摘要：目的 研究微波治療宮頸糜爛的臨床治療效果。方法 對(duì)我院2010年～2012年收治的120例宮頸糜爛患者進(jìn)行微波治療，觀察和分析微波治療的臨床療效。結(jié)果 120例患者在接受微波治療后，治愈患者107例，有效9例，無效4例，總有效率是96.67%。結(jié)論 微波能有效治療宮頸糜爛，創(chuàng)傷較小、止血效果良好，患者恢復(fù)時(shí)間短，治愈率高，復(fù)發(fā)率較低，值得在臨床醫(yī)學(xué)上推廣使用。

關(guān)鍵詞：微波治療；宮頸糜爛；臨床療效

宮頸糜爛屬于慢性宮頸言炎中常見的臨床病理變化，是女性婦科中常見的多發(fā)性疾病[1]。宮頸糜爛多發(fā)于育齡女性，其臨床癥狀主要變現(xiàn)為：患者腰骶部酸痛，白帶增加，出現(xiàn)偶然的接觸性出血；如果不及時(shí)接受治療可能會(huì)造成患者的不孕不育、泌尿系統(tǒng)性疾病、慢型盆腔炎等，也有可能會(huì)造成宮頸癌；嚴(yán)重威脅著患者的身體健康，影響了患者的日常生活質(zhì)量。所以要及時(shí)發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療宮頸糜爛，對(duì)預(yù)控宮頸癌有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。現(xiàn)如今在臨床治療過程中有各種方式治療宮頸糜爛，包括了LEEP、激光、微波以及冷凍等等，但是大部分的臨床治療效果并不明顯，本次研究中隨機(jī)選取我院2010年～2012年收治的120例宮頸糜爛患者進(jìn)行微波治療，觀察臨床治療效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院2010年～2012年收治的120例宮頸糜爛患者，年齡22歲～50歲，平均年齡（29.75±1.7）歲。120例患者均有下腹脹痛、腰骶部的酸痛、接觸型出血，白帶增多等癥狀，且在近期未進(jìn)行其他的治療?；颊咴谥委熐岸歼M(jìn)行了常規(guī)性宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢測(cè)，排除了惡性病變癥狀；此外，對(duì)患者陰道的分泌物涂片進(jìn)行檢測(cè)，排除了滴蟲、細(xì)菌性陰道疾病、假死酵母菌等陰道炎。其中嚴(yán)重性宮頸糜爛患者15例，中度宮頸糜爛患者35例，輕度宮頸糜爛患者70例。

1.2方法 選擇患者生理周期結(jié)束后的5d內(nèi)進(jìn)行微波治療。進(jìn)行微波治療前期叮囑患者排空體內(nèi)的小便，取膀胱截石部位，利用酒精和碘伏對(duì)患者的陰道、宮頸和外陰做常規(guī)性消毒處理，利用無菌棉球拭凈患者宮頸內(nèi)的分泌物，消毒后將陰道窺器放置在陰道內(nèi)，將宮頸暴露出來；按照具體的糜爛面積采用型號(hào)不同的微波探頭。在治療過程中適度調(diào)整微波治療器的輸出功率并控制在35～65w；將微波探頭緩慢放置在宮頸糜爛表層，按照患者宮頸糜爛面積情況，利用腳踏開關(guān)合理控制微波具體的輸出時(shí)間。準(zhǔn)確記錄數(shù)據(jù)并向患者說明治療后期需要注意問題。治療后期，保證局部的清潔干燥。治療期間需要定期進(jìn)行復(fù)查，觀察臨床治療效果。

1.3療效判定 治愈：宮頸光滑，宮頸糜爛面消失；好轉(zhuǎn)：宮頸糜爛面積縮小，糜爛程度逐漸減輕；無效：宮頸糜爛面和糜爛程度并沒有明顯改善?？傆行?（治愈例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 文中所有數(shù)據(jù)采用SPSS15.0軟件分析包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，組間構(gòu)成比采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05為差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1臨床治療效果 80例患者在接受微波治療后，治愈患者107例，有效9例，無效4例，總有效率是96.67%。而無效患者隨后進(jìn)行了手術(shù)治療病情得到了有效地控制，中度與輕度宮頸糜爛患者的治愈率明顯高于嚴(yán)重宮頸糜爛患者，見表1。

2.2微波治療宮頸糜爛的不良反應(yīng) 微波治療宮頸糜爛的不良反應(yīng)包括了流黃水、創(chuàng)面出血、輕微下腹疼痛以及局部的灼熱感等，一般不需要處理，或者使用云南白藥止血即可，一般不良癥狀持續(xù)1w左右會(huì)自行消失。見表2。

3 討論

宮頸糜爛屬于婦科常見的多發(fā)性疾病，病程較長(zhǎng)，病情極易反復(fù)，不容易徹底根治，會(huì)對(duì)患者造成不孕不育和泌尿系統(tǒng)的疾病等，對(duì)患者身心健康產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響[3]?，F(xiàn)階段，臨床方面治療宮頸糜爛主要依靠藥物治療、手術(shù)治療與物理性治療。這三種治療方式均具有一定的臨床治療效果，但是也會(huì)出現(xiàn)一些不良的反應(yīng)。由于宮頸糜爛程度與臨床治療效果之間存在一定的聯(lián)系，在臨床治療效果上，輕度糜爛的治療效果明顯高于中度糜爛和嚴(yán)重性糜爛的治療效果。所以藥物治療適用于輕度宮頸糜爛的患者。手術(shù)治療效果較明顯，但是對(duì)患者身體會(huì)帶來損傷，且治療經(jīng)費(fèi)偏高，通常適用于嚴(yán)重性宮頸糜爛患者。因此，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，臨床上更多地是采用微波治療宮頸糜爛。

