摘要：目的 針對(duì)社區(qū)老年冠心病患者開(kāi)展的臨床護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行觀察。方法 選取2012年5月～2013年5月社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的100例老年冠心病患者分為兩組，即觀察組與對(duì)照組，每組各50例，觀察組患者按照患者的臨床特點(diǎn)以及具體病情實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)照組患者未實(shí)施早期臨床護(hù)理干預(yù)措施，觀察兩組患者的臨床療效。結(jié)果 觀察組患者經(jīng)過(guò)早期臨床護(hù)理干預(yù)后，患者對(duì)于疾病有了更加深入的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)了自我預(yù)防意識(shí)，提升了治療效果，對(duì)照組患者沒(méi)有自我預(yù)防知識(shí)，兩組患者對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于老年冠心病患者來(lái)說(shuō)，實(shí)施早期臨床護(hù)理干預(yù)能夠有效的降低老年冠心病患者的臨床的復(fù)發(fā)率以及死亡率，提升老年人的生活質(zhì)量，值得在臨床中推廣。

關(guān)鍵詞：老年冠心病；早期護(hù)理干預(yù)；臨床效果

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年5月～2013年5月社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的100例老年冠心病患者分為兩組，即觀察組與對(duì)照組，每組各50例，觀察組患者按照患者的臨床特點(diǎn)以及具體病情實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)照組患者未實(shí)施早期臨床護(hù)理干預(yù)措施，觀察兩組患者的臨床療效。在100例患者中，男73例，女27例，年齡57～76歲，平均（56.2±4.6）歲。按照患者的冠狀動(dòng)脈病變的基本情況與臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，可將冠心病分為以下幾種類型：猝死型冠心病、心肌梗死型冠心病、心絞痛型冠心病以及缺血性心肌病型冠心病等。

1.2方法

1.2.1藥物使用指導(dǎo) 藥物只是治療冠心病的主要途徑，對(duì)于早期冠心病患者來(lái)說(shuō)，在使用藥物之前應(yīng)當(dāng)充分的了解藥物的禁忌癥與不良反應(yīng)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)詢問(wèn)患者的用藥史，以免其他臟器出現(xiàn)不可逆性的不良反應(yīng)[1]。此外們還應(yīng)當(dāng)叮囑患者按照醫(yī)囑堅(jiān)持用藥，外出時(shí)應(yīng)當(dāng)攜帶硝酸甘油應(yīng)急。

1.2.2飲食指導(dǎo) 冠心病患者日常飲食應(yīng)當(dāng)以清淡為主，不能食用過(guò)于辛辣以及油膩的事物，少食多餐[2]。在日常生活中應(yīng)當(dāng)攝入低熱量、高纖維素、低鹽少糖以及低膽固醇的食物，保證大便通暢。此外，還需提醒患者不能飽食，因?yàn)轱柺硶?huì)反射性引起冠狀動(dòng)脈痙攣，誘發(fā)心肌梗死。

1.2.3心理護(hù)理 冠心病患者較容易出現(xiàn)焦慮以及急躁等情緒，主要的心理問(wèn)題為絕望、孤獨(dú)以及悲觀等，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)開(kāi)導(dǎo)患者，多與患者經(jīng)行溝通，了解患者的真實(shí)想法，有針對(duì)性的對(duì)患者進(jìn)行過(guò)指導(dǎo)。經(jīng)常鼓勵(lì)與關(guān)心患者，消除患者的孤獨(dú)感，促使患者能夠積極的配合治療，提升治療效果。

2結(jié)果

觀察組患者經(jīng)過(guò)早期臨床護(hù)理干預(yù)后，患者對(duì)于疾病有了更加深入的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)了自我預(yù)防意識(shí)，提升了治療效果，對(duì)照組患者沒(méi)有自我預(yù)防知識(shí)，兩組患者對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

由表1可知，觀察組患者經(jīng)過(guò)早期臨床護(hù)理干預(yù)后，滿意度為98%，對(duì)照組患者滿意度為50%，兩組患者對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

老年冠心病由于患者年齡較大，加上疾病的而反復(fù)發(fā)作與長(zhǎng)期疾病的困擾，患者較容易產(chǎn)生不良情況，因此護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)提早實(shí)施臨床護(hù)理干預(yù)，提升社會(huì)支持水平，使患者能夠積極的面對(duì)生活[3]。對(duì)于老年冠心病患者的社區(qū)健康教育以及護(hù)理干預(yù)措施需要具備一定的操作性與科學(xué)性，通過(guò)實(shí)施護(hù)理干預(yù)，能夠使家屬以及患者充分的了解到冠心病的自我保健意識(shí)以及相關(guān)的自我護(hù)理知識(shí)，防止不良情緒的發(fā)生。護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)提醒患者在節(jié)日期間要保持情緒的穩(wěn)定，避免過(guò)度的興奮與緊張，在日常生活中保持良好的心態(tài)。在實(shí)施早期臨床護(hù)理干預(yù)的過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)按照患者的心理狀態(tài)以及對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度等進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理，有效的提升老年冠心病患者的自我保健意識(shí)，使患者以及家屬都能夠積極的配合治療，有效的減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高老年人的生活質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)于老年冠心病患者來(lái)說(shuō)，實(shí)施早期臨床護(hù)理干預(yù)能夠有效的降低老年冠心病患者的臨床的復(fù)發(fā)率以及死亡率，提升老年人的生活質(zhì)量，值得在臨床中推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭麗維，鄧麗金，張文霞，等.老年高血壓社區(qū)中醫(yī)護(hù)理干預(yù)效果的研究[J].中華護(hù)理教育， 2011，61（01）：82-85.

[2]孟立波，張影，劉哲，等.家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)提高穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量的研究[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2009，11（14）：42-46.

[3]R.Bernhardt， Z. Feng， Y. Deng， G. Dai， P. Cremer， G. Stehle， D. Seidel ，G. Schettler.Incidence and mortality rates of myocardial infarction in Chinese workers aged 40-59 in relation to coronary risk factors[J].Klinische Wochenschrift，2009，44 （5）：71-74.

編輯/張燕