摘要：目的 分析社區(qū)糖尿病患者自我血糖監(jiān)測(cè)存在的誤區(qū)，探計(jì)應(yīng)對(duì)對(duì)策。方法 選擇我院自2012年1月～2013年1月，到我社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行檢查的糖尿病患者的臨床資料，采用觀察法及調(diào)查問卷的形式進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果 本組采用胰島素治療患者全部定期到院檢查；口服降糖藥患者定期檢查率較低。部分患者沒有認(rèn)識(shí)到自我血糖監(jiān)測(cè)的重要性，不能正確使用血糖儀，對(duì)全部患者進(jìn)行干預(yù)后，患者在健康知識(shí)掌握情況、血糖監(jiān)測(cè)重要性知曉率及血糖儀正確使用情況得到顯著提升（P<0.05）。結(jié)論 患者因?yàn)檎J(rèn)識(shí)不足等原因?qū)е麓嬖谡`區(qū)，可采取患者加強(qiáng)教育、定期監(jiān)督管理等措施。

關(guān)鍵詞：自我血糖監(jiān)測(cè)；患者認(rèn)識(shí)誤區(qū)；應(yīng)對(duì)對(duì)策

糖尿病患者自我血糖監(jiān)測(cè)在促進(jìn)血糖達(dá)標(biāo)、減少低血糖、降低并發(fā)癥等方面具有重要的意義。但目前仍有許多糖尿病患者在自我血糖監(jiān)測(cè)上存在認(rèn)識(shí)不足等問題，我院對(duì)社區(qū)內(nèi)89例糖尿病患者自我血糖監(jiān)測(cè)情況進(jìn)行調(diào)查，旨在為治療提供參考，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院自2012年1月～2013年1月，到我社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行檢查的糖尿病患者的臨床資料，患者年齡45～75歲，平均年齡（59.1±5.8）歲；患者中男性51例，女性38例。其中采用胰島素治療48例，口服降糖藥41例?；颊卟〕?～25年，平均病程（19.7±4.1）年。

1.2納入及診斷標(biāo)準(zhǔn) 全部患者均符合WHO根據(jù)美國糖尿病協(xié)會(huì)（ADA）1997年關(guān)于糖尿病診斷的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)修訂后的標(biāo)準(zhǔn)。

1.3方法 采用觀察法及調(diào)查問卷的形式，對(duì)來我院檢查的糖尿病患者糖尿病相關(guān)健康知識(shí)掌握情況及血糖監(jiān)測(cè)情況進(jìn)行總結(jié)。對(duì)不恰當(dāng)或不正確的自我血糖監(jiān)測(cè)情況進(jìn)行干預(yù)糾正[1]，觀察12個(gè)月，再次對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查。

2 結(jié)果

本組患者血糖儀的使用知識(shí)，來自醫(yī)師47例，來自銷售人員17例，自我查看說明書25例；采用胰島素治療患者全部定期到院檢查（100%）；口服降糖藥患者定期檢查為31例（75.6%）。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，37.1%（33例）患者不能每日進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)，部分患者不能正確使用血糖儀，或使用過程中存在錯(cuò)誤。在對(duì)全部患者進(jìn)行干預(yù)后，患者在健康知識(shí)掌握情況、血糖監(jiān)測(cè)重要性知曉率及血糖儀正確使用情況得到顯著提升（P<0.05），見表1。

3 結(jié)論

糖尿病的自我血糖監(jiān)測(cè)是指糖尿病患者采用便攜式血糖儀對(duì)自我血糖波動(dòng)情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)。規(guī)律的自我血糖監(jiān)測(cè)，可使患者清晰、客觀地反映血糖控制情況，對(duì)評(píng)價(jià)治療效果，調(diào)整治療方案具有指導(dǎo)作用。

在本次調(diào)查中，我們發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者對(duì)自我血糖監(jiān)測(cè)仍存在一定誤區(qū)，表現(xiàn)為患者對(duì)自我血糖監(jiān)測(cè)的認(rèn)識(shí)不足、不能夠正確使用血糖儀。從本組患者用藥類型上來看，胰島素組患者定期到院檢查率較高（100%），且對(duì)自我血糖監(jiān)測(cè)的意識(shí)較強(qiáng)，而口服降糖藥患者定期到醫(yī)院檢查率較低（75.6%）。在對(duì)血糖監(jiān)測(cè)重要性的認(rèn)識(shí)上，部分患者沒有認(rèn)識(shí)到血糖控制與糖尿病并發(fā)癥發(fā)生的關(guān)系，或不知道血糖控制的目標(biāo)，甚至部分患者認(rèn)為[2]，醫(yī)院的血糖檢測(cè)可替代自我血糖監(jiān)測(cè)，因此不重視自我血糖監(jiān)測(cè)，不定期進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)。血糖儀使用情況上，患者由于購買血糖儀的途徑的不同，血糖儀使用掌握情況也有所不同，表現(xiàn)為不能夠正確使用血糖儀。

對(duì)此，我們對(duì)所有來院檢查的患者進(jìn)行治療干預(yù)，監(jiān)督患者進(jìn)行自我血糖監(jiān)測(cè)，主要方法有：對(duì)患者病情等情況進(jìn)行問卷調(diào)查，指出其存在的問題點(diǎn)；建立患者到院檢查登記表，對(duì)患者每次來院檢查做詳細(xì)記錄[3]；向患者進(jìn)行健康知識(shí)講解，配合發(fā)放宣傳手冊(cè)、光盤等材料，督促患者血糖檢測(cè)，開設(shè)健康咨詢電話，設(shè)專人接聽，對(duì)患者在飲食、運(yùn)動(dòng)等方面的疑問做耐心、細(xì)致的指導(dǎo)，提高患者對(duì)血糖監(jiān)測(cè)的重要性的認(rèn)識(shí)；督促患者使用血糖儀，針對(duì)患者情況，以一對(duì)多、一對(duì)一等形式對(duì)患者進(jìn)行血糖儀正確使用方法講解，患者每次到院檢查時(shí)，詢問血糖監(jiān)測(cè)情況，觀察患者是否正確使用血糖儀；患者如有家屬陪同，可向家屬講解自我血糖監(jiān)測(cè)的重要性，使家屬作為患者日常檢測(cè)的監(jiān)督者。

總之，部分患者因?yàn)檎J(rèn)識(shí)不足等原因?qū)е虏恢匾曌晕已潜O(jiān)測(cè)，在采取患者加強(qiáng)教育、定期監(jiān)督管理等措施，患者對(duì)健康知識(shí)掌握情況、血糖自我監(jiān)測(cè)情況、血糖儀正確使用情況均具有明顯的提高。

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編輯/哈濤