摘要：目的 探究針灸療法在強(qiáng)直性脊柱炎康復(fù)治療中的療效，和針灸療法減少強(qiáng)制性脊柱炎發(fā)病率的效果。方法 通過檢索中國學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫（1995～2010）、互聯(lián)網(wǎng)檢索MEDLINE（1995～2010）、中國生物醫(yī)學(xué)全文數(shù)據(jù)庫（1995～2010）、Highwire文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫等多家數(shù)據(jù)庫，查找有關(guān)針灸療法治療強(qiáng)直性脊柱炎的半隨機(jī)或者是隨機(jī)試驗(yàn)，然后挑選合適的試驗(yàn)納入此次分析中，系統(tǒng)的分析這些文獻(xiàn)中所使用的方法，并從這些文獻(xiàn)中獲得患者的基本信息、干預(yù)措施及緩則的療效等，最終分析出針灸療法在強(qiáng)直性脊柱炎康復(fù)治療中的療效以及減少發(fā)病率的效果。結(jié)果 在此次調(diào)查分析中共有7個(gè)小規(guī)模的臨床對(duì)照試驗(yàn)，合計(jì)共有結(jié)果：在此次調(diào)查分析中共有7個(gè)小規(guī)模的臨床對(duì)照試驗(yàn)，合計(jì)共有490例患者復(fù)合納入標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)這些對(duì)照試驗(yàn)進(jìn)行定性分析，最終結(jié)果表明針灸療法在強(qiáng)制性脊柱炎的康復(fù)治療中具有一定的效果（P<0.001）。結(jié)論 此次試驗(yàn)分析得出針灸療法治療強(qiáng)直性脊柱炎有效，因此可以在今后治療強(qiáng)制性脊柱炎的治療中對(duì)針灸療法加以推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：針灸療法；強(qiáng)制性脊柱炎；康復(fù)治療

強(qiáng)制性脊柱炎是一種結(jié)締組織疾病，是一種臨床中常見的病癥，這種病癥多以青少年的中軸關(guān)節(jié)、慢性疾病為主。此病屬于中醫(yī)中的痹癥范圍，其病因是由于患者先天稟賦不足，且后天的調(diào)理不當(dāng)，最終導(dǎo)致患者經(jīng)絡(luò)不通暢，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致殘疾[1]。本文主要通過查找1995～2010年的相關(guān)文獻(xiàn)中的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，分析針灸療法治療強(qiáng)制性脊柱炎的臨床療效及針灸療法減少強(qiáng)制性脊柱炎的發(fā)病率，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究對(duì)象為強(qiáng)制性脊柱炎患者，這些強(qiáng)制性脊柱炎患者均符合強(qiáng)直性脊柱炎患者的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。就是患者發(fā)病后以腰背部的反復(fù)疼痛為主，在患者發(fā)病后的中后期患者的脊柱活動(dòng)會(huì)受到限制，患者在患病的晚期會(huì)出現(xiàn)脊柱駝背的固定，胸廓活動(dòng)度消失或減少。

1.2研究類型 有關(guān)針灸治療強(qiáng)直性脊柱炎的隨機(jī)或者半隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)試驗(yàn)。

1.3干預(yù)措施 治療組中以針灸治療為治療方法，在對(duì)照組試驗(yàn)中采用非針灸治療和安慰治療為治療方法。針灸治療僅限對(duì)強(qiáng)制性脊柱炎經(jīng)典穴位的針灸，而采用針灸以外的方法，如穴位按壓、穴位表面置放電極、激光針灸等，雖然這些方法的源頭都是來自經(jīng)典的穴位針灸，但是由于其方法和工具與經(jīng)典針灸都大不相同，因此不納入本研究。

1.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 臨床療效的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分為3種：痊愈、有效、無效。痊愈是指患者經(jīng)過治療后，臨床癥狀消失，且患者各項(xiàng)生命體征恢復(fù)正常，6個(gè)月后檢查仍無臨床癥狀及生命體征的不良變化[2-3]效是指患者經(jīng)過治療后臨床癥狀有所改善、無效是指患者的臨床癥狀沒有改善甚至有惡化的趨勢(shì)。

