3月4日下午，當(dāng)奇正藏藥董事長(zhǎng)雷菊芳匆匆趕到會(huì)場(chǎng)的時(shí)候，整個(gè)會(huì)議快要結(jié)束。這是《E藥經(jīng)理人》雜志第六次承辦的“聲音·責(zé)任”全國(guó)人大代表政協(xié)委員座談會(huì)，也是雷菊芳在2013年全國(guó)人大代表和政協(xié)委員換屆后，以全國(guó)政協(xié)委員的身份第二次參加這個(gè)會(huì)議。

雷菊芳被員工們稱為“雷工”，黑衣黑褲黑鞋是慣常的打扮，灰白的頭發(fā)隨便挽起，若不是別在胸前紅艷艷的政協(xié)委員胸牌，和緊隨其后的助理，她同剛買菜回來(lái)的鄰居大媽無(wú)異，態(tài)度親和，遇人便笑。

雷菊芳走進(jìn)會(huì)場(chǎng)的時(shí)候，來(lái)自國(guó)務(wù)院醫(yī)改專家咨詢委員會(huì)的委員房志武作為會(huì)議特邀嘉賓正在總結(jié)陳詞，這位留學(xué)歸國(guó)的專家以切身體會(huì)比較了中美醫(yī)改的差異。他說(shuō)，醫(yī)改中任何一個(gè)政策，包括在座的人大代表和政協(xié)委員們提出并被采納的意見(jiàn)和建議，都可能牽扯到中國(guó)龐大的14億人口的利益和福祉，因此要充分論證，慎之又慎。

這之后，便輪到雷菊芳發(fā)言了。跟去年一樣，雷菊芳的發(fā)言涵蓋兩點(diǎn)：一是傳達(dá)了剛剛國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人在參加醫(yī)衛(wèi)界全國(guó)政協(xié)委員分組討論時(shí)對(duì)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)給予的重視與厚望；二是為民族藥發(fā)展?fàn)幦×己玫陌l(fā)展環(huán)境，“要把民族醫(yī)藥看成我們醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的一個(gè)非常寶貴的資源，希望在藥品注冊(cè)管理中增設(shè)民族藥的分類，我們有中藥、化藥、西藥，但是沒(méi)有民族藥，因此在民族藥審評(píng)的時(shí)候，會(huì)按照中藥的框架去審，盡管會(huì)有一些相似的方面，但是民族藥也有自己個(gè)性的一方面?！?/p>

也許是性別的原因，作為醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)里為數(shù)不多的女性企業(yè)家，雷菊芳的發(fā)言不像四川科倫的董事長(zhǎng)劉革新那樣鏗鏘有力，也不似重慶天圣藥業(yè)董事長(zhǎng)劉群那樣激揚(yáng)滿懷。但與所有在場(chǎng)企業(yè)家們?nèi)绯鲆晦H，她的發(fā)言主要圍繞自身企業(yè)在發(fā)展中需要解決的政策難題展開(kāi)。這幾乎是在場(chǎng)每一位企業(yè)家出身的代表委員的關(guān)切點(diǎn)。

比如全國(guó)人大代表、貝達(dá)藥業(yè)董事長(zhǎng)丁列明，這位戴著眼鏡，醫(yī)生出身，學(xué)者氣質(zhì)明顯的企業(yè)家，和他的團(tuán)隊(duì)一起研發(fā)出的埃克替尼，被前衛(wèi)生部部長(zhǎng)，現(xiàn)任十二屆全國(guó)人大常委會(huì)副委員長(zhǎng)陳竺譽(yù)為民生領(lǐng)域的“兩彈一星”。他在這次座談會(huì)上第一個(gè)發(fā)言，將關(guān)注點(diǎn)放在了創(chuàng)新藥是否可以加快進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保目錄，使得像埃克替尼這樣的創(chuàng)新藥進(jìn)入更多的醫(yī)院。目前，埃克替尼僅進(jìn)入了5個(gè)省的地方醫(yī)保目錄。