微波治療借助的是熱效應(yīng)從外至內(nèi)使得糜爛面發(fā)生性質(zhì)的改變、壞死以及脫落，脫落之后復(fù)層的鱗狀上皮重新覆蓋，而實(shí)現(xiàn)有效的治療效果，可是也存在一定的不足，就是對(duì)表面造成的損傷相對(duì)嚴(yán)重，手術(shù)結(jié)束之后，陰道有大量的液體排出，治療操作結(jié)束之后創(chuàng)傷面容易結(jié)痂，脫落過程中容易出血，并且會(huì)造成宮頸瘢痕以及宮頸粘連的出現(xiàn)，對(duì)將來的生育造成一定的影響已經(jīng)生育的婦女使用微波治療宮頸糜爛效果較好，而一些未生育的婦女，通常在分娩之前患者需要向醫(yī)護(hù)人員闡述清楚宮頸治療的具體情況，假如形成了宮頸瘢痕的婦女，只能夠通過使用剖宮產(chǎn)的方式做分娩，不會(huì)對(duì)懷孕造成影響。

微波指的是較高頻率的電磁波，利用微波探頭接觸患者宮頸糜爛的病變組織，使其能夠直接吸收微波能量，生成高溫?zé)崮埽沟脤m頸糜爛病變組織自身的壞死、脫落，有助于鱗片狀上皮膚組織的再生。微波治療宮頸糜爛有較強(qiáng)的針對(duì)性，而對(duì)于糜爛位置的精確定位，能夠依照糜爛的具體程度有效的控制治療的時(shí)間，并且不會(huì)對(duì)周圍的正常組織造成嚴(yán)重的損傷，對(duì)患者的身體造成的損傷不大，手術(shù)過程中的安全性較高。而且使用微波治療宮頸糜爛，一次性治愈率更高，手術(shù)持續(xù)時(shí)間更短，臨床治療過程中有顯著的治療效果，手術(shù)之后宮頸的上皮恢復(fù)速度較快，宮頸的質(zhì)地更加光滑柔軟，無疤痕出現(xiàn)，患者感受不到痛苦，更容易接受[2]。

本研究利用微波對(duì)我院2010年～2012年收治的120例宮頸糜爛患者進(jìn)行治療，107例治愈患者，9例有效治療患者，總有效率為96.67%，無效患者隨后進(jìn)行了手術(shù)治療病情得到了有效地控制，中度與輕度宮頸糜爛患者的治愈率明顯高于嚴(yán)重宮頸糜爛患者。治療過程中并沒有出現(xiàn)任何嚴(yán)重性不良反應(yīng)，一些患者存在引導(dǎo)分泌物過多、外陰瘙癢、腰骶部的酸痛等癥狀，持續(xù)了6d左右的時(shí)間后不適癥狀均自動(dòng)消失。這說明微波能有效治療宮頸糜爛。

微波治療宮頸糜爛，在臨床治療的過程中有以下幾方面的優(yōu)勢(shì)：①手術(shù)的操作方式更加的簡(jiǎn)單，掌握程度相對(duì)容易，在手術(shù)過程中風(fēng)險(xiǎn)程度不高；②微波探頭能夠直接和糜爛的部位接觸，并且開展定向發(fā)射，針對(duì)性好，所以其在治療的過程中更加容易對(duì)深度進(jìn)行控制；③微波能夠?qū)⒁恍┬⌒偷难芊忾]，所以止血效果更好，在手術(shù)過程中出血量相對(duì)較少，甚至不會(huì)出血，手術(shù)操作更加的便利；④手術(shù)治療的時(shí)間更短，通常3～6min即可完成治療操作，在手術(shù)結(jié)束后，患者的疼痛感更低。

宮頸癌是婦科一項(xiàng)發(fā)病率較高的疾病，在最近幾年，宮頸癌的發(fā)病率正呈現(xiàn)著遞增的趨勢(shì)，特別是一些年紀(jì)較輕的年輕患者發(fā)病率正在逐漸上升，因此在臨床治療的過程中受到的重視程度不斷加重，早期宮頸癌以及癌前病變，一般不會(huì)有太明顯的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，一般是以宮頸糜爛的形式出現(xiàn)，但是根據(jù)早期的調(diào)查資料顯示，慢性宮頸糜爛病變患者，其出現(xiàn)宮頸癌的概率相比正常人要高出許多倍[3]。所以，一些存在慢性宮頸糜爛的患者要進(jìn)行積極的宮頸癌病變排查，這對(duì)于治療以及預(yù)防早期的宮頸癌而言，積極效果明顯。

綜上所述，微波治療宮頸糜爛有著顯著的臨床治療效果，創(chuàng)傷小，止血效果顯著，治愈概率較高，患者修復(fù)時(shí)間段，復(fù)發(fā)率較低，患者容易接受，是有效治療宮頸糜爛的臨床方式，值得在臨床醫(yī)學(xué)上推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉丹陽，李齊森，孫振華.不同治療方法對(duì)三種類型宮頸糜爛療效的觀察[J].中國(guó)醫(yī)療前沿，2011，10（03）：121-145.

[2]李群芳，歐陽樹，陳春燕.微波治療宮頸糜爛臨床觀察[J].中華臨床新醫(yī)學(xué)，2011，21（07）：145-163.

[3]任繼榮，趙剛著，王力軍.促進(jìn)教師專業(yè)發(fā)展的虛擬校本教研的保障策略[J].現(xiàn)代教育科學(xué)，2011，20（06）：1121-1130.編輯/哈濤