兒科的臨床應用當中，以后會為醫(yī)學的各個領域都作出應有的貢獻。

1資料與方法

1.1一般資料 選取某個醫(yī)院的兒科中腦部存在問題的50例患病兒童作為本次的研究對象，其中男孩29例，女孩21例，年齡范圍在1～9個月，平均年齡為（2.2±1.5）個月。按照實際病情分為早產(chǎn)兒組與腦異常組各25例，兩組患兒從性別、年齡等基本資料進行對照比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法 由于腦電波在兒科臨床醫(yī)學中的應用十分廣泛，國內(nèi)外的醫(yī)院在兒科臨床上都已經(jīng)對腦電波技術(shù)進行應用，所以本次調(diào)查是選取國內(nèi)知名醫(yī)院的其中一家，對該家醫(yī)院的整個兒科進行了選擇性的調(diào)查。①每天對兩組患兒實施優(yōu)質(zhì)的護理干預，時刻關注50例患兒的狀態(tài)，②對其腦部病癥進行研究，并且進行準確合理的記錄，③找出新生兒腦部病癥的問題，并研究出合理的方案進行解決。

由于癲癇患者病癥具有特殊性，醫(yī)學上常規(guī)的在頭皮上放置電極的方法不能準確的記錄下癲癇患者腦部的放電情況。因此在記錄的過程中設計了一些適合于對癲癇患者進行檢測的電極放置方法，主要有蝶骨電極和卵圓孔電極，這兩種電極主要是針對腦部底部和前內(nèi)側(cè)的電位進行檢測。在檢測過程中誘發(fā)方法的選擇也是至關重要的，常規(guī)的誘發(fā)的方法是在安靜的環(huán)境下，患者在閉目且意識清醒的狀態(tài)下給予某種特定的刺激，并且使腦部的潛在活動展現(xiàn)出來，進而獲得異常數(shù)據(jù)。

1.3腦電檢查的適應癥 ①能夠?qū)⒛X細胞從發(fā)育到成熟直至最后死亡的過程以信息的形式記錄下來。②可以檢測出人在睡眠和清醒時的各個時期的腦部狀況。③可以確診癲痛的病癥并且在合理的時間進行給藥、減藥、停藥[2]。④時刻對生理異常的新生兒進行全方面的檢查和看護，以促進新生兒的治愈過程。⑤手術(shù)中麻醉患者的監(jiān)護過程。

1.4統(tǒng)計學處理 本次研究當中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料采用均數(shù)±標準差（x±s）表示，計數(shù)資料采用數(shù)（n）率（%）表示，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

通過對25例腦異常組的患兒進行腦電波檢查得出如下結(jié)果。

通過對某醫(yī)院中兒童的患病情況作出調(diào)查，總結(jié)出了不同病癥下的腦電圖的特征有所不同，在25例患病的兒童中患L-G型綜合癥的患者和換早期肌陣攣腦病的人數(shù)所占的比例較大，患其他幾種病癥的人數(shù)較少，見表1。

此次研究還對某個醫(yī)院的早產(chǎn)兒腦電圖的發(fā)育過程進行了調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示了在不同階段中兒童腦電圖的各項情況有所不同。在24～31 w內(nèi)，由于發(fā)育的時間較短，所以有些的大腦機能還處于沒有狀態(tài)的現(xiàn)象，只有少數(shù)時候大腦的兩半球具有同步性。當發(fā)育到31～38 w時大腦的基本機能都發(fā)生了不同的變化。

3討論

導致我國的兒科中EEG中假陽性率過高的主要是因為我國醫(yī)師對于這方面的技術(shù)還不是足夠的了解[3]，沒有根據(jù)不同年齡的兒童作出不同的檢測標準。其中常見的問題包括：①部分學齡前兒童在進行正常清醒描述的過程中頭部后存在位較曼波的活動，可能會被誤認為是異常慢波的爆發(fā)；②正常情況下，兒童在換氣的過程中有時會有曼波的活動，這種波動對于成年人來說是屬于正常的現(xiàn)象，但是對于兒童來說則屬于不正常的現(xiàn)象。

在檢測的過程中對于腦電地形圖的檢測也具有重要的意義，主要是將電腦信號轉(zhuǎn)換成數(shù)字信號的模式，但是這種分布圖只能通過背景波紋的分布對患者的病癥進行確定，不能對波形進行識別，所以腦地形圖必須要和腦電圖進行結(jié)合才具有意義。

本文通過對腦電圖在兒科臨床中應用的研究，根據(jù)科學的調(diào)查方法，說明了腦電圖在醫(yī)學中的重要地位。也說明了我國在腦電波使用中存在的一些問題，有待大家一起創(chuàng)造和解決。

參考文獻：

[1]趙元.兒童腦部疾病患者心理健康的分析[J].中國臨床康復，2009，28（9）：80-82.

[2]張力飛.對腦電圖在兒科臨床中的應用[J].中國民康醫(yī)學，2009，21（6）：12-13.

[3]劉愛霞.腦電圖對腦病檢測的影響[J].齊魯護理雜志，2011，17（12）：9-11.

編輯/肖慧