[摘 要] 生產(chǎn)癱瘓也稱乳熱癥，是養(yǎng)牛業(yè)常見的重要疾病之一。本文基于目前奶牛生產(chǎn)癱瘓發(fā)展的現(xiàn)狀，綜合評述了本病的發(fā)病機(jī)理及其防治，歸納了本病的臨床診斷、治療方案、治療中注意事項(xiàng)以及預(yù)防措施，為控制和治療本病提供一些理論依據(jù)和方法。

[關(guān)鍵詞] 生產(chǎn)癱瘓 乳房送風(fēng) 鈣制劑 中藥

[中圖分類號] S823 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1003-1650 （2014）04-0232-02

生產(chǎn)癱瘓也稱乳熱癥或低鈣血癥，是母畜在分娩前后發(fā)生的一種代謝性疾病。主要特征是知覺喪失、全身肌肉無力、四肢癱瘓和低血鈣。其發(fā)生與年齡、胎次、產(chǎn)奶量及品種有關(guān)。青年母牛很少發(fā)病，絕大多數(shù)的病牛是5～9歲或第3～7胎。易患病牛的產(chǎn)乳量比平均產(chǎn)乳量要高，大約是不易患病牛的2～3倍。母牛于產(chǎn)后3d內(nèi)發(fā)病的占到92%以上，極少數(shù)在分娩前產(chǎn)后數(shù)日或數(shù)周發(fā)病[1]。如不及時治療，病牛會很快死亡，給養(yǎng)牛業(yè)帶來非常大的經(jīng)濟(jì)損失。

一、發(fā)病機(jī)理

1.最主要原因是機(jī)體血鈣濃度急劇降低引起的，機(jī)體須維持一定的血鈣平衡，以保持正常的生理活動。血液中的鈣主要來源于食物，從小腸吸收進(jìn)入血液，以磷酸鈣貯藏在骨骼中。當(dāng)機(jī)體血液中的鈣濃度非常低時，鈣就從貯藏在骨骼中的磷酸鈣中游離出來，進(jìn)入血液，補(bǔ)充血鈣，使血鈣濃度維持在正常的范圍，以維持正常鈣的代謝平衡。分娩前后大量血鈣進(jìn)入初乳，是引起血鈣濃度急劇下降的主要原因；在分娩過程中，母牛會產(chǎn)生暫時性的腦部貧血，影響甲狀旁腺的功能，分泌的激素會減少；另外，妊娠后期，發(fā)育中的胎兒吸收大量的鈣，使母體貯存的鈣量減少，不能補(bǔ)償產(chǎn)后鈣的大量喪失；而在奶牛分娩前后，腸道的吸收鈣量也會減少。因此血鈣濃度會因急劇下降而失去原有鈣的代謝平衡，而發(fā)生生產(chǎn)癱瘓。

2.母牛生產(chǎn)后，腹壓會突然下降，引起腹腔器管減壓后充血，使原來受壓而收縮的動脈突然擴(kuò)張，可使過量的血液迅速涌入腹腔器官，造成腹腔以外器官的血量短時間內(nèi)明顯減少，血壓下降，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腦貧血。母牛在分娩中，過度陣縮、疲備，導(dǎo)致消化吸收和心臟功能減弱，如失水、失血可引起血循環(huán)障礙，使機(jī)體生理功能下降。

3.鈣的調(diào)節(jié)器管是甲狀旁腺，甲狀旁腺的重要功能是當(dāng)血鈣水平有下降時，把骨骼中儲存的鈣轉(zhuǎn)移到血液中。此功能若發(fā)生障礙，鈣的轉(zhuǎn)移能力就會降低。

4.分娩后為產(chǎn)乳的需要，乳腺循環(huán)血量增多，乳房迅速增大，大量血液流經(jīng)乳房，還有泌乳期肝的新陳代謝能力增強(qiáng)，肝臟貯血量增多，導(dǎo)致回心血量減少，微循環(huán)發(fā)生障礙，引起精神不振，甚致會導(dǎo)致低血容量性休克。

