摘要：目的 了解接毒作業(yè)人員HBsAg的攜帶情況，分析接毒作業(yè)人員的健康狀況。方法 對414名接毒作業(yè)人員HBsAg攜帶情況進(jìn)行檢測，同時檢測不接毒的健康體檢人員為對照組435名，對結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果 接毒作業(yè)人員HBsAg陽性率低于對照組，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，不同工齡段HBsAg陽性率比較，各工齡段間差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 一般性接毒對HBsAg的感染率影響不大。

關(guān)鍵詞：接毒作業(yè)人員；HBsAg；陽性率

我國是乙型肝炎病毒（HBV）感染的高發(fā)地區(qū)，HBsAg攜帶率為7.18%[1]。乙肝病毒感染是導(dǎo)致乙型肝炎、肝硬化及肝癌的主要原因。為了解此類人員的HBsAg攜帶情況，本文對2013年體檢的414名接毒作業(yè)人員進(jìn)行了調(diào)查分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 某化工廠、檢測中心等單位從事有毒（苯的氨基與硝基化合物、三硝基甲苯）作業(yè)人員414人，年齡22～56歲，工齡2個月～39年。對照組為435名健康體檢人員，均不接觸有毒有害物質(zhì)，年齡25～60歲。

1.2 方法 采集清晨空腹靜脈血3ml，靜置凝固后離心分離血清待檢。試劑采用沈陽惠民生物工程有限公司生產(chǎn)的診斷試劑盒，用酶聯(lián)免疫吸附試驗（ElISA）測定。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 用x2檢驗進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。

2 結(jié)果

2.1 接毒組與對照組HBsAg陽性率比較 接毒組HBsAg陽性率低于對照組，兩組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

2.2 不同工齡間HBsAg陽性率比較 HBsAg陽性以21～30年工齡段最高，11～20年工齡段最低，HBsAg陽性率比較，各工齡段間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），見表2。

3 討論

乙型肝炎是目前危害人群健康的主要傳染病之一。據(jù)報道HBsAg陽性組人群平均年肝癌發(fā)生率高達(dá)1177.29/10萬，明顯高于陰性組人群的69.53/10萬（P<0.001）。另外，乙型肝炎病毒（HBV）感染與原發(fā)性肝細(xì)胞癌（HCC）的關(guān)系已有許多報道[2]，并且慢性HBV感染可促使HCC發(fā)病提前[3]。本次調(diào)查顯示，HBsAg陽性率4.59%明顯低于靈霄報道的7.18%[1]的陽性率，其原因可能為：隨著接觸有毒有害作業(yè)管理工作力度的加強，接毒人員防護(hù)意識普遍提高，人們加強了防護(hù)。另外，近幾年普遍接種乙肝疫苗，大大降低了該人群HBsAg陽性率；而且這些行業(yè)定期體檢，每次檢出乙肝病毒攜帶者及乙肝患者會被及早發(fā)現(xiàn)或調(diào)離，使得該人群HBsAg陽性率處于較低水平。從本次結(jié)果可見，接毒組HBsAg陽性率低于對照組，兩組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。各工齡組HBsAg陽性率21～30年最高，11～20年工齡段最低，各工齡組之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義，說明工齡增加并不增加HBsAg陽性率。筆者認(rèn)為可能是：從事接毒作業(yè)人員生活工作相對規(guī)律，接觸人員比較固定，一般性接毒對HBsAg的感染率影響不大。有關(guān)這方面研究，有待進(jìn)一步積累資料，做進(jìn)一步探討。

參考文獻(xiàn)：

[1]靈霄.國人乙肝表面抗原攜帶率顯著下降[J].中國醫(yī)學(xué)論壇報.2008.5.15.

[2]葉小華，郜艷暉，張敏，等.HBV感染與肝癌關(guān)系的Meta分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2007，20（6）：810-813.

[3]陸洪斌，郁新森，林文堯.慢性HBV感染對原發(fā)性肝細(xì)胞癌年齡別死亡率高峰影響的隊列研究[J].交通醫(yī)學(xué)，2009，23（1）：26-28.編輯/許言