摘要：目的 分析與研究手指操在老年精神障礙患者康復(fù)中的治療效果。方法 對(duì)我院2011年5月～2013年1月50例老年精神障礙患者的病例資料進(jìn)行回顧性分析，患者在護(hù)理人員的指導(dǎo)下做手指操，堅(jiān)持進(jìn)行6個(gè)月的手指操，對(duì)其治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果 50例患者手指操治療6個(gè)月之后，老年精神障礙患者的生活自理能力、智力狀態(tài)、精神護(hù)理觀察量表評(píng)分與手指操治療之前對(duì)比，療效明顯改善，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 手指操能夠在很大程度上提高老年精神障礙患者的生活自理能力、生活質(zhì)量以及認(rèn)知水平，預(yù)防患者出現(xiàn)精神衰退狀況，促進(jìn)老年精神障礙患者的康復(fù)。

關(guān)鍵詞：手指操；老年精神障礙患者；康復(fù)；效果

老年性精神障礙，主要是指年齡處于>60歲的老年人患有的精神疾病。老年人的心理狀態(tài)與身體狀況的變化較大，情緒不穩(wěn)定，易激動(dòng)，情感自控能力較差[2]。為了提高老年精神障礙患者的生活自理能力與生活質(zhì)量，對(duì)我院2011年5月～2013年1月收治的50例進(jìn)行手指操訓(xùn)練的老年精神障礙患者病例資料進(jìn)行回顧性分析，康復(fù)效果顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析我院2011年5月～2013年1月50例老年精神障礙患者的臨床資料，其中男性患者30例，女性患者20例，年齡在60～72歲，平均年齡為（63.91±5.17）歲；病程為4～40年。文化程度：25例小學(xué)，20例中學(xué)，5例大專(zhuān)以上；職業(yè)：工人24例，干部2例，農(nóng)民20例，無(wú)業(yè)者4例。診斷：8例情感性精神障礙，30例精神分裂癥，6例器質(zhì)性精神障礙，3例癲癇所致精神障礙，3例酒精所致精神障礙。50例老年精神障礙患者均沒(méi)有嚴(yán)重的軀體疾病，全部符合中國(guó)精神障礙分類(lèi)與診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版[4]中的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2方法 由2名護(hù)理人員組織與指導(dǎo)老年精神障礙患者進(jìn)行手指操訓(xùn)練，訓(xùn)練時(shí)間為9∶00～9∶30、14∶30～15∶00，2次/d，堅(jiān)持進(jìn)行6個(gè)月，對(duì)考勤進(jìn)行嚴(yán)格的記錄，缺勤超過(guò)6d的患者予以剔除，50例患者均未退出手指操訓(xùn)練。

1.3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 患者在手指操訓(xùn)練前后的干預(yù)效果評(píng)價(jià)，主要使用精神護(hù)理觀察量表、日常生活能力量表以及簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查量表。①精神護(hù)理觀察量表，總共有30個(gè)項(xiàng)目，根據(jù)實(shí)際癥狀發(fā)生的頻度，按照0～4分進(jìn)行評(píng)分，即0分：無(wú)；1分：偶爾有；2分：較常出現(xiàn)；3分：經(jīng)常性出現(xiàn)；4分：一直有。日常生活能力量表，總共有14個(gè)項(xiàng)目，對(duì)患者的工具性生活自理能力與軀體生活自理能力進(jìn)行評(píng)定，按照1～4分進(jìn)行評(píng)分，即1分：完全能夠自己做；2分：比較困難；3分：需要他人幫助；4分：無(wú)法自理。簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查量表，主要包括語(yǔ)言、記憶、定向、回憶、注意及計(jì)算，從這5個(gè)方面進(jìn)行評(píng)定，總共19個(gè)項(xiàng)目，30個(gè)小項(xiàng)目，每一個(gè)小項(xiàng)目按照1～5級(jí)進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分越高代表患者的認(rèn)知水平越高。從精神護(hù)理觀察量表的結(jié)果中能夠獲?。孩倏傁麡O因素分；②總積極因素分；③因子分；④病情總估計(jì)?？偡衷礁?，代表老年精神障礙患者的日常生活自理能力、人際交往能力以及病房?jī)?nèi)自主活動(dòng)能力等多個(gè)方面有所提升。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析通過(guò)配對(duì)t檢驗(yàn)進(jìn)行。

