摘要：目的 探討腹腔鏡異位妊娠治療后優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式對(duì)疼痛的影響。方法 通過(guò)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，對(duì)比優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和常規(guī)護(hù)理對(duì)疼痛的緩解效果。結(jié)果 觀察組Ⅲ級(jí)與Ⅵ級(jí)與對(duì)照組存在明顯差異，觀察組基礎(chǔ)護(hù)理合格人數(shù)與滿意人數(shù)均明顯高于對(duì)照組。結(jié)論 在腹腔鏡異位妊娠治療后護(hù)理中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式可把握住改善疼痛的關(guān)鍵，對(duì)患者生理、心理和病理痛苦進(jìn)行緩解，故效果顯著。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；異位妊娠；效果

據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)資料顯示[1]，截至目前為止，大約有3%的妊娠為異位妊娠。近幾年來(lái)，隨著人們生活水平的提升和對(duì)醫(yī)院服務(wù)要求的提高，疼痛護(hù)理隨之成為了優(yōu)質(zhì)護(hù)理工程的重點(diǎn)項(xiàng)目，本文基于\"以人為本\"理念，對(duì)腹腔鏡治療異位妊娠的疼痛進(jìn)行控制，發(fā)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式效果非常理想，有關(guān)情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 從我院2013年1月～2013年12月接診的異位妊娠患者中選取36例，所有患者均滿足腹腔鏡適應(yīng)證，通過(guò)擲骰子法將其隨機(jī)分為兩組，奇數(shù)為對(duì)照組（采用常規(guī)護(hù)理），偶數(shù)為觀察組（采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)），每組各有患者18例，對(duì)比兩組患者，各方面均無(wú)異，具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) ①安排患者接受相關(guān)輔助項(xiàng)目檢查，均確診為異位妊娠；②所有患者均為首次確診妊娠；③年齡18～35歲；④初中以上文化水平，能夠冷靜面對(duì)病情，與醫(yī)患人員進(jìn)行良好的溝通；⑤患者自愿接受本次研究，對(duì)本次研究有一定了解，簽訂同意書(shū)。

1.3 方法 由統(tǒng)一護(hù)理人員給予其護(hù)理服務(wù)，護(hù)理人員均接受專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，且具有豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和嫻熟的操作技能，對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，主要通過(guò)疼痛緩解、心理護(hù)理等來(lái)幫助患者改善睡眠，具體方法如下：

1.3.1 心理護(hù)理 異位妊娠對(duì)女性的心理打擊較大，患者往往會(huì)表現(xiàn)出非常明顯的心理落差，由出現(xiàn)妊娠反應(yīng)的喜悅到不得不放棄胎兒的悲傷，由于這個(gè)過(guò)程，使得患者或多或少都會(huì)表現(xiàn)出不同的負(fù)性情緒，此時(shí)，患者最需要的是周?chē)说闹С趾蛶椭?，讓她們能夠早日從悲痛中走出?lái)，護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)根據(jù)他們的個(gè)性特點(diǎn)，安撫她們的心理，并叮囑家屬應(yīng)給予患者理解和鼓勵(lì)，讓她們更加信賴(lài)和依賴(lài)家人，此外，及時(shí)將疼痛的原因及治療相關(guān)措施告知患者及家屬，使患者的治療信心有效提升，進(jìn)而保持良好的情緒，提高配合性。

1.3.2 耐心傾聽(tīng) 護(hù)理人員在為患者服務(wù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)時(shí)刻微笑面對(duì)，讓患者能夠感受到來(lái)自身邊的\"正能量\"，并在不斷接觸中，建立起良好的溝通體系，鼓勵(lì)患者將心中的疑問(wèn)提出來(lái)，并及時(shí)為她們解答疑惑，但注意尊重患者的隱私，讓患者能夠以一個(gè)輕松愉快的心態(tài)來(lái)面對(duì)治療。與此同時(shí)，對(duì)患者家屬的心理述求進(jìn)行了解，往往我們?cè)诠ぷ髦校瑢⒏嗟啬抗夥诺搅嘶颊呱砩?，忽視了家屬?duì)患者的影響，幫家屬建立起信心和良好的心態(tài)，可讓患者同時(shí)得到感染，對(duì)治療有積極作用，故及時(shí)消除患者家屬的疑慮和不良情緒非常重要。

1.3.3 疼痛評(píng)估 根據(jù)相關(guān)研究文獻(xiàn)指出[2]，疼痛不僅與患者機(jī)體表現(xiàn)有直接關(guān)系，同時(shí)還與患者的疼痛敏感度、生活經(jīng)歷、環(huán)境以及疼痛體驗(yàn)等均有直接聯(lián)系。為此，護(hù)理人員在臨床對(duì)患者疼痛進(jìn)行評(píng)估時(shí)，可運(yùn)用VAS對(duì)患者疼痛進(jìn)行評(píng)分，同時(shí)結(jié)合患者疼痛的性質(zhì)、特點(diǎn)、程度以及時(shí)間等各方面因素進(jìn)行綜合評(píng)估，掌握導(dǎo)致患者疼痛的主要原因，再結(jié)合分析結(jié)果給予對(duì)癥處理，使疼痛能夠得到有效緩解。

1.3.4 疼痛轉(zhuǎn)移法 疼痛轉(zhuǎn)移法是一種新興止痛方法，護(hù)理人員可引導(dǎo)患者進(jìn)行小說(shuō)閱讀、觀看電視、講故事、聽(tīng)音樂(lè)等方法進(jìn)行視覺(jué)分散和聽(tīng)力分散，使患者對(duì)疼痛的注意力得到轉(zhuǎn)移，進(jìn)而達(dá)到緩解疼痛的目的。此外，音樂(lè)療法也是臨床中始終非常廣泛的一種止痛方法，主要通過(guò)為患者播放輕音樂(lè)、古典音樂(lè)和換就音樂(lè)等，同時(shí)幫助患者選取舒適的休息體位，讓患者在輕柔舒緩的音樂(lè)中逐漸放松，進(jìn)而達(dá)到緩解疼痛的效果。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者疼痛情況對(duì)比 觀察組Ⅲ級(jí)與Ⅵ級(jí)與對(duì)照組存在明顯差異，P<0.05，其疼痛程度明顯比對(duì)照組更低（見(jiàn)表1）。

2.2 兩組患者滿意度對(duì)比 觀察組基礎(chǔ)護(hù)理合格人數(shù)與滿意人數(shù)均明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

腹腔鏡異位妊娠術(shù)后疼痛是非常常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，使得患者的康復(fù)效果受到影響，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式是一種以患者為中心的新型護(hù)理模式，至患者入院后，即可起到管理模式，并通過(guò)每一個(gè)環(huán)節(jié)的處理，來(lái)達(dá)到改善患者疼痛的目的。本次研究中，通過(guò)給予觀察組溝通交流、心理護(hù)理等，取得了較好的疼痛改善效果，同時(shí)患者滿意度也得到了有效提升。

參考文獻(xiàn)：

[1]梁征.腹腔鏡手術(shù)治療異位妊娠的臨床分析及護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，32：255-256.

[2]王秀玲.異位妊娠腹腔鏡手術(shù)的綜合護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（22）：229-230.

編輯/王敏