摘要：目的 探究管道標(biāo)識(shí)在管道安全護(hù)理管理中的實(shí)踐效果。方法 選取我院2012年10月～2013年11月收治的88例行管道患者按照數(shù)字隨機(jī)表分為治療組和對(duì)照組，各44例，給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，治療組在此基礎(chǔ)上使用管道標(biāo)識(shí)，觀察兩組患者應(yīng)用管道的安全性。結(jié)果 治療組管道安全事故發(fā)生率為6.8 %，對(duì)照組管道安全事故發(fā)生率為36.4%，治療組患者管道安全事故發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），治療組對(duì)管道名稱、護(hù)理措施及潛在并發(fā)癥認(rèn)知掌握情況明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 在管道安全護(hù)理管理中應(yīng)用管道標(biāo)識(shí)，能夠有效降低護(hù)理事故發(fā)生，提高護(hù)理安全性，使患者可良好恢復(fù)，療效顯著。

關(guān)鍵詞：管道標(biāo)識(shí)；安全護(hù)理管理；實(shí)踐

應(yīng)用管道患者多為重癥患者，管道復(fù)雜，病情輕重不一，若護(hù)理不當(dāng)，易引發(fā)并發(fā)癥、差錯(cuò)失誤等現(xiàn)象。在管道安全護(hù)理管理措施中，管道標(biāo)識(shí)是對(duì)各管道進(jìn)行標(biāo)記，便于使用管道，對(duì)護(hù)理工作起到很大的促進(jìn)作用。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年10月～2013年11月收治的88例行管道患者，男53例，女35例；年齡38～80歲，平均年齡（48.5±3.6）歲；18例急診插管患者，20例重癥插管患者，25例因呼吸道疾病及泌尿系統(tǒng)疾病插管患者，25例實(shí)施全麻插管患者；按照按照數(shù)字隨機(jī)表分為治療組和對(duì)照組，各44例，兩組患者年齡、性別及插管方式等無明顯差異，可進(jìn)行對(duì)比（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者管道進(jìn)行及時(shí)的更換、清洗和固定。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上使用管道標(biāo)識(shí)。首先明確管道種類，按照管道作用分為入路和出路兩類管道。入路管道包括：經(jīng)鼻飼管、氣道濕化管、其他部位靜脈留置針、鎖骨下靜脈穿刺留置管等。出路管道包括：腦室引流管、臟器引流管、胸腔閉式引流管等[1]。其次采用管道標(biāo)識(shí)時(shí)，需要采用數(shù)字、符號(hào)、文字、圖形等進(jìn)行區(qū)分，并且護(hù)理人員要掌握各種管道標(biāo)識(shí)代表的意思，將標(biāo)識(shí)使用說明制定小冊(cè)子，以文字和圖標(biāo)形式展示，使護(hù)理人員能夠快速且全面掌握各種標(biāo)識(shí)所代表的意思。使用規(guī)范的管道標(biāo)識(shí)將其貼在入路管道的上端和下端；在出路管道標(biāo)識(shí)中，應(yīng)該是在引流管和引流袋中接口上方貼標(biāo)識(shí)，尿路標(biāo)識(shí)應(yīng)貼于尿管分叉部位尾端及氣囊等部位。最后要不斷改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，要做好護(hù)士交接工作，對(duì)患者管道情況進(jìn)行全面檢查，仔細(xì)管道標(biāo)識(shí)的正確性，管道是否出現(xiàn)脫落情況，保證護(hù)理措施的安全性。每個(gè)月開展護(hù)士溝通交流工作，分析上個(gè)月管道安全護(hù)理中存在的問題并提出相應(yīng)的改善措施以此保證管道護(hù)理質(zhì)量，護(hù)士長(zhǎng)要監(jiān)督護(hù)士貫徹落實(shí)管道標(biāo)識(shí)的護(hù)理工作，并評(píng)價(jià)其護(hù)理質(zhì)量。同時(shí)要培養(yǎng)護(hù)士高度的責(zé)任意識(shí)，提高管道護(hù)理質(zhì)量。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患者差錯(cuò)發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 文中所得研究數(shù)據(jù)均采取SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者管道安全問題對(duì)比 治療組管道安全事故發(fā)生率為6.8%，對(duì)照組管道安全事故發(fā)生率為36.4%，治療組患者管道安全事故發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組護(hù)士對(duì)管道名稱、護(hù)理措施及潛在并發(fā)癥認(rèn)知情況對(duì)比 采取調(diào)查問卷法方式，對(duì)每組30名護(hù)士進(jìn)行調(diào)查。治療組掌握管道名稱28名，干預(yù)措施29名，潛在并發(fā)癥認(rèn)知情況28名；對(duì)照組18名掌握管道名稱，20名干預(yù)措施，15名潛在并發(fā)癥認(rèn)知情況；治療組對(duì)管道名稱、護(hù)理措施及潛在并發(fā)癥認(rèn)知掌握情況明顯高于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