1.5檢索方法 在中國學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫（1995～2010）、互聯(lián)網(wǎng)檢索MEDLINE（1995～2010）、中國生物醫(yī)學(xué)全文數(shù)據(jù)庫（1995～2010）、Highwire文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫等多家數(shù)據(jù)庫一個(gè)或者是交叉進(jìn)行檢索，關(guān)鍵詞為針灸、強(qiáng)制性脊柱炎，以避免文獻(xiàn)的遺漏。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用RevMan4.2軟件，由于此次試驗(yàn)分析的7種試驗(yàn)設(shè)計(jì)上及報(bào)道上的缺陷，因此只能對(duì)其進(jìn)行定性分析。

2 結(jié)果

2.1文獻(xiàn)檢索和篩選結(jié)果 通過文獻(xiàn)檢索，共檢索出20篇文章，其中共有7項(xiàng)符合標(biāo)準(zhǔn)的對(duì)照試驗(yàn)，共490例患者被納入本次試驗(yàn)。其余15項(xiàng)試驗(yàn)被剔除，其原因主要為：①未設(shè)置對(duì)照組；②試驗(yàn)的主要目的為探究不同針灸方法的不同作用；③所選穴位為非經(jīng)典穴位。

2.2最終療效（見表1～2） 從表2中可以明顯的看出，治療組的總有效率為90.2%，顯著高于對(duì)照組的總有效率75.9%[2]。且此次調(diào)查分析中發(fā)現(xiàn)，治療組使用針灸療法治療后，患者疾病的復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組患者。

在納入的7個(gè)試驗(yàn)中有4個(gè)試驗(yàn)對(duì)患者的不良反映進(jìn)行了描述，這4個(gè)試驗(yàn)中的對(duì)照組中均出現(xiàn)了不同程度的不良反應(yīng)，其不良反應(yīng)主要是惡心、嘔吐、腸胃道不適，部分患者出現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞數(shù)量減少，患者轉(zhuǎn)氨酶升高的情況[3]。

3 討論

此次調(diào)查分析這490例患者的臨床治療效果，共分為7種對(duì)照試驗(yàn)。這7種對(duì)照試驗(yàn)分別是探究針灸對(duì)強(qiáng)制性脊柱炎的治療效果、針?biāo)幗Y(jié)合治療強(qiáng)制性脊柱炎的治療效果、針刺配合推拿治療強(qiáng)制性脊柱炎的治療效果。但是在療效的總有效率上治療組都大于對(duì)照組。從此次調(diào)查分析中，我們可以得出結(jié)論：針灸療法質(zhì)量強(qiáng)制性脊柱炎的療效要優(yōu)于其他的治療方法，同時(shí)經(jīng)過針灸治療的患者疾病復(fù)發(fā)率顯著低于其余方法治療的患者疾病復(fù)發(fā)率。針灸療法主要是通過對(duì)患者經(jīng)典穴位的針刺，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者經(jīng)脈的疏通。而針灸療法與其余方法相比，具有可以根治的特點(diǎn)，俗話說\"是藥三分毒\"，在治療強(qiáng)制性脊柱炎的過程中，如果使用藥物，將不可避免的給患者造成一些治療后期的遺留癥狀。而針灸療法是通過穴位的針刺，實(shí)現(xiàn)患者血脈的通暢，最終實(shí)現(xiàn)患者病情的改善，這種方法經(jīng)過多方的查證，不僅臨床效果好，還可以減輕患者的復(fù)發(fā)率。

此次試驗(yàn)分析證明了針灸療法治療強(qiáng)制性脊柱炎的臨床效果及可以降低疾病的復(fù)發(fā)率，但是此次試驗(yàn)仍然存在一定的缺點(diǎn)和不足。相信隨著醫(yī)學(xué)方法和技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，今后可以對(duì)針灸療法治療強(qiáng)制性脊柱炎的臨床療效分析做出更為系統(tǒng)的探究和分析。但此次試驗(yàn)得出的結(jié)論也給今后針灸療法治療強(qiáng)制性脊柱炎提供了依據(jù)。本次試驗(yàn)證明了針灸療法治療強(qiáng)制性脊柱炎的效果優(yōu)于其余的治療方法，因此今后可以對(duì)針灸療法治療強(qiáng)制性脊柱炎加以推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]何成，馬繼偉，劉培娜.針?biāo)幉⒂弥委煆?qiáng)制性脊柱.炎臨床觀察[J].河南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2004，19（1）：40-41.

[3]萬小衛(wèi).針灸推拿治療強(qiáng)制性脊柱炎療效觀察[J].針灸臨床雜志，2003，19（12）：7-8.

編輯/劉小燕