為審評(píng)慢找路子

丁列明提出來(lái)的另外一個(gè)建議是提高藥品尤其是新藥的審批速度，盡管?？颂婺嵩谏暾?qǐng)臨床及之后的上市審批過(guò)程中，曾“一路綠燈”，其審批的時(shí)間和流程比一般情況有所減省，但貝達(dá)后續(xù)的在研新藥依然面臨著審批時(shí)間過(guò)慢的挑戰(zhàn)。

多年來(lái)，對(duì)于藥品審評(píng)審批時(shí)間過(guò)慢的難題，制藥企業(yè)一直“怨聲載道”。到底藥品審評(píng)審批的時(shí)間有多慢，業(yè)界一直流傳著不同的說(shuō)法，有的說(shuō)新藥申報(bào)臨床要等3年，有的說(shuō)要等5年，接下來(lái)的環(huán)節(jié)還要再排隊(duì)等上3～5年，更有甚者，一個(gè)6類仿制藥從申報(bào)臨床開(kāi)始到拿到上市批文要用20年。

不管這些數(shù)字是不是言過(guò)其實(shí)，中國(guó)藥品審評(píng)審批過(guò)慢是連CDE都承認(rèn)的事實(shí)?！霸趺崔k？”丁列明拋出了問(wèn)題，接下來(lái)發(fā)言的全國(guó)人大代表—科倫藥業(yè)董事長(zhǎng)劉革新、亞寶藥業(yè)董事長(zhǎng)任武賢、辰欣藥業(yè)董事長(zhǎng)杜振新和天津中醫(yī)藥大學(xué)校長(zhǎng)張伯禮院士給出了他們認(rèn)為可行的改進(jìn)方向。

劉革新提領(lǐng)總綱，他認(rèn)為目前有1.4萬(wàn)個(gè)積壓的審評(píng)任務(wù)要從源頭上找原因，應(yīng)當(dāng)借鑒全球藥物審評(píng)審批的經(jīng)驗(yàn)，并結(jié)合我國(guó)國(guó)情盡快調(diào)整，在審批機(jī)構(gòu)的職能定位、部門設(shè)置與功能、事權(quán)與人員編制數(shù)量等方面加以改進(jìn)。

任武賢的觀點(diǎn)則更具體。這是他第二次參加座談會(huì)，在會(huì)議休息的間隙，任武賢接受《E藥經(jīng)理人》記者采訪時(shí)表示，2013年亞寶藥業(yè)大手筆引入王鵬為其研究院院長(zhǎng)，他希望亞寶未來(lái)5年能夠從一家傳統(tǒng)的中藥企業(yè)轉(zhuǎn)型為中藥、西藥、生物藥全方位發(fā)展的制藥企業(yè)。由此，他對(duì)藥品審評(píng)審批尤為關(guān)注，連續(xù)兩年，都在座談會(huì)上談到這一問(wèn)題。

他算了這樣一筆賬：美國(guó)的藥品審評(píng)專家有5000人，歐盟有4500人，我們國(guó)家120人，去年審查了4491個(gè)藥品批件，從這個(gè)數(shù)量上看，這120人的工作效率已經(jīng)很高，但這遠(yuǎn)無(wú)法滿足中國(guó)制藥企業(yè)的需求，中國(guó)有4000多家藥廠，以仿制藥為主，若是一個(gè)藥廠提交兩個(gè)藥品的上市申請(qǐng)，那就是9000多個(gè)。

所以面對(duì)審評(píng)人員數(shù)量與產(chǎn)業(yè)要求不匹配的矛盾，任武賢提出了兩個(gè)解決思路：一是增加審評(píng)人員數(shù)量，二是提高藥品審批費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。再加上之后杜振新的主要觀點(diǎn)：改現(xiàn)如今審評(píng)審批的“兩報(bào)兩批”為“一報(bào)一批”，以及張伯禮的“引入第三方，由政府購(gòu)買服務(wù)”，這四種方式，是目前業(yè)界廣泛討論的改變目前審評(píng)審批過(guò)慢的解決方案。

