摘要：目的 對老年前列腺肥大患者圍術(shù)期的護理重要性和護理方法進行淺析。方法 通過40例筆者親身經(jīng)歷并參與治療的住院老年前列腺肥大患者進行研究，總結(jié)和分析圍術(shù)期或者的護理方法，在確?；颊呓】祷謴偷那闆r下提高護理水平。結(jié)果 所有選取的分析對象均選用術(shù)前護理和術(shù)后護理的全面護理過程，患者全部得到了理想的治療效果，按期出院并且滿意度較高。結(jié)論 對于很多老年男性來說，前列腺肥大是十分普遍的疾病，患者的健康恢復與高質(zhì)量的圍術(shù)期護理是分不開的，同時在進行相關(guān)病癥的預防時也要注意到高質(zhì)量圍術(shù)期護理的重要意義和作用。

關(guān)鍵詞：老年；前列腺肥大；患者；圍術(shù)期；護理

隨著科學技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)學界的不斷進步，越來越多的業(yè)內(nèi)人士開始將目光集中在各類老年人高發(fā)的病癥。前列腺肥大作為一種非常普遍的疾病在老年群體中更是屢見不鮮[1]。如何更好的診治和處理前列腺肥大病癥，給老年人患者提供更好的醫(yī)療效果和護理過程是值得探討的一個問題。

醫(yī)學上將前列腺分為內(nèi)外兩層，分別為尿道周圍的黏膜和黏膜下的腺體，其中前列腺的主體就是黏膜下腺體，這兩層通過纖維膜進行間隔。前列腺肥大在臨床上比較普遍，業(yè)內(nèi)人士也稱之為前列腺增生，一般是中老年男子體內(nèi)的性激素代謝紊亂所造成的。臨床上前列腺肥大或前列腺增生主要表現(xiàn)為：排尿無力、夜尿增多、尿頻、血尿、急迫性尿失禁、尿急、尿滴瀝、尿潴留、尿線變細等[2]。產(chǎn)生這一病癥的主要原因有：性器官充血、殘留慢性疾病、憋尿以及動脈硬化等[3]，目前采用的主要診治方法就是進行手術(shù)。下文中，筆者將選用40例進行了手術(shù)的前列腺肥大患者進行觀察，對其圍術(shù)期護理方法進行詳細記錄和分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取了接受治療的前列腺肥大老年患者40例進行研究，平均年齡為71.2歲，年齡跨度限制在60～80歲。

1.2臨床表現(xiàn) 選取為研究對象的40例患者在臨床上均表現(xiàn)出排尿不便、夜尿頻繁和尿流中斷的病癥。這其中，表現(xiàn)為血尿的有10例，表現(xiàn)為急性尿潴留的有10例，表現(xiàn)為尿急尿頻的有20例。另外，部分老年患者還兼患有其他病癥，如呼吸系統(tǒng)疾病和心腦血管疾病等。

1.3護理措施

1.3.1術(shù)前護理 對患者的術(shù)前護理主要是從心理上對患者的情緒進行干預影響，防止患者在術(shù)前出現(xiàn)恐懼心理，通過細心的講解和全面的介紹讓患者對手術(shù)的過程和結(jié)果以及危險性有所了解，消除患者可能存在的抵觸情緒和不配合可能性。另外，從醫(yī)護工作的角度，需要對手術(shù)的相關(guān)工作進行詳盡準備，對術(shù)中需要用到的器械和其他資源進行提前配設(shè)，有必要的進行功能性確認檢查，準備好一切手術(shù)用品。

1.3.2術(shù)后一般護理 在患者進行手術(shù)之后，醫(yī)護人員要密切關(guān)注患者的身體情況。首先應(yīng)當叮囑患者平臥7h以上，最遲也要在8h之后才能夠換臥位，嚴格執(zhí)行對其生命特征的記錄和觀察，仔細注意患者引流液的變化情況，對出現(xiàn)異常的患者進行及時處理并通報醫(yī)生。加強對恥骨后引流管、留置導尿管和膀胱沖洗管的護理工作。在對各個管道進行拔管或管理時都要嚴格遵守相關(guān)的技術(shù)規(guī)范。

