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        陳子江:繁殖不是單純的生理性成熟就可以

        2014-04-29 00:00:00顧玉雪
        齊魯周刊 2014年36期

        2014年7月11日,是第25個世界人口日,聯(lián)合國人口基金將主題確定為“投資于年輕人”,不少家庭的生育計劃也隨之重啟。與此同時,一系列問題也隨之而來:“高齡追生”現(xiàn)象會導(dǎo)致生殖缺陷概率增大嗎?輔助生殖技術(shù)對人類有什么意義?如何更好地對青少年實施有效的生殖健康教育?為此《齊魯周刊》聯(lián)合山東大學(xué)附屬生殖醫(yī)院聯(lián)合主辦“人口與生殖健康論壇(濟南)”。

        論壇上,本刊記者采訪了著名生殖醫(yī)學(xué)專家、國家輔助生殖與優(yōu)生工程技術(shù)研究中心主任、山東大學(xué)副校長陳子江教授。

        高齡生育人群變遷:

        人類本身的退化

        《齊魯周刊》:陳教授,目前我國高齡生育人群目前發(fā)展變遷情況如何?

        陳子江:從我們國家來看,高齡生育年齡是逐年增加的。從1970年到2006年,女性首次生育平均年齡推遲了5.5歲,社會越是發(fā)達,生育年齡越是推后。

        首先是政策倡導(dǎo)晚生育,再一個工作的壓力,生活方式的改變,女性愿意參與社會活動,不愿意被家庭的瑣事限制,因此生育年齡的變遷是普遍現(xiàn)象。

        如今國家推行單獨二胎政策,就我們媒體報道的資料來看,大多數(shù)的受訪者還是愿意再生一個孩子。但問題是很多人已經(jīng)到了40歲以上,存在風(fēng)險問題。

        首先是出生缺陷,孩子的健康,孕期母親的健康,以及生產(chǎn)過程的問題;還有一個社會精神壓力問題。最近50年的時間,男子的有效精子總數(shù)降低50%,這種數(shù)據(jù)是非常可怕的,大氣的污染,生活方式的改變,這個提示人類本身是在退化,為什么我們說拯救生命,也是想拯救中華民族,我們想我們中華民族要繁衍的很茂盛,繁衍的很正常。

        高育齡還面臨什么問題?一個是生育率下降,女性卵子細胞在35歲左右往下走下坡路,自然妊娠率下降。比如高齡產(chǎn)婦流產(chǎn)主要就是卵子的老化和遺傳物質(zhì)的變異。

        此外還有胎兒畸形形成率的增加,年齡大了,骨盆、韌帶以及并發(fā)癥,這些影響胎兒正常發(fā)育,也影響母親的健康。所以高齡所面臨的風(fēng)險,左邊是生、不生等等社會問題,家庭的負擔(dān),右邊是我們醫(yī)學(xué)客觀所反應(yīng)的問題。

        從輔助生殖到高學(xué)歷生育:一個民族的優(yōu)質(zhì)問題

        《齊魯周刊》:面對這種生育現(xiàn)狀,我們目前的對策是什么?如何優(yōu)生?

        陳子江:從醫(yī)學(xué)的角度就是輔助生殖優(yōu)生技術(shù)。我聽社會上很多的言論,輔助生殖技術(shù)好,想生什么生什么,但這不是宣傳的目的,是誤導(dǎo)這個技術(shù)。另外一個言論輔助生殖風(fēng)險很大,有一個縣長給我打電話,提到試管嬰兒的孩子將來不能生育,這也是不科學(xué)的。

        輔助生殖實際上是醫(yī)生用人工手段對人類生殖細胞、胚胎進行系列操作達到助孕的高新技術(shù)??偟膩砜?,試管嬰兒技術(shù)基本上是99%和正常生育是一樣的,是安全的、可行的。所以試管嬰兒第一例誕生者,他授予了諾貝爾獎。北歐一些國家,試管嬰兒人口達到總出生人口的1%到10%。

        此外,優(yōu)生還有一個問題就是先天缺陷兒出生率居高不下,我們國家至少90萬到115萬,濟南有個報道,棄嬰島11天接受107名殘疾棄嬰,這只是一部分。

        現(xiàn)在國家很提倡試管嬰兒單基因阻斷技術(shù),但目前這個技術(shù)很受限,我們有上千種遺傳病,常見病能做的五六十種。胚胎庫是一個很好的選擇,它包括卵子庫和精子庫,目的就是生育率保險,尤其是適合于發(fā)達國家和采取計劃生育的國家。

        生育的問題,也是全球的問題,世界衛(wèi)生組織從前年開始,第一次把不孕癥放在人類三大疾病之一。媒體的廣告到處都是不孕不育,代孕,捐助胚胎,有些不合法的也充斥我們的社會,我們特別需要規(guī)范的管理。

        關(guān)于優(yōu)生,我贊成單獨二胎政策,據(jù)我們調(diào)查,高學(xué)歷知識分子反而不要二胎,所以有選擇性的政策,我們?nèi)丝趯W(xué)家和計劃生育應(yīng)該去研討,這涉及到中華民族優(yōu)質(zhì)的問題。

        傳統(tǒng)生殖文化的私密悖論:

        生理性的性成熟,和社會、家庭,生理性心理是兩個概念

        《齊魯周刊》:關(guān)于最新的人口報告,提到面對青少年懷孕的挑戰(zhàn),發(fā)展中國家18歲以下的女孩,每年新增730萬生育。您如何看待這個問題?

        陳子江:生理性的性成熟,和社會、家庭,生理性心理是兩個概念,社會不是一個單純的生理性成熟可以繁殖。

        1954年世界人口發(fā)展大規(guī)劃,確定了六個方面的內(nèi)容,一個是關(guān)于人們滿意安全的性生活,第二是有生育能力,第三,可以自由和負責(zé)任的決定生育時間,第四,夫婦有權(quán)知道,他們獲取的安全有效和可接受的方法,第五,有權(quán)獲得生殖健康服務(wù),第六,婦女能否安全的生育。從這個意義上來講,我覺得生殖健康的概念是綜合身體、精神、社會各方面。

        《齊魯周刊》:針對未成年人性教育,中國和歐美有什么差別?

        陳子江:我覺得最大的宣傳和區(qū)別,還是我們傳統(tǒng)文化對于生殖生育問題的私密性,受中華民族文化的影響,啟迪教育多一些,公開性少一點,隨著社會成熟年齡早,青春期和青春前期要啟動性教和健康教育,不要讓孩子偷偷摸摸的從網(wǎng)上學(xué),他一下跨越了很多基本的知識,這樣反而容易出事。這是教育的問題。

        我們放在比較開放的平臺上,包括媒體,他八歲想看11歲的東西,我覺得未嘗不可,因為我們給他的是正面的,健康的。

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