心臟是身體的“發(fā)動(dòng)機(jī)”，如果不保養(yǎng)好，全身的健康狀況都會(huì)每況愈下。然而，不少冠心病患者在發(fā)生心絞痛、心肌梗死等突發(fā)事件之后，會(huì)深感意外，不解地問(wèn)：我明明跟大家一樣，血壓、血糖、血脂都在正常范圍之內(nèi)，生活上也挺注意的，為什么還會(huì)發(fā)病呢？

事實(shí)上，這種現(xiàn)象在臨床上并不少見(jiàn)。隨著人們對(duì)健康的重視，很多普通百姓對(duì)一些健康指標(biāo)已經(jīng)熟記于心，比如血壓要低于140/90毫米汞柱、血糖不能超過(guò)6.1毫摩爾/升等。但要注意，這些“金標(biāo)準(zhǔn)”并非一成不變，很多時(shí)候要因人而異，特別是對(duì)老年人和有基礎(chǔ)疾病的人來(lái)說(shuō)。

冠心病的預(yù)防，一般分為一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防。一級(jí)預(yù)防是指在沒(méi)有發(fā)生冠心病時(shí)，培養(yǎng)健康的生活方式，盡量避免發(fā)病或者減少發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)。二級(jí)預(yù)防則是指對(duì)已經(jīng)發(fā)生冠心病的患者，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，從而緩解癥狀，防止病情進(jìn)展和復(fù)發(fā)，改善預(yù)后。對(duì)這部分人來(lái)說(shuō)，一方面要堅(jiān)持持續(xù)可靠的藥物治療，另一方面要控制危險(xiǎn)因素，保證身體健康達(dá)標(biāo)。

血壓。一般情況控制在140/90毫米汞柱以下即可;對(duì)合并糖尿病、腎臟疾病的患者來(lái)說(shuō)，要“寧嚴(yán)勿松”，血壓水平應(yīng)盡量低于130/80毫米汞柱，從而降低患心腦血管疾病的危險(xiǎn)，延緩腎功能的惡化。

血脂。一般患者低密度脂蛋白（LDL-C）應(yīng)不超過(guò)2.6毫摩爾/升;極高?；颊?，包括合并糖尿病、代謝綜合征、急性冠脈綜合征，或有吸煙等嚴(yán)重不良危險(xiǎn)因素者，LDL-C最好低于2.07毫摩爾/升。

血糖。冠心病患者最好通過(guò)改善生活方式，使糖化血紅蛋白（HbA1c）降至7.0%以下，最好控制在6.5%左右;空腹血糖低于6.1毫摩爾/升，餐后血糖低于7.8毫摩爾/升。

體重指數(shù)（BMI）。一般來(lái)說(shuō)，冠心病患者體重指數(shù)應(yīng)不超過(guò)25千克/米2;如果BMI大于25，則要保證腰圍在允許范圍之內(nèi)，即男性腰圍不超過(guò)90厘米，女性腰圍不超過(guò)80厘米。

（作者系北京大學(xué)首鋼醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師）