1.3.3皮膚護理 在操作中對患者的皮膚進行特殊護理，避免患者因膀胱持續(xù)沖洗而產(chǎn)生的褥瘡影響其下床活動。一般情況下，在術(shù)后的第1個24h中需要翻身6次，在術(shù)后的24h以上時間中則需要每隔2h翻身1次，并且之后需要對受壓部位進行適當按摩。皮膚護理過程中應(yīng)謹慎操作，以防產(chǎn)生其他病癥。

1.3.4預防感染護理 在進行手術(shù)之后，對患者給予不同程度和不同劑量的抗生素治療，以防出現(xiàn)感染等問題。

1.4效果評價辦法 通過對患者的并發(fā)癥和恢復時間進行記錄和分析和整理來得到實驗數(shù)據(jù)，并且及時進行滿意度調(diào)查。在一定時期內(nèi)進行患者隨訪，了解手術(shù)后遺癥和病情復發(fā)的可能情況。

2 結(jié)果

對于選取的40例前列腺肥大老年患者，醫(yī)院均給予了全面的術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后護理，效果十分理想?；颊呔〉昧肆己玫目祻托Ч⒛軌虬磿r進行出院手續(xù)的辦理，手術(shù)后的恢復時間比預期時間有所縮短。在術(shù)后進行的滿意度調(diào)查中，發(fā)放問卷40份，得到有效問卷40份，其中滿意、較滿意和十分滿意的占總問卷的97.50%，并且在之后的患者隨訪過程中，未發(fā)現(xiàn)病情復發(fā)的情況。

3 討論

手術(shù)治療是目前治療老年前列腺肥大最主要的手段，因此，讓患者積極接受手術(shù)有重要意義[4]。作為護理人員，有必要對手術(shù)患者的心理進行分析探索，給予必要的心理護理，以讓其心態(tài)積極，盡快接受手術(shù)治療。

對進行手術(shù)治療的老年前列腺肥大患者，各種管道的護理相當重要。膀胱沖洗管應(yīng)連于床旁引流瓶內(nèi)，留置氣囊導尿管，連接于密閉式?jīng)_洗裝置；氣囊導尿管接于無菌尿袋，以便術(shù)后出血可隨尿液排出，留置氣囊導尿管壓迫前列腺窩達到止血的目的[5]；術(shù)后在無菌前提下保持恥骨后引流管通暢，固定要妥善，并防止阻塞、扭曲現(xiàn)象發(fā)生。

科學有效處理術(shù)后并發(fā)癥是保證手術(shù)成果，確?；颊呓】档闹匾胧?。應(yīng)當給予患者適當?shù)目股刂委?，嚴防術(shù)后感染，對有感染情況的患者及時治療。

從本文的事實可以看出，對于老年前列腺肥大患者的圍術(shù)期高質(zhì)量護理具有重要的意義和作用，不僅能夠促進患者的治療和康復，更能夠一定程度上抑制這一高發(fā)病癥的復發(fā)。

參考文獻：

[1]李亞莉.老年性前列腺肥大并發(fā)急性尿潴留護理156例[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2010，05：443-444.

[2]李雪萍.中醫(yī)灌腸治療前列腺肥大護理體會[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)半月刊），2009，04：90.

[3]喬玉花，劉軍霞.前列腺肥大合并糖尿病圍手術(shù)期69例的護理[J].中國誤診學雜志，2009，02：424-425

[4]張洪軍.提醒老公，注意生活細節(jié)，前列腺疾病不纏身[J].家庭生活指南，2008，08：47.

[5]孫炳春，孫杰，孫炳華.中醫(yī)治療前列腺疾病的臨床體會[J].中國醫(yī)藥指南，2011，19：130-131.編輯/哈濤