5.上述原因會引起血容量不足，血壓下降，微循環(huán)障礙，使大量器管供血量不足，造成營養(yǎng)障礙，缺氧。另外在毛細(xì)血管網(wǎng)內(nèi)，血管通透性增強(qiáng)，血漿外滲，血液濃縮粘稠，血流阻斷，血壓急劇下降，腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足，腦部缺氧導(dǎo)致機(jī)體反應(yīng)遲鈍，而且大腦皮質(zhì)高度抑制，致使休克甚至而死亡[2]。

二、臨床診斷

1.母奶牛多發(fā)本病，多在產(chǎn)后72h內(nèi)發(fā)病，主要發(fā)生在3～9胎的高產(chǎn)奶牛。

2.奶牛發(fā)生生產(chǎn)癱瘓時，癥狀不盡相同，可分為典型性和非典型性兩種。

2.1病牛典型癥狀：病初有短暫的驚慌，哞叫，兇暴等興奮現(xiàn)象，隨后精神萎頓，食欲減退，站立不穩(wěn)，肌肉震顫。初期表現(xiàn)癱瘓癥狀。后肢開始癱瘓，不能站立。病牛昏睡：眼瞼反射微弱或消失；鼻鏡干燥，皮膚和四肢末梢發(fā)涼；對疼痛刺激無反應(yīng)；肛門松弛；心音減弱，節(jié)律加快。病牛臥下時呈現(xiàn)一種特征姿勢，伏臥，四肢屈于軀干之下，頭向后彎至胸部一側(cè)，將其頭部拉向前后方，松手后又恢復(fù)原狀。隨著病程的發(fā)展，體溫逐漸下降，臨死時呈昏迷狀態(tài)。

2.2病牛非典型癥狀：臨床上較多見，病牛精神極度沉，食欲廢絕，較多發(fā)生于產(chǎn)前或分娩后不久，癥狀除癱瘓外，頭頸姿勢不自然，呈輕度的“S”狀彎曲。各種反射均減弱，體溫多正常。

3.根據(jù)病牛臨床特征及發(fā)病時間，可以同時診斷其它器官損傷，在臨床上采取措施。另外為了臨床確診[3]可以配合血液生化檢查。

4.鑒別診斷。在生產(chǎn)中奶牛生產(chǎn)癱瘓須與以下疾病鑒別診斷，防止誤診。

4.1躺臥母牛綜合征：表現(xiàn)中度機(jī)敏，食欲正常，不能站立但欲試圖爬行，體溫升高，病程可長達(dá)1～2周，血液檢查無機(jī)磷、血鉀和血糖濃度降低，尿蛋白增加；典型姿勢呈“蛙式”，對鈣制劑反應(yīng)差；剖檢可見股部肌肉出血和壞死；心肌炎和脂肪肝。

4.2瘤胃酸中毒：因乳酸蓄積中毒，也會癱瘓，休克。但病牛腹瀉，排出黃綠色或褐色的稀糞，脫水嚴(yán)重，血糖降至25mg/1OOml以下，使用鈣劑可加速病情惡化。

4.3在發(fā)病初期興奮敏感現(xiàn)象的階段，必須與腦膜炎引起的神經(jīng)癥狀進(jìn)行鑒別。隨著病程進(jìn)展，并不難將它們區(qū)別開。

三、治療方案

1.應(yīng)用鈣制劑

補(bǔ)鈣：10%氯化鈣300ml、 25%葡萄糖500ml、10%葡萄糖酸鈣800ml、5%葡萄糖500ml、10%、5%含糖鹽水1000ml、氯化鉀50ml、、10%維生素C50ml、氫化可的松50ml一次靜注，最好同時在百會穴注射醋酸潑尼松500mg，一般1次即可治愈，有部分病牛仍不能站立，可在8h后重復(fù)靜脈給藥，加用5%葡萄糖1000ml和能量合劑20支，靜脈注射。鈣制劑在被使用時，密切監(jiān)聽心臟功能，同時注射速度宜快不宜慢，一般500ml鈣溶液至少需要靜注10分鐘。當(dāng)病牛輸鈣后，反應(yīng)變靈敏，想站立但站不穩(wěn)時多伴有嚴(yán)重的低血磷癥，此時可加用20%磷酸二氫鈉溶液300ml，1次靜脈注射，療效較好[4]。

