摘要：目的 分析侵襲性牙周炎患者牙周基礎(chǔ)治療的臨床療效。方法 將2012年1月～2013年4月我院收治77例侵襲性牙周炎患者均給予牙周基礎(chǔ)治療，對比患者治療前后1、2、4個(gè)月牙齒探診深度（PD）、探診出血指數(shù)（BI）、附著水平（CAL）、菌斑指數(shù)（PLI）及牙齒松動(dòng)度。結(jié)果 患者治療后的PD、BI、CAL、PLI改善情況明顯優(yōu)于治療前（P<0.05）；同時(shí)患者通過治療，治療后牙齒松動(dòng)情況明顯改善，牙齒松動(dòng)數(shù)明顯減少，與治療前對比（P<0.05）。結(jié)論 牙周基礎(chǔ)治療侵襲性牙周炎療效顯著，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：侵襲性牙周炎；牙周基礎(chǔ)；治療效果

侵襲性牙周炎屬于亞型牙周炎，多發(fā)人群為年輕健康人員，起病快，會嚴(yán)重破壞牙周組織，表現(xiàn)為牙齒松動(dòng)、牙周袋形成、牙壁炎性反應(yīng)。若沒有得到及時(shí)有效治療，易導(dǎo)致牙齒脫落，嚴(yán)重威脅了人群口腔健康。本文以77例牙周炎患者作為對象進(jìn)行研究，采取牙周基礎(chǔ)治療，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2012年1月～2013年4月我院收治77例侵襲性牙周炎患者，經(jīng)診斷，與侵襲性牙周炎診斷標(biāo)準(zhǔn)相符[1]。男48例，女29例；年齡20～30歲，平均年齡（24.5±2.2）歲；46例廣泛型侵襲性牙周炎患者，31例局限型侵襲性牙周炎患者。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：治療前6個(gè)月未進(jìn)行牙周治療；無慢性疾病；治療前1個(gè)月未服用抗生素；不吸煙。排除標(biāo)準(zhǔn)：妊娠期和哺乳期女性；精神病患者；嚴(yán)重感染性疾病及臟器疾病患者。

1.3方法 77例患者均采取牙周基礎(chǔ)治療。初次診斷時(shí)，對患者全口牙根尖片進(jìn)行拍攝；患者除了不檢查第三磨牙，對所有天然牙的PD、BI、CAL、PLI及牙齒松動(dòng)度進(jìn)行檢查。

患者治療時(shí)，首先要控制炎癥，采用甲硝唑、維生素C和阿莫西林等藥物治療，選用3%過氧化氫沖洗局部牙齒，在牙周袋內(nèi)采用鹽酸米諾環(huán)素軟膏涂抹。其次在控制患者牙周炎癥后，檢查患者牙周實(shí)際情況，并采取牙齦上潔治，牙齦下刮治，根面平整術(shù)治療。患者經(jīng)對癥治療后，固定松動(dòng)牙齒，采用舌側(cè)夾板固定[2]。治療后前3個(gè)月每個(gè)月定期復(fù)查牙齒情況，3個(gè)月后每3個(gè)月對牙齒進(jìn)行定期復(fù)查，并要詳細(xì)記錄牙齒治療效果。最后做好健康教育?；颊咧委熎陂g，護(hù)士要向患者講述關(guān)于牙周的基礎(chǔ)知識，同時(shí)牙周相關(guān)治療知識也需及時(shí)講述，使患者了解復(fù)診及做好口腔衛(wèi)生的重要性。

1.3觀察指標(biāo) 觀察患者治療后1、2、4個(gè)月PD、BI、CAL、PLI及牙齒松動(dòng)度。

1.4療效評定 牙齒松動(dòng)分級Ⅰ度松動(dòng)：牙齒左右搖動(dòng)或前后搖動(dòng)距離小于1mm；Ⅱ度松動(dòng)：牙齒左右及前后搖動(dòng)小于1mm；Ⅲ度松動(dòng)：左右、前后及上下?lián)u動(dòng)小于1mm。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 文中所得數(shù)據(jù)處理分析均采取SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料采取χ2檢驗(yàn)，以P<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1患者治療前后臨床指標(biāo)對比 87例患者經(jīng)牙周基礎(chǔ)治療，患者治療后的PD、BI、CAL、PLI改善情況明顯優(yōu)于治療前，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2患者治療后牙齒松動(dòng)情況對比 87例患者治療前，23例無松動(dòng)，Ⅰ度松動(dòng)20例，Ⅱ度松動(dòng)20例，Ⅲ度松動(dòng)24例。治療4個(gè)月后，64例無松動(dòng)，Ⅰ度松動(dòng)13例，Ⅱ度松動(dòng)8例，Ⅲ度松動(dòng)2例。患者通過治療，治療后牙齒松動(dòng)情況明顯改善，牙齒松動(dòng)數(shù)明顯減少，與治療前對比，差異顯著（P<0.05）。

3 討論

侵襲性牙周炎會對患者牙齒產(chǎn)生嚴(yán)重危害，致病因素主要是牙菌斑，常存在牙縫、牙齦下等部位，人們在刷牙時(shí)難以祛除。侵襲性牙周炎會嚴(yán)重影響患者口腔健康，逐漸發(fā)展中會對身體健康也造成相應(yīng)影響。目前治療侵襲性牙周炎未統(tǒng)一治療方法，多是要盡早治療，及時(shí)清除牙菌斑，做好口腔衛(wèi)生。

牙周基礎(chǔ)治療主要是徹底清洗牙縫、牙齦下菌斑及病變牙骨質(zhì)，預(yù)防菌斑再附著。同時(shí)聯(lián)合采取超聲波潔牙機(jī)和手用器械[3]，對牙周進(jìn)行治療，采取刮治術(shù)和根面平整術(shù)，使根面光滑，以此改善患者牙周PD、BI、CAL、PLI水平，療效顯著；另外加強(qiáng)牙齒固定術(shù)，做好復(fù)查工作，采取有效的健康教育，使患者更好了解口腔衛(wèi)生重要性，對預(yù)防侵襲性牙周炎具有積極促進(jìn)作用。

在本組研究中，87例患者采取牙周基礎(chǔ)治療，患者治療后的PD、BI、CAL、PLI改善情況明顯優(yōu)于治療前（P<0.05）；同時(shí)患者通過治療，治療后牙齒松動(dòng)情況明顯改善，牙齒松動(dòng)數(shù)明顯減少，與治療前對比（P<0.05）。

因此，采取牙周治療侵襲性牙周炎療效顯著，明顯改善患者牙周臨床指標(biāo)，可作為治療侵襲性牙周炎的理想方法，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張曉.侵襲性牙周炎患者牙周基礎(chǔ)治療臨床療效分析[J].藥學(xué)與臨床，2013，07（07）：61.

[2]張美英，劉海軍.評價(jià)侵襲性牙周炎牙周基礎(chǔ)治療的效果[J].大家健康，2013，07（07）：98-99.

[3]劉博，趙溪達(dá)，張建全，等.侵襲性牙周炎患者牙周基礎(chǔ)治療的療效觀察[J]. 華西口腔醫(yī)學(xué)雜志，2010，28（06）：611-612.

編輯/哈濤