其實(shí)，在業(yè)界頻繁討論時(shí)，國(guó)家藥品審評(píng)中心（CDE）也沒(méi)有閑著。2013年底， CDE主要領(lǐng)導(dǎo)更迭，而這個(gè)檔口，新修訂的《藥品注冊(cè)管理辦法》正式對(duì)外征求意見(jiàn)，但從目前看來(lái)，問(wèn)題的本質(zhì)并沒(méi)有被觸及。

對(duì)于在議政層面有一定話語(yǔ)權(quán)的全國(guó)人大代表和政協(xié)委員，杜振新建議，所有業(yè)內(nèi)期待改善的現(xiàn)狀，關(guān)鍵是找到切實(shí)可行的解決辦法，寫成報(bào)告，通過(guò)全國(guó)“兩會(huì)”的渠道遞交上去，內(nèi)容越詳細(xì)越好，旗幟越鮮明越好。最好把責(zé)成那個(gè)部門辦理也明確了，可能有時(shí)候容易得罪人，但是總比不知道或者收不到回復(fù)好。

據(jù)悉，本屆座談會(huì)后，30名全國(guó)人大代表、7名全國(guó)政協(xié)委員分別聯(lián)名向全國(guó)人大和政協(xié)提交了《關(guān)于修改藥品法完善藥品監(jiān)管體系的建議》。這份建議針對(duì)上述問(wèn)題提出，應(yīng)探索分級(jí)分類審評(píng)，合理下放審批權(quán)限，以臨床需求為導(dǎo)向鼓勵(lì)新藥研發(fā)，對(duì)新藥審評(píng)以風(fēng)險(xiǎn)與收益綜合評(píng)價(jià)為核心，合理界定審評(píng)責(zé)任和企業(yè)責(zé)任，明確企業(yè)在研發(fā)質(zhì)量安全方面應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。提高評(píng)審能力和效率，縮短新產(chǎn)品上市周期。對(duì)于目前審評(píng)資源不足的問(wèn)題，可充分利用我國(guó)從事藥物研究、檢驗(yàn)等工作的第三方研究機(jī)構(gòu)的力量，采取政府向具備條件的第三方購(gòu)買服務(wù)。

修法進(jìn)行時(shí)

也許，要想徹底解決諸如藥品審評(píng)審批效率低下這樣的困局，最終還是需要從現(xiàn)行體制和法律框架中尋找突破口。

去年底，《藥品管理法》修訂工作正式啟動(dòng)。作為我國(guó)藥品監(jiān)管的基本法，這部法律上一次修訂是在2001年，但隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展，已明顯不能適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)藥行業(yè)的監(jiān)管和發(fā)展需要。

自然，這也成為本次會(huì)議上人大代表與政協(xié)委員互動(dòng)較多的一個(gè)話題。全國(guó)人大代表、老百姓大藥房董事長(zhǎng)謝子龍首先向與會(huì)的國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局（CFDA）的官員問(wèn)詢了關(guān)于《藥品管理法》修改進(jìn)展情況。CFDA法制司副司長(zhǎng)吳利雅現(xiàn)場(chǎng)給予了解答：“藥品管理法修訂正在進(jìn)行，從今年1月到3月向全社會(huì)征集意見(jiàn)的情況來(lái)看，共收到17個(gè)省的反饋意見(jiàn)，還有14個(gè)相應(yīng)的學(xué)（協(xié)）會(huì)、研究機(jī)構(gòu)給我們的意見(jiàn)，另外我們還收到了4位全國(guó)人大代表的意見(jiàn)和建議，共有1100條。這些意見(jiàn)我們最近都在整理，并且發(fā)給了相關(guān)業(yè)務(wù)部門進(jìn)行研究，沒(méi)有異議的將在《藥品管理法》的修訂以及相關(guān)的法規(guī)、部門規(guī)章、文件等的制定和修訂過(guò)程中采納和吸收?！?/p>

