摘要：目的 探討剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦應(yīng)用護(hù)理干預(yù)對術(shù)后康復(fù)效果的影響評價(jià)。方法 資料選自2012年6月～2013年6月在本院進(jìn)行剖宮產(chǎn)的120例產(chǎn)婦，隨機(jī)分成兩組，每組60例，對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，研究組應(yīng)用護(hù)理干預(yù)，比較兩組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后護(hù)理康復(fù)效果和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 研究組產(chǎn)婦術(shù)后康復(fù)效果優(yōu)于對照組；且研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 剖宮產(chǎn)產(chǎn)后應(yīng)用護(hù)理干預(yù)可縮短產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)時(shí)間，減少產(chǎn)婦術(shù)后并發(fā) 癥[1]。

關(guān)鍵詞：剖宮產(chǎn)；護(hù)理干預(yù)；康復(fù)效果

近年來剖宮產(chǎn)生產(chǎn)率不斷上升，術(shù)后產(chǎn)婦的康復(fù)效果也隨之引起廣泛關(guān)注與研究。本文主要就剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦應(yīng)用常規(guī)護(hù)理與應(yīng)用護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)婦術(shù)后康復(fù)效果影響的資料進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 資料選自2012年6月～2013年6月在本院進(jìn)行剖宮產(chǎn)的120例產(chǎn)婦，隨即分為對照組和研究組，兩組各60例。對照組產(chǎn)婦年齡22～34歲，平均（26±5.62）歲；孕周37～40 w，平均孕周（38.5±1.2）w。研究組產(chǎn)婦年齡22～35歲，平均（27±5.12）；孕周37～40 w，平均孕周（38.6±1.3）w。

1.2納入和排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：因自然順產(chǎn)困難剖宮產(chǎn)及自愿選擇剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦；排除標(biāo)準(zhǔn)：自然順產(chǎn)、無剖宮產(chǎn)要求及被動(dòng)接受剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦。

1.3方法 對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行相應(yīng)的術(shù)后護(hù)理，包括皮膚觀察護(hù)理、生命體征觀察、子宮收縮觀察等，并對產(chǎn)婦進(jìn)行相應(yīng)的健康知識的宣教和配合相應(yīng)術(shù)后護(hù)理。研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用護(hù)理干預(yù)進(jìn)行術(shù)后護(hù)理，針對每個(gè)產(chǎn)婦的綜合情況制定針對不同產(chǎn)婦的個(gè)性化護(hù)理方式，并有針對性的進(jìn)行術(shù)后護(hù)理。

其中對產(chǎn)婦進(jìn)行：①體位及切口護(hù)理干預(yù)：對部分切口難以愈合的產(chǎn)婦，需認(rèn)真調(diào)整產(chǎn)婦貧血或營養(yǎng)不良癥狀，對糖尿病或高血壓產(chǎn)婦進(jìn)行積極干預(yù)；確保正確使用產(chǎn)婦抗生素，保持切口無菌干燥，避免切口感染；指導(dǎo)產(chǎn)婦正確咳嗽與翻身，避免切口開裂。②心理護(hù)理干預(yù)：剖宮產(chǎn)后24 h以內(nèi)，護(hù)理時(shí)需聽取產(chǎn)婦傾述以緩解產(chǎn)婦術(shù)后切口痛感；為產(chǎn)婦調(diào)整體位，進(jìn)行按摩；遵醫(yī)囑為產(chǎn)婦使用鎮(zhèn)痛藥物[2]。③飲食護(hù)理干預(yù)：產(chǎn)婦術(shù)后6 h可進(jìn)食流質(zhì)清淡飲食，避免如糖水、豆?jié){和牛奶等產(chǎn)氣類食物，產(chǎn)婦排氣后可改成半流質(zhì)物質(zhì)；給予高維生素和高蛋白易消化食物，產(chǎn)婦以少量多餐的方式補(bǔ)充營養(yǎng)。④術(shù)后導(dǎo)管護(hù)理干預(yù)：規(guī)范使用輸液管、導(dǎo)尿管及鎮(zhèn)痛汞。⑤促乳護(hù)理干預(yù)：術(shù)后正確指導(dǎo)產(chǎn)婦哺乳的坐、臥及環(huán)抱等姿勢；指導(dǎo)產(chǎn)婦定時(shí)使用熱毛巾溫敷乳房15 min，并做螺旋式按摩。

