摘要：目的 探討產(chǎn)科護理過程中的最佳護理模式，為產(chǎn)婦及新生兒提供良好的護理服務。方法 隨機選擇我院產(chǎn)科2013年5月～10月的110例產(chǎn)婦，55例采用母嬰床旁護理模式的為實驗組，55例采用傳統(tǒng)護理模式的為對照組，出院前比較兩組產(chǎn)婦健康教育知識、新生兒護理知識的掌握情況，并調(diào)查產(chǎn)婦及其家屬對護理工作的滿意度。結(jié)果 實驗組對產(chǎn)婦健康教育知識和新生兒護理知識的掌握度及對護理人員服務質(zhì)量的滿意度明顯高于對照組。結(jié)論 母嬰床旁護理既能提高產(chǎn)婦和新生兒的護理質(zhì)量，還能提高產(chǎn)科服務滿意度。

關(guān)鍵詞：母嬰床旁護理；護理模式

“以家庭為中心的產(chǎn)科護理”是人性化服務向產(chǎn)科護理提出的新服務理念，也是產(chǎn)科護理發(fā)展的趨勢。母嬰床旁護理是推動產(chǎn)科護理新模式實施的重點方法，也是現(xiàn)代產(chǎn)科護理新模式的核心內(nèi)容。母嬰床旁護理是指在圍產(chǎn)期實施母嬰同室保健，持續(xù)的促進婦女兒童健康、保健教育及實施。簡單的說就是產(chǎn)婦與寶寶的一切護理均由護理人員在產(chǎn)婦床邊進行，如疫苗接種、先天性疾病篩查、聽力篩查、母乳喂養(yǎng)指導及健康宣教等，這樣做的目的是讓產(chǎn)婦對護理人員的服務態(tài)度、護理技術(shù)進行實時監(jiān)督[1]。這樣既確保了新生兒與產(chǎn)婦的安全，又體現(xiàn)了醫(yī)院的人性化服務。我院開展母嬰床旁護理以來，效果良好，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料 我院產(chǎn)科2013年5月～10月的110例產(chǎn)婦為研究對象，隨機分為兩組，每組各55例。所有產(chǎn)婦均為單胎、初產(chǎn)，均無精神疾病或身體殘疾，兩組產(chǎn)婦及其家屬文化程度、年齡、孕周、分娩方式等比較無差異，具有可比性。

1.2方法

1.2.1實驗組護理 采用母嬰床旁護理模式護理產(chǎn)婦和新生兒，新生兒從出生后一切護理都在母嬰同室病房一對一進行。負責護理工作的是善于溝通、專業(yè)能力強的高素質(zhì)護理人員。護理內(nèi)容包括新生兒沐浴、撫觸、預防接種、疾病篩查、臍部護理、母乳喂養(yǎng)的正確方法，乳房的護理方法等，還要對產(chǎn)婦產(chǎn)后一些針對性較強的問題進行指導，護理人員在進行操作演示和講述時，鼓勵產(chǎn)婦及其家屬一起動手參與操作，及時糾正錯誤做法，直到她們均能基本掌握相關(guān)的操作規(guī)范為止。

1.2.2對照組護理 采用傳統(tǒng)護理模式護理新生兒，新生兒沐浴、撫觸及臍帶消毒均在嬰兒洗澡間完成，新生兒預防接種及篩查、治療均在嬰兒治療室完成，家屬可在治療室門口觀摩。護理人員向產(chǎn)婦發(fā)放一些健康教育資料，由責任護士在護士站對產(chǎn)婦進行集體相關(guān)知識的講解。

2結(jié)果

實驗組對產(chǎn)婦健康知識掌握和新生兒的護理技能方面明顯優(yōu)于對照組，而且對護理人員的服務滿意度高于對照組。

3討論

3.1母嬰床旁護理有利于提高產(chǎn)婦和家屬的健康教育知識和育兒技能 母嬰床旁護理模式是一個程序化、針對性強、連續(xù)的護理過程。床旁護理不僅重視知識的宣教，還強調(diào)各種護理技能的掌握，其主要優(yōu)勢是將以家庭護理為中心的護理模式很好的發(fā)揮，滿足了在新生兒護理過程中，家庭、嬰兒及產(chǎn)婦三方的要求。比如產(chǎn)后，護理人員在產(chǎn)婦床旁指導產(chǎn)婦正確的喂奶姿勢與方法，講解按需哺乳的重要性及乳房的護理方法，及時糾正產(chǎn)婦的喂奶體位及新生兒的含接姿勢，這樣既可以保證早開奶，預防奶脹引起的乳房脹痛、發(fā)燒等情況，又可以增進母嬰的情感交流，提高母乳喂養(yǎng)率。護理人員將基本的育兒技能和產(chǎn)后健康知識教會產(chǎn)婦和家屬，使其出院后也能充分利用所掌握的知識，增加回家后繼續(xù)護理新生兒的信心。

3.2母嬰床旁護理可以提高產(chǎn)婦及其家屬滿意度 傳統(tǒng)的護理模式母親和嬰兒是分開的護理對象。新生兒沐浴、撫觸、疫苗接種等治療均實施母嬰分離，這種分離的護理模式導致護患溝通隔閡，淡化了人性化服務[2]。母嬰床旁護理模式作為一種新型的護理模式，新生兒不需要離開母親，新生兒護理操作實行一對一床旁進行，產(chǎn)婦直接觀看，解除了產(chǎn)婦的擔心和疑慮。例如護理人員在進行新生兒撫觸的同時，產(chǎn)婦可以現(xiàn)場觀摩，用仿真娃娃同步操作練習，拉近了護患之間的距離，大大提高了家屬和產(chǎn)婦對護理人員的信任度和滿意度。

3.3母嬰床旁護理模式對于護理人員的選擇也有較高的要求，因所有操作都在產(chǎn)婦床邊進行，就要求從事此項護理工作的人員必須具備良好的溝通能力、富有強大的愛心、責任心、豐富的臨床經(jīng)驗等一系列的素質(zhì)[3]。避免了在封閉環(huán)境下，操作做好、做壞，態(tài)度如何，新生兒不會表達就無所顧忌的弊病。因此，母嬰床旁護理還在一定程度上促使護理人員繼續(xù)學習相關(guān)知識和護理技能，使護理技能更加嫻熟、規(guī)范，從而有助于提高婦產(chǎn)科的整體護理水平。

參考文獻：

[1]邵海珍.母嬰床旁護理模式在產(chǎn)科護理中的應用[J].中國實用護理雜志，2012，28（6）：466-468.

[2]余康民.產(chǎn)科新模式-以家庭為中心的產(chǎn)科監(jiān)護[M].北京：中國出版集團現(xiàn)代教育出版社，2009：3-4.

[3]鄧文娟，肖艷蘭，黃河清，等.母嬰床旁護理對產(chǎn)婦及家屬遵醫(yī)行為的影響[J].齊魯護理雜志，2010，11（03）：621-623.編輯/張燕