作為來(lái)自藥品流通領(lǐng)域的代表，謝子龍對(duì)《藥品管理法》修訂的關(guān)注點(diǎn)之一是關(guān)于藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)管理中所提到的藥店設(shè)置原則?！澳阏f(shuō)300米的距離是對(duì)的，350米對(duì)不對(duì)？400米對(duì)不對(duì)？我提議要取消這一條，因?yàn)椴痪卟僮餍裕踔脸蔀榱说胤奖Ｗo(hù)主義的一個(gè)借口?，F(xiàn)在國(guó)家都在提權(quán)力清單，自由裁量權(quán)的問(wèn)題，這就是典型的自由裁量權(quán)過(guò)大。我希望接下來(lái)修法，能夠考慮刪除這樣的規(guī)定?！?/p>

關(guān)于藥店設(shè)置原則，《藥品管理法》是這樣規(guī)定的：“藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)開(kāi)辦藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)，除依據(jù)本法第十五條規(guī)定的條件外，還應(yīng)當(dāng)遵循合理布局和方便群眾購(gòu)藥的原則”。其中的核心詞語(yǔ)是“遵循合理布局和方便群眾購(gòu)藥的原則”。

對(duì)于此次修法，這一條的確是連鎖藥店們的主要關(guān)注點(diǎn)。在這次會(huì)議籌備期間的一次業(yè)界訪談中，浙江省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)郭泰鴻也表達(dá)過(guò)同樣的意見(jiàn)?！昂侠聿季?，滿足群眾需求”，這兩句話在實(shí)踐過(guò)程中間弊端很多，滿足群眾購(gòu)藥需求是目的，合理布局是手段，希望通過(guò)合理布局以達(dá)到方便群眾購(gòu)藥這個(gè)最終訴求點(diǎn)。但是現(xiàn)在的情況是需要市場(chǎng)調(diào)節(jié)的事情，由政府去做了，政府規(guī)定在多少米之內(nèi)不能開(kāi)你就不能開(kāi)。

而對(duì)于來(lái)自制藥工業(yè)的人大代表和政協(xié)委員來(lái)說(shuō)，修訂《藥品管理法》，一個(gè)重要的關(guān)注點(diǎn)就是能否借此次修法在醫(yī)藥行業(yè)建立上市許可制度。目前我國(guó)藥品上市需要同時(shí)具備產(chǎn)品上市許可和生產(chǎn)許可，藥品批準(zhǔn)文號(hào)只頒發(fā)給具有藥品生產(chǎn)許可證和GMP證書的生產(chǎn)企業(yè)。

會(huì)上，第一個(gè)提出這個(gè)話題的是全國(guó)人大代表、江蘇省泰州醫(yī)藥城黨工委書記陸春云。他的另外兩個(gè)建議是鼓勵(lì)委托生產(chǎn)和放開(kāi)藥品文號(hào)轉(zhuǎn)移的限制。事實(shí)上，通過(guò)研究上市許可制度后可以發(fā)現(xiàn)，它同委托生產(chǎn)和藥品文號(hào)的轉(zhuǎn)移的關(guān)系一脈相承。一個(gè)合理的推斷是，若是在《藥品管理法》中能明確上市許可制度，那么委托生產(chǎn)和藥品文號(hào)轉(zhuǎn)移的政策困局都有可能迎刃而解。

另外一位一直關(guān)注上市許可制度的全國(guó)政協(xié)委員是來(lái)自跨國(guó)藥企—輝瑞的馮丹龍。上市許可制度的概念最早也是由跨國(guó)藥企帶入中國(guó)，研制開(kāi)發(fā)制藥企業(yè)協(xié)會(huì)（RDPAC）曾經(jīng)連續(xù)3年就建立這一制度撰寫相關(guān)建議報(bào)告，而馮丹龍去年就已經(jīng)將關(guān)于建立上市許可制度的建議提交給了全國(guó)政協(xié)。

