摘要：目的 探討對聘用護(hù)士管理的方法。方法 制定聘用制護(hù)士管理規(guī)定，對聘用制護(hù)士實行分層次、系統(tǒng)化的培訓(xùn)，建立考核、激勵機制。結(jié)果 提高了聘用制護(hù)士的整體素質(zhì)，穩(wěn)定了聘用護(hù)士的隊伍。結(jié)論 管理體制的健全，各項待遇的提高，調(diào)動了聘用制護(hù)士工作的主動性、積極性。

關(guān)鍵詞：聘用護(hù)士；管理；培訓(xùn)

目前我國多數(shù)醫(yī)院的現(xiàn)狀是護(hù)理人員配置不足，床護(hù)比失調(diào)，醫(yī)院為解決這個問題，緩解臨床護(hù)理人力資源不足的矛盾，近年來，醫(yī)院各級管理人員使用聘用制護(hù)士的現(xiàn)象已相當(dāng)普遍。我院隨著聘用制護(hù)士的隊伍不斷擴(kuò)大，如何穩(wěn)定護(hù)理隊伍，提高護(hù)理質(zhì)量及聘用護(hù)士的綜合素質(zhì)，合理使用聘用護(hù)士，充分調(diào)動聘用制護(hù)士工作的積極性、主動性，增強主人翁意識，對聘用制護(hù)士的管理就成為醫(yī)院護(hù)理管理的重點和難點。近幾年來，我院通過不斷改進(jìn)管理及培訓(xùn)方法，制訂了較為合理的分層次培訓(xùn)、考核、激勵機制，收到了較好的效果，現(xiàn)將具體做法介紹如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院現(xiàn)有聘用制護(hù)士102名，占42.5%。年齡19～42歲。學(xué)歷：中專59名，占57.84%；大專41名，占40.2%；本科2名，占1.96%。工作年限：<3年52名，占50.98%；3～5年20名，占19.61%；5年以上27名，占26.47%；10年以上3人，占2.94%。職稱：護(hù)師9名，占0.88%；護(hù)士93名，占91.2%。

1.2方法

1.2.1招聘條件 取得國家教育部門認(rèn)可的正規(guī)護(hù)理專業(yè)學(xué)歷人員，考取護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的注冊護(hù)士，經(jīng)醫(yī)院及護(hù)理部筆試、面試、操作考核、體檢合格經(jīng)崗前培訓(xùn)后進(jìn)入各科室試用。

1.2.2聘用標(biāo)準(zhǔn) 試用期為3個月。經(jīng)護(hù)理部及科室護(hù)士長對其全面審核，理論及操作考試合格后簽訂正式聘用合同?？荚嚥缓细裾哐雍?個月，補考合格后簽約。再不合格者通知離院。

1.2.3個人檔案和個人資料的建立 凡聘用護(hù)士均建立個人資料檔案，在開始入職前，需填寫一份個人資料入職表，所有填報者提供的個人資料在聘用期間，均由護(hù)理部記錄并保存，資料檔案將逐年記錄個人考核、考試、功過獎罰情況，作為評價聘用護(hù)士綜合素質(zhì)，培訓(xùn)、獎罰、留用、轉(zhuǎn)正、解聘等方面的依據(jù)。

1.2.4建立各稱職護(hù)士培訓(xùn)制度 護(hù)理部按進(jìn)院上崗年限制定分層次理論及操作培訓(xùn)、考核制度，進(jìn)院前3年，每年分別規(guī)定護(hù)士學(xué)習(xí)及考核的內(nèi)容，著重基礎(chǔ)理論及各項基本護(hù)理技能的訓(xùn)練，4年以上初級職稱的護(hù)士，主要掌握?？谱o(hù)理常規(guī)，培養(yǎng)專科技能，以熟練掌握?？谱o(hù)理、危重、疑難及重癥護(hù)理為目標(biāo)。培養(yǎng)臨床帶教及小講課能力。每年選派一些工作表現(xiàn)好、能力強、綜合素質(zhì)高、考試考核成績良好的聘用護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，使她們成為科室護(hù)理工作的中堅力量。

1.2.5人員待遇 聘用制護(hù)士在醫(yī)院工作期間，在政治、職務(wù)提升、職稱晉升、培訓(xùn)、科研、加入工會、學(xué)會、評優(yōu)、法定假、計劃生育假、喪假、外出學(xué)習(xí)、參加各項活動、勞務(wù)提成上均與正式護(hù)士一樣享受同等待遇。

