天津市衛(wèi)生局行政后勤管理中心 300074

摘要：醫(yī)療儀器在使用過程中會不斷出現(xiàn)各種問題和故障，如果不能及時做好維修管理，將會極大的影響醫(yī)療工作的順利開展，甚至造成醫(yī)療事故，導致醫(yī)患關(guān)系惡化。本文對我國醫(yī)療儀器維修管理所存在的問題進行探討，提出加強我國醫(yī)療儀器維修管理的對策，希望能為我國醫(yī)療儀器管理的發(fā)展提供一些理論參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療儀器；維修；管理

引言

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)療儀器行業(yè)也有了長足的進步。我國醫(yī)療儀器市場，在引進國外先進醫(yī)療儀器及相應(yīng)技術(shù)的同時，國內(nèi)醫(yī)療儀器技術(shù)也在不斷地發(fā)展，生產(chǎn)了更多更高品質(zhì)的醫(yī)療儀器。當然，雖然我國醫(yī)療儀器行業(yè)在近三十年來發(fā)展迅速，先進的生產(chǎn)技術(shù)、高技術(shù)醫(yī)療儀器的普及與應(yīng)用，都對我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)起到促進作用，但是在取得這些積極意義的同時，也伴隨著一些在醫(yī)療儀器維修管理上的問題。

1醫(yī)療儀器概述及分類

事實上，醫(yī)療儀器是現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的必然產(chǎn)物，也是現(xiàn)代醫(yī)學能夠順利運用的物質(zhì)基礎(chǔ)，是疾病預防、診斷、治療等必不可少的醫(yī)療工具，也是從事現(xiàn)代醫(yī)學研究必不可少的工具。從功能的角度劃分，醫(yī)療儀器分為診斷儀器和治療儀器兩種，其中診斷儀器包括生物診斷與監(jiān)護儀器、生理功能診斷與監(jiān)護儀器、人體組織成分電子分析儀、人體組織結(jié)構(gòu)形態(tài)影像診斷儀、X線CT、NMR、電子內(nèi)窺鏡等；治療儀器包括電療機、光療機、磁療機、超聲波治療機、微波治療機、激光治療機等。這些儀器的產(chǎn)生，極大地促進了現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展及技術(shù)支持，也促使醫(yī)學與物流、化學、電子、數(shù)學等學科的緊密連接。

2我國醫(yī)療儀器維修管理存在問題

2.1醫(yī)療儀器使用壽命較短

醫(yī)療儀器作為價值較高的技術(shù)性設(shè)備，對于其的正確使用直接關(guān)系到該醫(yī)療儀器的使用壽命。然而，當前我國醫(yī)療設(shè)備在使用過程中存在各種操作不當?shù)膯栴}，如溫度、濕度、潔凈度、電阻等方面的設(shè)置不當，致使醫(yī)療儀器出現(xiàn)電子元件性能降低或損壞、絕緣性能下降、潤滑黏度增大等問題，這些造成的問題都會對醫(yī)療儀器的使用壽命造成影響。當然，更重要的是，醫(yī)療儀器的使用人，因為專業(yè)技術(shù)的不過關(guān)，或者是使用醫(yī)療儀器過程中的疏忽大意，沒有按照醫(yī)療儀器應(yīng)有的工作順序操作，或者是違規(guī)操作，使原本能夠操作運行30年的醫(yī)療儀器只能減少到5年，或者10年，這在無形中給醫(yī)療機構(gòu)或者使用個人造成巨大的經(jīng)濟損失。

2.2醫(yī)療儀器維修費用較高

隨著近年來醫(yī)學技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)療儀器也向著高精密、高尖端的方向發(fā)展，醫(yī)院在購進醫(yī)療儀器過程中要朝著高技術(shù)的醫(yī)療儀器著手。擁有高科技含量的醫(yī)療儀器固然能夠給醫(yī)院帶來很多的益處，也給醫(yī)院在醫(yī)療預防、診斷、治療方面提供了更大的幫助，給患者的生命安全提供了更多一層保障。雖然有這么多的益處，但是醫(yī)院在對這些高科技醫(yī)療設(shè)備進行維修保養(yǎng)過程中，卻承擔了很大一筆維修費用。這些醫(yī)院不能夠合理地使用這些醫(yī)療設(shè)備，造成醫(yī)療設(shè)備經(jīng)常性的維修，與不能合理地維修及正確地維護保養(yǎng)及使用有著很大的關(guān)系，進而造成醫(yī)療設(shè)備故障頻頻不斷，完好率很低，維修費用居高不下。究其原因，主要是因為當前我國醫(yī)院醫(yī)療儀器數(shù)量不斷增加、維修維護保養(yǎng)工程的技術(shù)人員專業(yè)性不強、維修保養(yǎng)技術(shù)人員的維護保養(yǎng)意識薄弱、很大一部分醫(yī)療儀器來自國外進口，需求零部件需進口費用過高等造成的。