“我去年關(guān)于上市許可制度的提案得到了CFDA非常積極的答復(fù)，他們認(rèn)為這是歐美日等發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)通行的一項(xiàng)管理制度，有利于行業(yè)專業(yè)化分工和減少企業(yè)的重復(fù)建設(shè)。但是否符合我國(guó)國(guó)情還要繼續(xù)進(jìn)一步研究?！倍衲?，馮丹龍又再提建議，希望能夠同其他代表委員一道推動(dòng)這個(gè)制度在中國(guó)落地。

藥房托管：漠視還是反對(duì)

馮丹龍的另外一個(gè)建議是實(shí)現(xiàn)無(wú)煙“兩會(huì)”，“我們今天在座的都是從事健康事業(yè)的企業(yè)家，應(yīng)該進(jìn)一步呼吁加快制定公共場(chǎng)所禁止吸煙的建議?！辈贿^(guò)有意思的是，當(dāng)她說(shuō)這些話時(shí)，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)內(nèi)的一些男性企業(yè)家們正站在會(huì)場(chǎng)外的吸煙區(qū)熱議著這次座談會(huì)的另外一個(gè)焦點(diǎn)問(wèn)題：藥房托管。

這不算一個(gè)新鮮話題，之所以再度成為焦點(diǎn)源自今年2月中旬，上市公司康美藥業(yè)發(fā)布公告稱，其已經(jīng)與4地81家公立醫(yī)院簽署了藥房托管協(xié)議，托管周期為15～18年。消息一出，行業(yè)上下嘩然。之后，國(guó)藥、華潤(rùn)、廣藥等巨頭跑馬圈地，托管藥房的事實(shí)也隨之被媒體披露。

這次座談會(huì)上，本刊也通過(guò)問(wèn)卷的形式就藥房托管對(duì)與會(huì)的代表委員進(jìn)行了調(diào)查。結(jié)果顯示，選擇“有條件地支持，比如下一步藥房和醫(yī)藥徹底切斷利益關(guān)系”的占到大多數(shù)，有41.38%；有24.14%的代表委員對(duì)于現(xiàn)有模式下的藥房托管則持堅(jiān)決反對(duì)的態(tài)度；另有24.14%的代表委員則認(rèn)為“不好說(shuō)”。

從問(wèn)卷調(diào)查的結(jié)果可以看出，制藥企業(yè)對(duì)藥房托管的態(tài)度比較明確：現(xiàn)階段下不支持。因?yàn)樵诋?dāng)前產(chǎn)業(yè)環(huán)境下，業(yè)界對(duì)藥房托管存在擔(dān)心，認(rèn)為醫(yī)藥公司通過(guò)托管醫(yī)院的藥房，依靠壟斷經(jīng)營(yíng)、獨(dú)家配送、權(quán)利尋租等方式，以達(dá)到從上游藥品供應(yīng)商處獲取壟斷利潤(rùn)。對(duì)于藥房托管，全國(guó)人大代表、恒瑞醫(yī)藥董事長(zhǎng)孫飄揚(yáng)說(shuō)：“藥房托管，這是一招兒。接下來(lái)托管的企業(yè)會(huì)和你談，要求讓利給醫(yī)院，不讓就換別的。醫(yī)院開(kāi)支那么大，錢從哪里來(lái)？還是從制藥企業(yè)身上出，只不過(guò)變換一個(gè)形式而已?！?/p>

