摘要：目的 觀察聯(lián)合應(yīng)用格列美脲和鹽酸二甲雙胍在治療2型糖尿病方面的臨床療效。方法 選擇我院自2012年7月～2013年6月收治的73例2型糖尿病患者的臨床資料，根據(jù)隨機(jī)的原則，將患者分為治療組36例與對(duì)照組35例，對(duì)照組患者給予格列美脲治療，治療組患者給予聯(lián)合應(yīng)用格列美脲與鹽酸二甲雙胍。結(jié)果 兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)改善情況對(duì)比結(jié)果無顯著性差異（P>0.05）；但治療后，治療組患各項(xiàng)指標(biāo)與治療前比較，結(jié)果具有顯著性差異（P<0.05）；治療期內(nèi)，患者發(fā)生低血糖情況對(duì)比，結(jié)果具有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論 聯(lián)合應(yīng)用格列美脲與鹽酸二甲雙胍，有效改善血糖，延緩病情的發(fā)展，避免低血糖的風(fēng)險(xiǎn)，改善患者預(yù)后。

關(guān)鍵詞：格列美脲；鹽酸二甲雙胍；2型糖尿病

近幾年2型糖尿病發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，其嚴(yán)重威脅患者的健康[1]，影響患者的生活質(zhì)量。采用有效的方法治療2型糖尿病，控制患者血糖，提高生活質(zhì)量是治療的關(guān)鍵所在。我院依據(jù)文獻(xiàn)，聯(lián)合應(yīng)用格列美脲及鹽酸二甲雙胍治療2型糖尿病，取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院自2012年7月～2013年6月收治的73例2型糖尿病患者的臨床資料，患者中男性39例，女性34例；患者年齡35～70歲，平均年齡（55.3±4.9）歲；全部患者在接受本次治療前，無使用胰島素、降壓藥等治療方式，無明顯糖尿病并發(fā)癥。根據(jù)隨機(jī)的原則，將患者分為治療組36例與對(duì)照組35例，兩組患者在性別、年齡、病情等方面對(duì)比，無顯著性差異（P<0.05），具有可比性。

1.2診斷及納入標(biāo)準(zhǔn) 全部患者均符合WHO關(guān)于糖尿病診斷及分型標(biāo)準(zhǔn)（1998年）。

1.3病例排除標(biāo)準(zhǔn) 排除合并嚴(yán)重肝、腎功能損害患者；排除近期有嚴(yán)重心腦血管疾病患者；排除妊娠及哺乳期女性；排除不能完成本組研究的患者。

1.4方法 給予全部患者健康教育、飲食指導(dǎo)及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。治療前抽血檢測(cè)空腹、餐后2 h各項(xiàng)指標(biāo)情況，對(duì)照組患者給予格列美脲治療，1次/d，早餐后服用；治療組患者給予聯(lián)合應(yīng)用格列美脲與鹽酸二甲雙胍，每1次/d，早餐后服用。

對(duì)全部患者進(jìn)行為期3個(gè)月的隨訪，觀察其治療前后血糖等指標(biāo)情況。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)處理數(shù)據(jù)。P<0.05具有顯著性差異。

2結(jié)果

對(duì)兩組患者治療前后血糖、胰島素等各項(xiàng)生理指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過治療后，兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)改善情況對(duì)比，結(jié)果無顯著性差異（P>0.05）；但治療后，治療組患者FPG、2hPG、HbAlc、CHOL、2hIns、2hC-P等水平，與治療前比較，結(jié)果具有顯著性差異（P<0.05）；治療期內(nèi)，患者發(fā)生低血糖情況對(duì)比，結(jié)果具有顯著性差異（P<0.05），見表1。

3討論

格列美脲是一種長(zhǎng)效的磺脲類降糖藥物，可刺激胰島素早期釋放，增強(qiáng)胰島素介導(dǎo)的葡萄糖攝取，對(duì)不同血糖嘗試均有較快的反應(yīng)，可使血糖得到穩(wěn)定的控制[2]；雙胍類藥的可改善胰島素抵抗，兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用，是對(duì)病因的合理配伍，較單一用藥臨床療效要好，也是臨床應(yīng)用最多的用藥方案。

本組通過聯(lián)合應(yīng)用格列美脲與鹽酸二甲雙胍，觀察發(fā)現(xiàn)，較治療前兩組患者FPG、2hPG、HbAlc、CHOL、2hIns、2hC-P水平等均有明顯改善，表明這兩種藥物的聯(lián)合應(yīng)用可短期內(nèi)強(qiáng)化控制血糖，降糖效果明確[3]，對(duì)于延緩患者病情具有重要的意義，同時(shí)降低了患者發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)，改善患者預(yù)后。

參考文獻(xiàn)：

[1]姚曄.格列美脲聯(lián)合鹽酸二甲雙胍對(duì)2型糖尿病療效分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2012，2（2）：110-111.

[2]汪敏，高方，薛耀明，等. 格列美脲聯(lián)合二甲雙胍短期內(nèi)強(qiáng)化治療對(duì)初診2型糖尿病[J].南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，31（3）：564-566.

[3]余棟華.格列美脲或瑞格列奈聯(lián)合二甲雙胍治療2 型糖尿病療效對(duì)比分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，6（4）：101-102.

編輯/肖慧