2結(jié)果

50例老年精神障礙患者堅(jiān)持6個(gè)月手指操訓(xùn)練之后，患者的精神護(hù)理觀察量表評(píng)分與簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查量表評(píng)分要明顯高于進(jìn)行手指操訓(xùn)練之前，日常生活能力量表評(píng)分要明顯低于進(jìn)行手指操訓(xùn)練之前。各個(gè)量表評(píng)分之間的對(duì)比情況，見(jiàn)表1。

3結(jié)論

3.1 患者在進(jìn)行手指操訓(xùn)練之后，認(rèn)知水平明顯提升 老年精神障礙患者的認(rèn)知水平，會(huì)隨著病情的逐漸加重而降低，還要出現(xiàn)認(rèn)知功能缺損狀況，特別是陰性癥狀嚴(yán)重、病程>10年、年齡處于>60歲的患者，對(duì)老年精神障礙患者的社會(huì)功能與日常生活自理能力造成嚴(yán)重的影響，在很大程度上降低了患者的生活質(zhì)量[1]。為了提高患者的認(rèn)知水平，緩解患者的認(rèn)知受損，讓患者進(jìn)行手指操訓(xùn)練。從表1中可以看到，患者在堅(jiān)持6個(gè)月手指操訓(xùn)練之后，簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查量表評(píng)分要明顯好于進(jìn)行手指操訓(xùn)練之前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.2患者在進(jìn)行手指操訓(xùn)練之后，生活自理能力明顯提升 老年精神障礙患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，能夠有效地緩解疾病的發(fā)展，提高老年精神障礙患者日常生活的自理能力[3]。從表1中可以看到，患者在經(jīng)過(guò)手指操訓(xùn)練之后，日常生活能力量表評(píng)分要明顯好于進(jìn)行手指操訓(xùn)練之前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.3患者在進(jìn)行手指操訓(xùn)練之后，日?；顒?dòng)與人際交往能力明顯提升 手指操訓(xùn)練不僅豐富了老年精神障礙患者在住院期間的生活內(nèi)容，使患者能夠安心地住院，而且還促進(jìn)了醫(yī)護(hù)人員與患者之間的交流，使醫(yī)護(hù)人員了解患者在生理、心理方面的需求，提高了患者的生活質(zhì)量。從表1中可以看到，患者在經(jīng)過(guò)手指操訓(xùn)練之后，精神護(hù)理觀察量表總評(píng)分明顯改善，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

根據(jù)老年精神患者經(jīng)過(guò)手指操訓(xùn)練之后，各個(gè)量表評(píng)分的顯著變化，表明手指操訓(xùn)練對(duì)于老年精神障礙患者的治療具有十分重要的意義，在很大程度上促進(jìn)了老年精神障礙患者的康復(fù)，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張彩華，朱紅霞.手指操鍛煉改善輕度老年癡呆患者生活能力的研究[J].上海護(hù)理，2012（07）：76-77.

[2]張立秀，劉雪琴.手指操訓(xùn)練延緩老年輕度認(rèn)知障礙[J].護(hù)理學(xué)雜志，2009，（02）：124-125.

[3]高亞麗.分析手指操在老年精神障礙患者康復(fù)中的效果[A].2013年河南省精神科護(hù)理危機(jī)管理與溝通技巧培訓(xùn)班論文集[C].2013，（17）：41-42.

[4]中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神科分會(huì).中國(guó)精神障礙分類(lèi)與診斷標(biāo)準(zhǔn)[M].第3版.濟(jì)南：山東科學(xué)技術(shù)出版社，2001，（15）：31-33.

編輯/肖慧