摘要：目的 本文就無創(chuàng)機(jī)械通氣治療慢性肺心病合并2型呼吸衰竭的臨床效果進(jìn)行了淺顯的研究和探討。方法 選擇我院自2010年1月～2013年6月收治的65例慢性肺心病合并2型呼吸衰竭患者，將其隨機(jī)分為治療組（n=33）和對(duì)照組（n=32）兩組均行常規(guī)治療，治療組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，加行無創(chuàng)機(jī)械通氣治療，觀察和統(tǒng)計(jì)兩組患者的接受治療前后各項(xiàng)血?dú)庵笜?biāo)的變化情況以及滿意度進(jìn)行觀察和統(tǒng)計(jì)。結(jié)果 治療組患者接受治療前后相關(guān)指標(biāo)的改善效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05）；治療組患者滿意度明顯高于對(duì)照組患者（P<0.05）。結(jié)論 無創(chuàng)機(jī)械通氣治療應(yīng)用于慢性肺心病合并2型呼吸衰竭的臨床效果顯著，值得推廣。

關(guān)鍵詞：無創(chuàng)機(jī)械；慢性肺心病；呼吸衰竭；臨床效果

我院對(duì)2010年1月～2013年6月收治的65例慢性肺心病合并2型呼吸衰竭患者分別予以常規(guī)治療及無創(chuàng)機(jī)械通氣治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2010年1月～2013年6月在我院呼吸內(nèi)科接受慢性肺心病合并2型呼吸衰竭治療的65例患者作為本次研究課題的調(diào)查對(duì)象?；颊咴诮邮芘R床診斷期間，均出現(xiàn)了不同程度的頭痛、煩燥、視力下降、神智恍惚、以及心律失常等臨床癥狀和體征，安排患者進(jìn)行心臟血管超聲檢查、血液電解質(zhì)檢查以及血?dú)夥治龅葯z查后，確診本組的65例患者均符合慢性肺心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。本組65例患者當(dāng)中，男42例、女23例；年齡52～87歲，平均年齡為（64.5±3.5）歲。使用隨機(jī)數(shù)表將本組的65例患者隨機(jī)分為兩組：治療組（n=33）和對(duì)照組（n=32），據(jù)統(tǒng)計(jì)兩組患者在性別、年齡、病程等資料方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 針對(duì)本組的65例慢性肺心病合并2型呼吸衰竭患者，均予以患者服用支氣管擴(kuò)張藥，解除支氣管痙攣，改善通氣功能，抗感染，止咳化痰以及指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸肌鍛煉等常規(guī)治療[2]。針對(duì)治療組的33例患者，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，予以患者采用無創(chuàng)機(jī)械通氣治療進(jìn)行聯(lián)合治療。均選用采用偉康公司生產(chǎn)的Syncrony BiPAP呼吸機(jī)對(duì)患者進(jìn)行無創(chuàng)機(jī)械通氣治療，將呼吸機(jī)的模式調(diào)整到S/T模式下，數(shù)值從8～10 cmH2O開始，逐步提高到12～24 cmH2O，使患者耐受并無不適；呼氣壓調(diào)至2～5 cmH2O；氧流量5～10 L/min[3]。選擇患者比較溫暖的手指，對(duì)患者的血氧飽和度進(jìn)行檢測，以便觀察患者病情的變化。

1.3觀察指標(biāo) 在兩組患者接受治療期間，對(duì)兩組患者接受治療前后呼吸、心率、動(dòng)脈血?dú)獾淖兓闆r以及對(duì)本次治療效果的滿意程度等指標(biāo)進(jìn)行觀察和統(tǒng)計(jì)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 以上兩組患者實(shí)驗(yàn)研究過程中所得到的相關(guān)數(shù)據(jù)，均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包（SPSS21.0）進(jìn)行分析研究，計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料采取χ2、t進(jìn)行檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)，表示組間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療后各項(xiàng)血?dú)庵笜?biāo)改善情況對(duì)比 據(jù)統(tǒng)計(jì)，兩組患者在接受治療后，各項(xiàng)血?dú)庵笜?biāo)均得到了明顯的改善和控制，治療組患者的改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2兩組患者滿意度對(duì)比 據(jù)統(tǒng)計(jì)，治療組對(duì)本次治療效果的總滿意度明顯高于對(duì)照組患者，組間差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

3討論

慢性肺心病是由于慢性肺部疾病、肺血管病變或胸部疾患所致肺循環(huán)阻力增加、肺動(dòng)脈壓力增高，進(jìn)而造成右心室肥大，最終導(dǎo)致呼吸、心臟功能衰竭的一種常見多發(fā)病[4]。無創(chuàng)機(jī)械通氣治療，是指不建立人工氣道，采用面罩或鼻罩等進(jìn)行呼吸支持的機(jī)械通氣技術(shù)，起輔助呼吸功能，從而減輕呼吸肌的疲勞。結(jié)合本次研究所得結(jié)果：治療組的33例患者在接受常規(guī)治療聯(lián)合無創(chuàng)機(jī)械通氣治療后，各項(xiàng)血?dú)庵笜?biāo)的改善程度以及對(duì)本次治療效果的滿意程度均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者所得的相關(guān)指標(biāo)，差異顯著（P<0.05）。因此，筆者認(rèn)為：無創(chuàng)機(jī)械通氣治療慢性肺心病合并2型呼吸衰竭的臨床效果顯著，提高了治療的安全性和可靠性，改善了患者的生活質(zhì)量，無創(chuàng)機(jī)械通氣治療為臨床治療慢性肺心病合并2型呼吸衰竭提供了有效的手段和方法，值得臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[3]蔣玉明.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的機(jī)械通氣治療[J].中國保健營養(yǎng)，2013，15（32）：271-272

[4]靳開宇.無創(chuàng)機(jī)械通氣治療慢性肺源性心臟病合并Ⅱ型呼吸衰竭的臨床療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2009，16（32）：425-426編輯/肖慧