摘要：目的 分析對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者采用奧沙拉嗪進(jìn)行治療效果。方法 107例潰瘍性結(jié)腸炎患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組（57例）和對(duì)照組（50例）。對(duì)照組：采用常規(guī)對(duì)癥治療；試驗(yàn)組：加用奧沙拉嗪治療。結(jié)果 試驗(yàn)組治療有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。兩組患者的不良反應(yīng)比較，P>0.05。結(jié)論 潰瘍性結(jié)腸炎患者采用奧沙拉嗪治療有效地改善患者癥狀，促進(jìn)患者的康復(fù)，安全性高。

關(guān)鍵詞：奧沙拉嗪；潰瘍性結(jié)腸炎；臨床治療

潰瘍性結(jié)腸炎是大腸的表淺性、非特異性炎性病變，常常會(huì)累及到直腸和乙狀結(jié)腸，同時(shí)還會(huì)侵犯到全部的結(jié)腸[1]。目前這些疾病的發(fā)病原因還不清楚，臨床主要表現(xiàn)為腹痛和腹瀉等，并且呈現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

1資料與方法

1.1一般資料 此次研究和治療的107例潰瘍性結(jié)腸炎患者，均為我院在2012年6月～2013年9月收治。對(duì)患者進(jìn)行病史詢問，同時(shí)根據(jù)患者的臨床癥狀和腸鏡檢查結(jié)果進(jìn)行確診。患者不存在嚴(yán)重性肝腎功能等不全和腫瘤以及腸梗阻等疾??；其中男性58例，女性49例；年齡在29～78歲，平均為（57.5±1.5）歲；病程在1.6個(gè)月～4.2年，平均為（2.8±0.3）年；按照隨機(jī)數(shù)字表法將此次所收治的患者分組為試驗(yàn)組57例和對(duì)照組50例；比較兩組患者的病程和年齡等資料，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05，具有可比性。

1.2方法 對(duì)于急性發(fā)作期的患者，應(yīng)該臥床休息。避免患者出現(xiàn)精神緊張的情況出現(xiàn)；要保證患者有充足的睡眠，保持穩(wěn)定的情緒。給患者吃一些容易消化和富含營(yíng)養(yǎng)和維生素的食物。

1.2.1對(duì)照組 對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的治療，比如給患者使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑以及抗生素等治療。

1.2.2試驗(yàn)組 在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上，給患者加用奧沙拉嗪（浙江眾益藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20010061，0.25 g/粒）治療。治療開始4粒/次，分次服用，以后逐漸提高劑量至12粒/d，分3～4次服用。對(duì)兩組患者連續(xù)使用4 w為1個(gè)療程，治療2個(gè)療程。

1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 治愈：治療后，患者的臨床癥狀和體征完全消失，大便表現(xiàn)正常，糞常規(guī)檢查表現(xiàn)正常，采用結(jié)腸鏡檢查，結(jié)腸粘膜病變現(xiàn)象完全消失。顯效：治療后，患者的臨床癥狀完全消失，大便基本正常，糞常規(guī)檢查表現(xiàn)基本正常，采用結(jié)腸鏡檢查，患者的黏膜充血，糜爛減少>60.0%。有效：治療后，患者的臨床癥狀完全消失，大便基本正常，糞常規(guī)檢查表現(xiàn)基本正常，采用結(jié)腸鏡檢查，患者的黏膜充血，糜爛減少>40.0%。無效：治療后，患者的臨床癥狀沒有改善或者更加嚴(yán)重；采用結(jié)腸鏡檢查，患者的黏膜充血，糜爛減少<20.0%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示。采用t和χ2檢驗(yàn)，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1臨床效果 試驗(yàn)組（57）：治愈37例，占64.9%；顯效14例，占24.6%；有效5例，占8.8%；無效1例，占1.7%；治療有效率為98.3%。對(duì)照組（50）：治愈25例，占50.0%；顯效10例，占20.0%；有效6例，占12.0%；無效9例，占18.0%；治療有效率為82.0%。比較兩組患者的治療有效率，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。

2.2不良反應(yīng) 試驗(yàn)組：1例患者出現(xiàn)胃部不適、2例惡心，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.3%。對(duì)照組：惡心3例、頭痛1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.0%；兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05。

3討論

目前臨床主要治療西醫(yī)藥物為：皮質(zhì)類固醇和氨基水楊酸以及免疫調(diào)節(jié)劑、抗生素等[2]。并且患者需要進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的治療，發(fā)生的不良反應(yīng)比較大。奧沙拉嗪主要是柳氮磺吡啶的生物活性部分，其主要是作用在患者的腸道炎癥黏膜。對(duì)引起炎癥的前列腺素合成以及炎癥介質(zhì)白三烯的形成產(chǎn)生一定的抑制，進(jìn)而對(duì)患者的腸壁炎癥有很好的消炎效果[3]。對(duì)患者采用奧沙拉秦鈉膠囊進(jìn)行口服治療，這種藥物在人體胃中的吸收比較少，一般都會(huì)直接作用在患者的結(jié)腸粘膜病變位置，進(jìn)而使得炎性介質(zhì)的活性大大降低，同時(shí)還能夠促進(jìn)腸壁炎癥的快速吸收，對(duì)人體腸壁的健康組織修復(fù)有很好的促進(jìn)效果[4-5]。

經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)對(duì)患者治療后，試驗(yàn)組在對(duì)照組常見治療基礎(chǔ)上加服奧沙拉秦鈉膠囊治療，治療有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組P<0.05。然而兩組患者的不良反應(yīng)則不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05?？傊?，臨床上采用奧沙拉秦鈉膠囊對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者進(jìn)行治療，其具有很好的抗炎和抗?jié)円约靶迯?fù)效果好等優(yōu)點(diǎn)，值得進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張彩鳳，李貞娟，艾芳，等.不同微生態(tài)制劑聯(lián)合奧沙拉嗪對(duì)輕中度潰瘍性結(jié)腸炎的治療作用[J].中國(guó)藥房，2011，14：1291-1293.

[2]路遠(yuǎn)，雷曉薇.奧沙拉嗪聯(lián)合美常安治療潰瘍性結(jié)腸炎療效觀察[J].局解手術(shù)學(xué)雜志，2011，03：292-293.

[3]Leonard W， D'Avolio， Wildon R， Farwell， Louis D， Fiore. Comparative effectiveness research and medical informatics.[J].The American journal of medicine，2010.123.12 Suppl 1.

[4]Michael S， Lauer， Richard， Hodes. Epidemiology，comparative effectiveness research， and the National Institutes of Health： forces for health.[J].Epidemiology （Cambridge，Mass），2011.22.5

[5]Eva， Hummers-Pradier， Jutta， Bleidorn， Guido， Schmiemann， Stefanie， Joos， Annette，Becker， Attila， Altiner， Jean-Franois， Chenot， Martin， Scherer. General practice-based clinical trials in Germany -a problem analysis.[J].Trials，2012.13.

編輯/張燕