2.3醫(yī)療儀器利用率較低

現(xiàn)代很多大型醫(yī)院都將醫(yī)院是否有高精密、高尖端的醫(yī)療儀器作為這個醫(yī)院是否具備更高的科學技術(shù)、更高的醫(yī)療水平的評價標準之一，因此，現(xiàn)在國內(nèi)很多醫(yī)院在購買醫(yī)療儀器過程中更多地傾向于那些大型、高尖端、高精密的醫(yī)療儀器，尤其是進口醫(yī)療儀器，在這方面投入了大量的資金。但是，事實上，各大醫(yī)院在這些醫(yī)療儀器的應(yīng)用上，卻少之又少，造成了資源的大量閑置。而造成這些醫(yī)療儀器利用率低下的原因，一是醫(yī)院盲目地購買高科技醫(yī)療儀器，不能夠根據(jù)自身的情況進行選擇性購買；二是醫(yī)療儀器使用、維修養(yǎng)護等方面的技術(shù)人才素質(zhì)較低；三是在醫(yī)療儀器使用病源并沒有那么多，等等。綜合以上原因，造成了醫(yī)院醫(yī)療儀器利用率的低下。

3解決我國醫(yī)療儀器管理存在問題的對策

3.1加強技術(shù)培訓，提高使用人員素質(zhì)

我國醫(yī)療儀器的使用壽命較短、維修費用過高、使用率低這些問題，都或多或少的與當前我國醫(yī)院醫(yī)療儀器相關(guān)的技術(shù)人員及使用人員素質(zhì)較低有關(guān)，可見加強醫(yī)療儀器技術(shù)人員的培訓，提高使用人員的素質(zhì)是我國當前醫(yī)療儀器市場面臨的重中之重。技術(shù)人員及醫(yī)護人員在做好自身的專業(yè)技術(shù)培訓的同時，還要加強這些高科技醫(yī)療儀器的使用、維修保養(yǎng)方面的培訓，如定期進行醫(yī)療儀器使用知識講座，維修保養(yǎng)技術(shù)人員定期到外面進行交流學習，掌握這些醫(yī)療儀器的維修保養(yǎng)技術(shù)。同時，醫(yī)院也要制定相關(guān)醫(yī)療管理制度，規(guī)范醫(yī)療儀器使用人員及維修保養(yǎng)技術(shù)人員的行為，加強這些人的責任心。

3.2重視儀器設(shè)備維護工作

雖然儀器設(shè)備的維修工作做得好可以顯著提高儀器的效率，為醫(yī)院節(jié)省開支，創(chuàng)造經(jīng)濟效益，但是儀器設(shè)備的維護工作也同等重要。因為良好的維護工作可以減少儀器發(fā)生故障的概率。要保證良好的維護工作，首先醫(yī)院領(lǐng)導應(yīng)重視儀器維修工作，技術(shù)人員獲得重視，必然提高其事業(yè)心和責任心。

3.3加強對醫(yī)療儀器的保養(yǎng)

制定醫(yī)療器儀器查制度，建立專門的醫(yī)療器儀器修管理部門，掌握醫(yī)院所有醫(yī)療儀器使用現(xiàn)狀、臨床需求和存在的問題等，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療儀器存在的隱患，和操作人員加強溝通，及時解決醫(yī)療儀器存在的問題。醫(yī)療儀器的保養(yǎng)包括三個等級：（1）三級保養(yǎng)：由儀器操作人負責，清潔儀器表面的灰塵，對松動的零件或螺絲進行緊固，檢查設(shè)備的零部件是否完好無缺，運行是否正常，檢查結(jié)果是否存在誤差；（2）二級保養(yǎng)：由專業(yè)技術(shù)人員對醫(yī)療儀器的內(nèi)部進行清潔，檢查醫(yī)療儀器是否存在異常情況，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決，并且記入檔案；（3）一級保養(yǎng)：由專業(yè)技術(shù)人員對醫(yī)療儀器進行預防性維修，檢查醫(yī)療儀器組件，調(diào)整精度，必要時定期更換醫(yī)療儀器中容易受到損壞、磨損的部件。

3.4建立完善醫(yī)療儀器維修管理規(guī)章制度

為了確保醫(yī)院醫(yī)療儀器維修保養(yǎng)工作的順利開展，醫(yī)院必須建立完善醫(yī)療儀器維修管理的各項規(guī)章制度，如：檢查評比制度、設(shè)備儀器的操作規(guī)范、設(shè)備儀器管理制度等，使醫(yī)院的維修工作有章可循。此外，政府也要加強立法、執(zhí)法的力度，制定完備的、系統(tǒng)的法規(guī)制度，依法管理醫(yī)療儀器維修行業(yè)，促使醫(yī)療儀器的維修工作有據(jù)可憑、有章可循、有法可依。其次，積極營造醫(yī)療儀器維修工作多元化發(fā)展的外部環(huán)境。再次，高技術(shù)、現(xiàn)代化、復雜的醫(yī)療設(shè)備對維修有更高的要求，維修技術(shù)不高、維修品種單一的維修人員將面臨嚴峻的挑戰(zhàn)。同時醫(yī)院對于醫(yī)療儀器的重復性投資將造成巨大的浪費，通過配置不同層次的復合型、多專業(yè)技術(shù)人員，醫(yī)院之間的維修資源優(yōu)勢互補，資源共享，人才、設(shè)備、技術(shù)形成的技術(shù)密集型產(chǎn)業(yè)，來促進現(xiàn)代化發(fā)展的需求。

結(jié)束語

醫(yī)療儀器設(shè)備管理者應(yīng)正確處理醫(yī)療儀器設(shè)備維護保養(yǎng)與維修的關(guān)系，加強以預防性維護保養(yǎng)為主的意識，不斷提高自身的動手能力，做好儀器日常維護保養(yǎng)工作，使醫(yī)療儀器設(shè)備始終保持最佳的工作狀態(tài)。

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