1.4觀察指標(biāo) 產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后，觀察術(shù)后康復(fù)指標(biāo)：術(shù)后首次排氣時(shí)間、拔除尿管后排尿時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間，觀察術(shù)后并發(fā)癥指標(biāo)：腹脹、便秘、尿潴留、乳汁不足、感染。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行相應(yīng)數(shù)據(jù)分析，研究中計(jì)數(shù)資料經(jīng)χ2檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，以P<0.05表示兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦康復(fù)指標(biāo)比較分析 研究組術(shù)后首次排氣時(shí)間、拔除尿管后排尿時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)均少于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦并發(fā)癥指標(biāo)比較分析 研究組腹脹、便秘、尿潴留、乳汁不足、感染等并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

剖宮產(chǎn)產(chǎn)后產(chǎn)婦的康復(fù)情況不僅影響著產(chǎn)婦的健康，而且還影響著新生兒的健康哺乳，產(chǎn)婦在術(shù)后需盡早翻身，進(jìn)行體位干預(yù)并鼓勵(lì)盡早下床活動(dòng)，以防止發(fā)生下肢靜脈血栓，盡早復(fù)舊子宮。因此剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的術(shù)后康復(fù)十分重要，術(shù)后護(hù)理作為產(chǎn)婦康復(fù)的首要內(nèi)容，根據(jù)產(chǎn)婦情況進(jìn)行生理和心理上的護(hù)理對產(chǎn)婦的術(shù)后康復(fù)效果和減少產(chǎn)婦術(shù)后并發(fā)癥有明顯作用[3]。

本研究結(jié)合護(hù)理干預(yù)對術(shù)后康復(fù)效果的影響進(jìn)行觀察，與常規(guī)護(hù)理進(jìn)行對比，發(fā)現(xiàn)護(hù)理干預(yù)在縮短術(shù)后首次排氣、拔除尿管后排尿、下床活動(dòng)及住院時(shí)間方面均有積極作用，并對產(chǎn)婦腹脹、便秘、尿潴留、乳汁不足及術(shù)后感染的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率均可有效降低。剖宮產(chǎn)產(chǎn)后應(yīng)用護(hù)理干預(yù)產(chǎn)婦康復(fù)效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理有以下原因：①應(yīng)用護(hù)理干預(yù)使產(chǎn)婦正確認(rèn)識生產(chǎn)，有助于改善產(chǎn)婦心理狀況，緩解產(chǎn)婦不良情緒。②應(yīng)用護(hù)理干預(yù)可對產(chǎn)婦的體位、生命體征觀察、術(shù)后切口情況、飲食及哺乳等方面做出明確的指導(dǎo)，有助于產(chǎn)婦術(shù)后身體的及時(shí)恢復(fù)。③應(yīng)用護(hù)理干預(yù)可加強(qiáng)產(chǎn)婦術(shù)后綜合情況的全面了解，并針對實(shí)際情況制定相應(yīng)的護(hù)理措施，緩解產(chǎn)婦產(chǎn)后疼痛、減少恢復(fù)時(shí)間、降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

本研究通過對研究組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用，從切口護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、導(dǎo)管護(hù)理及促乳護(hù)理五個(gè)術(shù)后護(hù)理干預(yù)發(fā)現(xiàn)，研究組產(chǎn)婦在術(shù)后康復(fù)時(shí)間少于對照組，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，兩者比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，應(yīng)用護(hù)理干預(yù)對改善剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后康復(fù)有顯著效果，值得臨床護(hù)理推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

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[3]王秀芬.護(hù)理干預(yù)對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)的影響觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2011，11（33）：104.

編輯/張燕