2.乳房送風(fēng)

方法：乳頭擦凈并消毒，插入消毒過的導(dǎo)管，向四個乳區(qū)內(nèi)打滿氣體。打氣量的標(biāo)準(zhǔn)是乳房皮膚緊張、各乳區(qū)界線清楚、手拍如鼓，扎住乳頭，防止空氣排出。一般打氣15min后，病牛鼻端開始濕潤，30min后睜開眼睛，1h后反射及感覺逐漸恢復(fù)而站立。乳房送風(fēng)是至今為止最有效、最簡便的治療牛生產(chǎn)癱瘓的方法。但要早期使用。

3.綜合治療辦法施治處方如下[2]：

①10%葡萄糖1000ml，5%糖鹽水1000ml，

2%磷酸二氫鈉300ml；10%安鈉咖30ml，一次靜脈注射；

VB11000mg肌肉注射；

VD膠性鈣20ml肌肉注射；

VB125000mg一次肌肉注射。

②復(fù)方當(dāng)歸注射液20ml百會穴注射。，

③針灸大胯，大轉(zhuǎn)，歸尾，后通膊，垂珠。

四、治療中注意事項(xiàng)

1.注意監(jiān)聽心臟

注射鈣劑時應(yīng)注意：通常注射到一定劑量時，心跳減慢，可由100～120次/min降至70～90次/min，隨后恢復(fù)到正常心跳次數(shù)，此時表明用量最佳，停止注射。

2.控制注入鈣劑的速度

一次注入多量的鈣比較危險，應(yīng)放慢速度注射。

3.配合運(yùn)用解熱鎮(zhèn)痛藥

病牛由于癱瘓，長期臥地，病牛全身疼痛，肢體不能靈活伸展，不利于病牛好轉(zhuǎn)，此時建議用一些安痛定等解熱鎮(zhèn)痛藥。一般補(bǔ)鈣量到血鈣達(dá)到機(jī)體需要量時，肌肉注射解熱鎮(zhèn)痛藥物，可使病牛自然站立[1]。

4.加強(qiáng)護(hù)理，積極防治并發(fā)癥

在治療過程中，對病牛要加強(qiáng)護(hù)理。如多鋪墊草，經(jīng)常改變體位，勤按摩體表，天冷時要注意保暖。病牛側(cè)臥時間過長，為了防止發(fā)生褥瘡，要設(shè)法使其轉(zhuǎn)為伏臥或?qū)⑴７D(zhuǎn)。病牛初次起立時，仍有困難或站立不穩(wěn)，必須注意加以扶持，避免跌倒。

五、預(yù)防措施

1.充分重視礦物質(zhì)鈣、磷的供應(yīng)量及其比例。一般認(rèn)為，飼料中鈣、磷比在2：1的范圍最好。

2.精心飼喂。在干乳期，增加優(yōu)質(zhì)干草的飼喂量，減少富含蛋白質(zhì)的精料的飼喂量，在妊娠后期，飼喂富含礦物質(zhì)和維生素的飼料，防止母牛過肥，減少難產(chǎn)的發(fā)生。

3.加強(qiáng)產(chǎn)后護(hù)理。奶牛產(chǎn)犢后，第一次擠奶時不要一次擠凈，少量多次地擠奶，擠奶量逐日增加，防止鈣從初乳中大量排出而造成血鈣驟降。而且分娩后立即肌內(nèi)注射10毫克雙氫速變固醇。

4.補(bǔ)維生素D和鎂。在產(chǎn)前8d開始，每天肌注維生素D一次。并從產(chǎn)前4周到產(chǎn)后1周這個時間段內(nèi)，每天增喂鎂30g，可以預(yù)防血鈣下降時出現(xiàn)抽搐癥狀[3]。

參考文獻(xiàn)

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