1.2.6年度考核獎勵辦法 護(hù)理部設(shè)立聘用制護(hù)士考核領(lǐng)導(dǎo)小組。參加全院護(hù)士百分制考核，考核堅持上下結(jié)合，左右結(jié)合，定性與定量相結(jié)合?？己藘?nèi)容為：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、理論考試、操作考試、護(hù)理部評護(hù)士、護(hù)士長評護(hù)士、患者評護(hù)士、醫(yī)生評護(hù)士、科研及論文、護(hù)理缺陷、臨床值夜班、繼續(xù)教育、獎勵，這12個方面。醫(yī)院制定前位轉(zhuǎn)正末位淘汰制：根據(jù)年度考核，2年總分排名前5位，轉(zhuǎn)為正式護(hù)士或享受正式護(hù)士待遇，連續(xù)2年排名后3位的人員淘汰。聘用制護(hù)士在省級市級護(hù)理技能競賽中獲得獎勵及名次的、獲得中級職稱并且各方面表現(xiàn)優(yōu)秀的轉(zhuǎn)為正式護(hù)士。

2 效果

2.1提高了聘用護(hù)士的綜合素質(zhì) 通過規(guī)范化、系統(tǒng)化的管理、培訓(xùn)、考核，使聘用護(hù)士熟練掌握各種護(hù)理操作技能，提高了護(hù)理理論水平。同時，通過外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，拓寬了視野，專業(yè)技能得到了提升。在2007年醫(yī)院護(hù)理技能大比武中，有12名聘用護(hù)士23項護(hù)理技能考核總分排名在全院護(hù)士前20名，2007年和2008年省廳組織的大比武及?？萍寄芨傎愔?，有2名聘用護(hù)士得到名次，被省衛(wèi)生廳授予\"崗位技能標(biāo)兵\"稱號。因為表現(xiàn)突出，近2年有5位聘用護(hù)士轉(zhuǎn)為正式護(hù)士。管理方法在提高護(hù)士綜合素質(zhì)方面起到了很好的作用。

2.2穩(wěn)定了聘用護(hù)士的隊伍 通過提高聘用護(hù)士的待遇，管理體制的健全，重視聘用制護(hù)士的培訓(xùn)和培養(yǎng)，考試、考核、獎勵等制度的落實，在護(hù)理隊伍中建立了有激勵、有競爭、有約束、持久有效的運行機制，對穩(wěn)定護(hù)士隊伍起到了很大的作用。

2.3激勵機制有效地促進(jìn)了良好群體氛圍的形成 良好的激勵環(huán)境可以充分調(diào)動各層次聘用護(hù)理人員的積極性、主動性和創(chuàng)造性[1]。通過一系列考核、獎勵制度的實施，激發(fā)了聘用制護(hù)士工作熱情，形成了比技能、比水平的良好學(xué)習(xí)氛圍。

3 體會

3.1健全管理、培訓(xùn)制度，提高成效 經(jīng)過幾年來不斷改進(jìn)、完善聘用制護(hù)士管理、培訓(xùn)制度，我們深感制度健全的重要性，使我院許多聘用制護(hù)士逐步成長為科室護(hù)理骨干，護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理管理都有所提高。

3.2有利于對聘用制護(hù)士人才的培養(yǎng) 護(hù)士的綜合素質(zhì)與護(hù)理質(zhì)量有著密切關(guān)系。因此，如何提升聘用護(hù)士的綜合素質(zhì)，是護(hù)理管理者首要解決的問題[2]。通過實施分層次、系統(tǒng)的培訓(xùn)、考核，護(hù)士的專業(yè)知識與護(hù)理技能得到了很大的提高，積極參加繼續(xù)教育及專業(yè)學(xué)習(xí)，因為良好的技能能夠得到晉級及嘉獎，關(guān)系到她們的切身利益。同時，也為醫(yī)院護(hù)理人才隊伍的建設(shè)發(fā)揮了作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]馮志英，張黎明，王建榮，等.對聘用護(hù)理人員實施分層次管理的方法與體會[J].護(hù)理管理雜志，2008，12（8）：32-33.

[2]何勤忠，趙紅梅，黃利平.對聘用護(hù)士實施績效評價管理的方法與效果[J].護(hù)理管理雜志，2008，10（8）：49-50.編輯/哈濤