摘 要：《醫(yī)學(xué)化學(xué)》是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課程，該文在總結(jié)多年教學(xué)體會的基礎(chǔ)上，以“結(jié)合臨床專業(yè)核心課程教學(xué)”為原則，對本課程的內(nèi)容進(jìn)行重新組織編排。通過呼應(yīng)臨床專業(yè)核心課程的內(nèi)容，采用多種教學(xué)手段組織教學(xué)活動，使學(xué)生更好的掌握本門課程的知識，為接下來的臨床專業(yè)課程學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)，既符合臨床工作的崗位需要，又有效提高了學(xué)生對基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)興趣。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)化學(xué) 課程 教學(xué)改革

中圖分類號：G712 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1674-098X（2014）05（b）-0103-01

課程建設(shè)與改革是提高教學(xué)質(zhì)量的核心，也是教學(xué)改革的重點(diǎn)和難點(diǎn)[1]。《醫(yī)學(xué)化學(xué)》是醫(yī)學(xué)專業(yè)重要的基礎(chǔ)課程[2]，是后續(xù)專業(yè)課程如生物化學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)等課程的學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)[3]，在教學(xué)體系中發(fā)揮著重要的作用。按照國家對高職教育模式的改革指導(dǎo)方針和本院學(xué)生現(xiàn)有情況，必須整合章節(jié)內(nèi)容，對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行重新編排和刪減，呼應(yīng)臨床專業(yè)核心課程的內(nèi)容，為醫(yī)學(xué)后續(xù)專業(yè)課程服務(wù)為宗旨[4]，圍繞知識、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展這條主線[5]，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從而改善教學(xué)效果，為接下來的專業(yè)課程學(xué)習(xí)打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。

1 現(xiàn)狀分析

1.1 教材

《醫(yī)學(xué)化學(xué)》教材跨度較大，既有屬于《無機(jī)化學(xué)》教材內(nèi)容的雜化軌道理論，也有屬于《物理化學(xué)》的滲透壓定律，還有很大篇幅的《有機(jī)化學(xué)》中烴類衍生物的介紹。而課時(shí)數(shù)一直偏少，大約在54至72學(xué)時(shí)之間，其中還包括實(shí)驗(yàn)課時(shí)，因此用于理論講述的時(shí)間很少，教材內(nèi)容雖然廣，但是真正教學(xué)時(shí)講解又無法深入，大體都是點(diǎn)到即止。

1.2 學(xué)情

由于該課程要求學(xué)生具備扎實(shí)的《高中化學(xué)》知識基礎(chǔ)，而高職高專學(xué)生高中化學(xué)基礎(chǔ)較薄弱，學(xué)生普遍反映本門課程難學(xué)、沒有用處，學(xué)習(xí)積極性相對其他課程較差。學(xué)生無法提起興趣，也不能有效的掌握課本知識，課堂教學(xué)效果較差。

2 教學(xué)內(nèi)容的組織和安排

從多年的教學(xué)實(shí)踐和學(xué)情來看，為了實(shí)現(xiàn)在有限的課時(shí)內(nèi)最大程度地讓學(xué)生了解和掌握課本內(nèi)容，《醫(yī)學(xué)化學(xué)》的教學(xué)內(nèi)容必須在原有教材的基礎(chǔ)上進(jìn)行選擇性的教學(xué)。以人衛(wèi)出版社第6版的高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)《醫(yī)學(xué)化學(xué)》教材為例，可以考慮對總共十二章教學(xué)內(nèi)容做出以下四種新的安排。

2.1 刪減與其他課程無關(guān)的教學(xué)內(nèi)容

如第八章立體異構(gòu)。這一章的內(nèi)容屬于有機(jī)化學(xué)中手性化合物的相關(guān)內(nèi)容，在全書中較為獨(dú)立，和教材中的主要內(nèi)容聯(lián)系較少，且根據(jù)畢業(yè)生的反饋情況，在工作中根本涉及不到本章知識。