不過(guò)衛(wèi)計(jì)委觀點(diǎn)又代表了另外一個(gè)陣營(yíng)。在今年2月10日的例行新聞發(fā)布會(huì)上，衛(wèi)計(jì)委新聞發(fā)言人表示，“部分地區(qū)將醫(yī)院藥房從門診剝離這一現(xiàn)象，對(duì)于切斷醫(yī)療衛(wèi)生人員和藥品之間的直接利益關(guān)系將起到一定的作用?！?/p>

又是立場(chǎng)問(wèn)題。在基本藥物實(shí)行“零差率”銷售后，醫(yī)院，尤其是三級(jí)以下醫(yī)院，對(duì)于門診藥房的態(tài)度已經(jīng)開(kāi)始曖昧不清，但藥房托管后，這個(gè)行將被打破的平衡又可能恢復(fù)。

“事實(shí)上，藥房托管就是變相的‘二次議價(jià)’?！辈恢挂患抑扑幤髽I(yè)的老板祭出過(guò)這一觀點(diǎn)。該怎么辦？支持？反對(duì)？漠視？還是隨波逐流？對(duì)當(dāng)下制藥企業(yè)來(lái)說(shuō)，一個(gè)中庸的選擇是兵來(lái)將擋，水來(lái)土掩，就像他們集體控訴的招標(biāo)制度一樣。無(wú)論是始于2009年的基本藥物招標(biāo)，還是發(fā)端于十多年前的醫(yī)保藥品招標(biāo)，盡管制藥企業(yè)有訴不完的苦水衷腸，但依然須打起精神，努力應(yīng)對(duì)。

壓住企業(yè)的大山

今年也不例外。

全國(guó)人大代表劉革新每次在“聲音·責(zé)任”座談會(huì)上擲地有聲的發(fā)言總能引起業(yè)界的共鳴。這一次他仍然有備而來(lái)，直陳民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展正在承受的“三座大山”。除了跨國(guó)藥企的超國(guó)民待遇外，另外“兩座大山”幾乎都與招標(biāo)有關(guān)：首先是地方保護(hù)主義造成的不公平競(jìng)爭(zhēng)，第二是各省招標(biāo)中不顧國(guó)務(wù)院文件強(qiáng)調(diào)質(zhì)量?jī)?yōu)先、價(jià)格合理的原則，仍然頑固堅(jiān)持唯最低價(jià)取標(biāo)的傾向。

盡管2012年版基本藥物目錄讓以仿制藥為主的本土制藥企業(yè)有了“大基藥”時(shí)代已經(jīng)來(lái)臨的美好愿景，但是各省新版基藥目錄招標(biāo)政策的出臺(tái)瞬時(shí)又將這些企業(yè)們浸得遍體冰涼。除了劉革新提到的地方保護(hù)主義、唯低價(jià)是取外，招標(biāo)中不公平的限制性條款、量?jī)r(jià)不掛鉤、回款周期漫長(zhǎng)等，再加上招標(biāo)外的原材料漲價(jià)、人工成本飛增等因素，時(shí)刻考驗(yàn)著企業(yè)的生存能力。

這也許正是全國(guó)人大代表、天士力董事長(zhǎng)閆希軍在這次座談會(huì)上極力呼吁的，要制藥企業(yè)和監(jiān)管者一起改變思路，把醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)定位為“救命產(chǎn)業(yè)”而不是“救民產(chǎn)業(yè)”的初衷，“我們要從藥物研發(fā)、審批、試用各個(gè)環(huán)節(jié)提出這個(gè)理念，理念不提高就沒(méi)有政策。我們要從理念上解決問(wèn)題?！?/p>

全國(guó)人大代表、康恩貝董事長(zhǎng)胡季強(qiáng)也是一肚子苦水：“像我們集團(tuán)下面有100多個(gè)進(jìn)入基本藥物目錄的產(chǎn)品，在保證足量投料，工藝合格的情況下，如果按照現(xiàn)在的中標(biāo)價(jià)格，有三分之一的品種無(wú)法生產(chǎn)，這同招標(biāo)唯低價(jià)是取有關(guān)，同整個(gè)藥物定價(jià)體系有關(guān)。”