管道安全護(hù)理是醫(yī)院護(hù)理工作中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，管道的安全使用在很大程度上影響了患者預(yù)后質(zhì)量，關(guān)系到患者身體康復(fù)及生命安全。在設(shè)計(jì)管道標(biāo)識(shí)時(shí)，需嚴(yán)格按照設(shè)計(jì)原則，保證標(biāo)識(shí)醒目，能夠使人一目了然，便于識(shí)別[2]，因此，根據(jù)臨床需求，對(duì)不同管道進(jìn)行不同標(biāo)識(shí)。在管道安全護(hù)理管理中采用管道標(biāo)識(shí)，能夠有效加強(qiáng)護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，預(yù)見潛在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，保證管道準(zhǔn)確安全使用[3]。在本組研究中，給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，治療組在此基礎(chǔ)上使用管道標(biāo)識(shí)，治療組44例患者，有28名護(hù)士可認(rèn)知潛在并發(fā)癥，對(duì)照組15例認(rèn)知潛在并發(fā)癥，可見，通過管道標(biāo)識(shí)可能夠使護(hù)士熟練掌握管道并發(fā)癥。其中治療組對(duì)管道名稱、護(hù)理措施及潛在并發(fā)癥認(rèn)知掌握情況明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。在對(duì)管道進(jìn)行標(biāo)識(shí)時(shí)，可以用不同顏色、字母、文字及圖形對(duì)管道進(jìn)行標(biāo)識(shí)。顏色可以對(duì)人們視覺造成一種刺激，字母、文字及圖形都可以使護(hù)士一目了然，提高管道使用的安全性。管道標(biāo)識(shí)的規(guī)范性，可明顯提高護(hù)理工作效率，在需要使用復(fù)雜及相似管道時(shí)，護(hù)士可以有針對(duì)性進(jìn)行管道的檢查和交接，節(jié)約了工作時(shí)間，避免發(fā)生管道護(hù)理管理中出現(xiàn)遺意外事故。本組中，治療組管道安全事故發(fā)生率為6.8%，對(duì)照組管道安全事故發(fā)生率為36.4%，治療組患者管道安全事故發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。因此，在管道安全護(hù)理管理中應(yīng)用管道標(biāo)識(shí)，能夠有效降低護(hù)理事故發(fā)生率，加強(qiáng)管道護(hù)理效率，提高管道使用的安全性，促進(jìn)患者良好恢復(fù)，療效顯著，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]羅芳.應(yīng)用管道標(biāo)識(shí)對(duì)ICU患者進(jìn)行管道安全護(hù)理干預(yù)[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，07（14）：72-73.

[2]程錦珍，朱彩云，李格寧，等.管道標(biāo)識(shí)對(duì)神經(jīng)外科患者進(jìn)行管道安全護(hù)理干預(yù)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2011，24（10）：140-140.

[3]王娟，劉紅霞，胡華瓊，等.管道標(biāo)識(shí)在臨床管道安全護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，10（15）：28-28.

編輯/哈濤