2.2 部分章節(jié)以科普講授為主

如第十一章含氮有機(jī)化合物和第十二章雜環(huán)化合物與生物堿。第十一章和第十二章內(nèi)容在整個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)的最后階段，涉及醫(yī)藥中間體的常用知識，對藥學(xué)專業(yè)學(xué)生很有必要，但對于醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生來說裨益不大，且這里只是起到拋磚引玉的作用，真正的內(nèi)容在短短20多頁的篇幅內(nèi)根本無法全部展現(xiàn)。因此，學(xué)生在學(xué)習(xí)這三章內(nèi)容時(shí)很吃力，而且理解不了，不妨大膽縮減內(nèi)容，在教學(xué)中以講授涉及這幾類化合物的科普常識，反而能給人留下印象。

2.3 適當(dāng)縮減部分次重點(diǎn)章節(jié)的教學(xué)內(nèi)容

包括第四章至第七章、第九章和第十章內(nèi)容。第四章膠體和乳狀液和第五章配位化合物是傳統(tǒng)的無機(jī)化學(xué)知識，其中和醫(yī)學(xué)有關(guān)的主要是膠體分散系的性質(zhì)、螯合物的基本組成和原理等，應(yīng)列為重點(diǎn)，讓學(xué)生能認(rèn)識膠體分散系，知道螯合物高度穩(wěn)定的原因。第六章有機(jī)化合物概述中有機(jī)化合物的基本知識是有機(jī)化學(xué)的開篇內(nèi)容，適合引用課外知識來提高學(xué)生的興趣。第七章含氧有機(jī)化合物、第九章脂類和第十章糖類屬于烴的衍生物部分，涉及具體的化合物，其中很多都是醫(yī)學(xué)上常用的內(nèi)容，還有為生理生化課做鋪墊的部分，應(yīng)該以介紹化合物的結(jié)構(gòu)和應(yīng)用知識為主予以重點(diǎn)講解。剩下的內(nèi)容，例如配合物的基本概念、有機(jī)化合物的結(jié)構(gòu)理論和烴類衍生物的命名及理化性質(zhì)屬于傳統(tǒng)的化學(xué)內(nèi)容，對于醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生來說因?yàn)榕c專業(yè)知識牽扯不多，基本提不起興趣，就算費(fèi)力講解也收獲不大，在教學(xué)過程中可以適當(dāng)?shù)目s減。

2.4 針對未來工作崗位的實(shí)際應(yīng)用，重點(diǎn)加強(qiáng)相關(guān)章節(jié)的講解

第二章溶液、第三章電解質(zhì)溶液是本書中的重點(diǎn)章節(jié)，不但與生理生化等基礎(chǔ)課程相關(guān)，還會在醫(yī)學(xué)專業(yè)課中經(jīng)常提及。這兩章概念和原理較多，尤其是滲透壓的定義、滲透壓定律和緩沖溶液需要充分理解才能領(lǐng)會，根據(jù)以往的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，在組織教學(xué)的過程中要把握主要內(nèi)容，分散講解各個(gè)知識點(diǎn)，像數(shù)學(xué)推理一樣，讓學(xué)生最后自己推導(dǎo)出答案。以緩沖溶液為例，首先要把解離平衡、同離子效應(yīng)和共軛酸堿對的知識講解到位，然后醋酸與醋酸鈉混合溶液的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)引入，通過混合溶液的解離平衡來發(fā)現(xiàn)的同離子效應(yīng)，進(jìn)而從解離方程式中推導(dǎo)出緩沖溶液中抗酸抗堿的作用原理，最后得出結(jié)論含有共軛酸堿對的溶液都是緩沖溶液。

3 結(jié)語

高職高專《醫(yī)學(xué)化學(xué)》教材種類較多，學(xué)情也存在著地區(qū)差異，在具體組織教學(xué)的過程中應(yīng)該深刻領(lǐng)會教材內(nèi)容，明確教學(xué)目標(biāo)，針對學(xué)生特點(diǎn)，抓住學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，以培養(yǎng)實(shí)用型人才為導(dǎo)向，不能為了完成教學(xué)任務(wù)而“就化學(xué)而論化學(xué)”的授課，應(yīng)充分建立學(xué)生“能學(xué)懂、愿意學(xué)”的良好模式，與工作崗位需求掛鉤，從而有效提高教學(xué)質(zhì)量，真正實(shí)現(xiàn)專業(yè)基礎(chǔ)課程的教學(xué)目的。

參考文獻(xiàn)

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