某A縣從1995年6月監(jiān)測出HIV感染者以來，歷時14年時間，每年對強制在羈人員和其他高危人群采血監(jiān)測，到2009年為止共監(jiān)測出HIV感染者968例，占總人口的0.9%。其中：男性824例，占感染者的85.12%，女性144例，占感染者的14.87%。感染發(fā)病死亡84例，占感染者的8.7%。從感染者文化結構看文盲806例，占感染者的83.26%；小學畢業(yè)112例，占感染者11.57%；初中畢業(yè)37例，占感染者的0.7%。HIV感染者中年齡2歲～72歲。其中：25～30歲年齡組感染者最多301例，占感染者的31.09%；其次30～35歲年齡組感染者249例，占感染者的25.7%；20歲～25歲組175例，占感染者的18.07%；35～40歲年齡組115例，占感染者的11.88%。對HIV感染者進行追蹤訪視，在家務農725例，占感染者74.9%，外出打工124例，占感染者12.8%；抗病毒治療29例，占感染者的3%；孕婦7例，占感染者的0.72%；孤兒4例，占感染者的0.41%。見表1。

1概述

某A縣屬國定貧困縣，交通閉塞，文化經濟落后，人蓄同居，衛(wèi)生條件差，生產、生活方式原始，舊習慣、舊思想、舊觀念嚴重，是由奴隸社會脫胎而來直接進入社會主義社會初級階段的少數民族，主食以洋芋、玉米、蕎子為主。屬大陸高原氣候、雨量集中、分布不均，干濕季節(jié)分明，自然災害頻繁，轄區(qū)內有5所縣級衛(wèi)生單位，5所中心衛(wèi)生院，30個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，322名衛(wèi)生技術人員，189個村衛(wèi)生站，共280張床位。

在黨和人民政府的關心下，成立了愛工委，依托中英性病艾滋病項目，全球基金艾滋病項目、默沙東項目、降消項目等，開展了以艾滋病健康教育為主的宣傳。行為干預、針具交換、美沙酮門診、孕產婦母嬰阻斷，關懷支持感染者資助自救，為HIV感染者發(fā)放低保，享受農村醫(yī)保進行治療等措施。

2存在問題

2.1 HIV感染者數量增多已成為社會問題，今后將更為嚴重。

2.2 HIV感染途徑由靜脈吸毒共用針頭為主，逐漸轉變?yōu)樾詡鞑?、母嬰傳播途徑為主，三者共存。目前口食吸毒為主?/p>

2.3 HIV感染者的死亡后，會造成大量的孤兒出現。

2.4 交通閉塞，文化經濟落后是制約發(fā)展的關鍵。

2.5 民族地區(qū)缺醫(yī)少藥的情況仍\"十分\"嚴重。

3分析

3.1交通閉塞，文化經濟落后是制約了A縣的發(fā)展，呈現出由靜脈吸毒人群向普通人群擴散、蔓延的趨勢，人群分布于農村，以青壯年為主，男性多于女性，文盲為主，由于風俗習慣的原因性傳播速度很快，HIV感染者已成為社會問題，因病返貧，因病致貧的現象嚴重存在。

3.2 隨著HIV感染者的發(fā)病，使用藥物量的增加，感染者的死亡會造成大量的孤兒。

3.3 因文化素質的原因，HIV感染者不是立即發(fā)病，所以在社會上引不起足夠的重視，即使行為干預，也只是暫時的，應編寫通俗易懂的HIV發(fā)病后的一些癥狀，體征方面的健康教育資料，讓普通人群了解HIV感染、發(fā)病、死亡的全過程，自覺地引起重視和行為干預。認識到艾滋病的嚴重性。

3.4 農村條件較差，居住分散，開放的性行為，封閉的性觀念，造成外出打工人員的增加。

4建議

艾滋病并不是某個民族特有的傳染病，它可以波及任何一個民族，所以全社會要動員起來，繼續(xù)加大投入，加強健康教育宣傳的力度，進行性行為干預，實施關懷項目，使健康教育工作落到村、組，責任到人，建立艾滋病孤兒院和HIV檢測治療研究中心，定期不定期的追蹤監(jiān)測，研究治療HIV的藥物，免費治療，使HIV感染者得到關愛和治療，不斷改善農村環(huán)境，改變農村面貌，實現三通，帶領農民科技致富，讓農民逐步改變舊風俗、舊習慣，有錢看病。筆者認為，貧困地區(qū)的防保工作不可輕視，不僅需要人財物的投入，還需醫(yī)務工作者的大力奉獻精神，解決基層醫(yī)務工作者的待遇，才能確保民族健康，民族才會興旺發(fā)達，才能夠社會和諧。

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編輯/許言