面對(duì)價(jià)格窘境，包括康恩貝在內(nèi)的眾多制藥企業(yè)正在翹首期待發(fā)改委“低價(jià)藥目錄”的出臺(tái)。在這次座談會(huì)上，國(guó)家發(fā)改委價(jià)格司醫(yī)藥價(jià)格處處長(zhǎng)宋大才證實(shí)了發(fā)改委正在就低價(jià)藥目錄征求意見(jiàn)，預(yù)計(jì)在年內(nèi)出臺(tái)。

事實(shí)上，去年年末，來(lái)自發(fā)改委的一份《關(guān)于改進(jìn)低價(jià)藥品價(jià)格管理有關(guān)問(wèn)題的通知（征求意見(jiàn)稿）》已經(jīng)在業(yè)內(nèi)廣為傳播，這份通知最引人注目的是發(fā)改委試圖通過(guò)低價(jià)藥目錄，取消最高零售價(jià)，改為在日使用費(fèi)用范圍內(nèi)由生產(chǎn)企業(yè)自主定價(jià)：即化學(xué)藥3元以下的，以及中成藥5元以下的，生產(chǎn)企業(yè)可根據(jù)成本和市場(chǎng)狀況自主定價(jià)，然后報(bào)銷售地區(qū)價(jià)格主管部門備案。

盡管業(yè)內(nèi)也有擔(dān)心，在低價(jià)藥目錄出臺(tái)后，制藥企業(yè)將面對(duì)國(guó)家醫(yī)保目錄、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄、基本藥物目錄和低價(jià)藥目錄4個(gè)分屬不同政府部門的藥物目錄，之后制藥企業(yè)將更疲于應(yīng)對(duì)，但是胡季強(qiáng)認(rèn)為，在現(xiàn)階段看來(lái)，“低價(jià)藥目錄能夠很大程度上緩解藥品的持續(xù)降價(jià)、多年不調(diào)價(jià)和招標(biāo)唯低價(jià)是取給制藥企業(yè)造成的壓力?！?/p>

這種壓力就好像最近風(fēng)傳的中成藥降價(jià)一樣。這次座談會(huì)上，有觀點(diǎn)稱，雖然發(fā)改委醞釀中成藥降價(jià)一直沒(méi)有明確的時(shí)間表，但對(duì)中成藥砍下第一刀在年內(nèi)落下已經(jīng)毫無(wú)懸念。問(wèn)題是過(guò)去的六七年里，中藥材市場(chǎng)最為常用的200味藥材價(jià)格指數(shù)年均上漲27.7%，相關(guān)中成藥生產(chǎn)企業(yè)成本壓力陡增。比如，康恩貝旗下佐力藥業(yè)國(guó)家一類新藥烏靈膠囊已經(jīng)10年沒(méi)漲過(guò)價(jià)，批發(fā)價(jià)一直在16元/盒左右。益佰制藥旗下產(chǎn)品艾迪注射液，在1995年上市時(shí)零售定價(jià)40多元，近20年過(guò)去了，價(jià)格依然沒(méi)變，而其原料之一人參的價(jià)格已經(jīng)翻了好多倍。

看，這就是中國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)過(guò)去幾年和未來(lái)幾年要面臨的產(chǎn)業(yè)環(huán)境，研發(fā)、生產(chǎn)、銷售的每一個(gè)環(huán)節(jié)都險(xiǎn)象環(huán)生。如何應(yīng)對(duì)這種復(fù)雜局面？也許最笨的秘訣就是時(shí)刻保持敏感又始終勤奮專注，就像最晚到達(dá)會(huì)場(chǎng)的雷菊芳，她也是最晚離開(kāi)的，被媒體記者圍在會(huì)場(chǎng)的一角，耐心介紹著奇正藏藥的核心競(jìng)爭(zhēng)力—它的拳頭產(chǎn)品消痛貼膏。