一般認(rèn)為，直腸溫度（肛溫）38℃以上時(shí)稱為發(fā)熱，它是小兒最常見的癥狀，寶寶發(fā)熱時(shí)父母都會(huì)萬分焦急，國(guó)外稱這種現(xiàn)象為發(fā)熱恐懼癥。當(dāng)小兒發(fā)熱時(shí)，不少家長(zhǎng)在一日內(nèi)數(shù)次趕往醫(yī)院，迫切要求使用抗生素和退燒藥以盡快退熱，此時(shí)就很容易發(fā)生一些不靠譜的做法。

傳聞：小兒一發(fā)燒就應(yīng)吃退熱藥。

事實(shí)：業(yè)已證實(shí)，發(fā)熱時(shí)人體內(nèi)各種免疫功能指標(biāo)都優(yōu)于體溫正常時(shí)。此時(shí)，機(jī)體緊急動(dòng)員全身各種抵抗力量，對(duì)抗外來病原微生物，調(diào)整機(jī)體生理平衡。從這種意義上講，發(fā)熱是天生的自我保護(hù)性反射。若測(cè)量體溫在38.5℃以下時(shí)，通常不會(huì)對(duì)小兒造成損害。這時(shí)家長(zhǎng)不必用藥，暫時(shí)觀察即可。因?yàn)檫@種程度的發(fā)熱對(duì)機(jī)體有保護(hù)作用。但細(xì)心的家長(zhǎng)應(yīng)詳細(xì)記錄小孩的熱型、熱度、分期和同時(shí)伴有的其它癥狀，向兒科醫(yī)師提供可靠的病情資料，有利于早期明確診斷，及早給予正確處理。

值得一提的是，家長(zhǎng)給小兒退熱心切，經(jīng)常在短期內(nèi)頻繁應(yīng)用一種或多種退熱藥，這有可能使小兒因出汗過多而脫水虛脫，甚至出現(xiàn)藥物過量導(dǎo)致的嚴(yán)重肝腎損害等毒副作用或藥物中毒。

傳聞：輸液退熱快。

事實(shí)：現(xiàn)實(shí)生活中還有不少家長(zhǎng)認(rèn)為，輸液降溫效果好，其實(shí)不然。現(xiàn)有無數(shù)證據(jù)顯示，輸液并不比肌內(nèi)注射或口服給藥退燒來得快。理由有：①輸液并不能迅速退燒，也不會(huì)縮短病程。②在病種復(fù)雜的觀察室輸液易發(fā)生交叉感染，以致又添新病。③有時(shí)會(huì)出現(xiàn)輸液反應(yīng)，從而加重病情。目前西方發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)對(duì)輸液有嚴(yán)格規(guī)定，很多小兒生病發(fā)燒都是打針吃藥治療。至于發(fā)燒后是否輸液治療，應(yīng)由兒科醫(yī)師決定。

還有一種常見現(xiàn)象，不少家長(zhǎng)認(rèn)為小兒發(fā)熱，口服藥見效慢，必須靜脈滴注。這種說法沒有任何科學(xué)依據(jù)。病變炎癥和病菌的控制有個(gè)過程，不可能口服一天藥、打一針、輸一次液就見效，一般用藥3天見分曉。每天換一種藥的治療方法是不對(duì)的。而且每天換藥，不僅對(duì)治療沒有好處，還有可能導(dǎo)致菌群失調(diào)，誘發(fā)耐藥菌的產(chǎn)生，造成后期治療的困難。若確定是細(xì)菌感染，用藥3天無效應(yīng)換藥；若病情加重，可由口服改肌注或靜脈點(diǎn)滴。

傳聞：發(fā)燒要禁食。

事實(shí)：發(fā)燒的小兒食欲減退，往往進(jìn)食飲水少，皮膚不顯性失水增多，病程中可伴有嘔吐和腹瀉，加上高燒時(shí)張口呼吸，經(jīng)肺排出的水分也增多，盡管病程中小兒不太想喝水，如果家長(zhǎng)在此階段不給小兒多喂水，很容易造成不同程度的脫水癥，以致高燒持續(xù)難退。因此，患兒不必禁食，飲食應(yīng)以流質(zhì)、半流質(zhì)、清淡、易消化為主，如牛奶、米湯、綠豆湯、少油的葷湯等，少量多餐。發(fā)燒時(shí)禁吃雞蛋。同時(shí)須頻頻喂冷開水、涼飲料和清潔液體，每天至少喂水400毫升。

傳聞：發(fā)燒洗澡會(huì)著涼。

事實(shí)：小兒發(fā)燒后，洗澡仍可照常進(jìn)行。理由有：①洗澡有清潔皮膚，消除汗液的作用，使患兒感到舒服涼爽；②對(duì)發(fā)熱寶寶來說，洗溫水澡（水溫在37℃左右）還對(duì)降溫有利。溫水浴也是嬰兒最佳物理降溫方法，它能使高燒患兒全身皮膚血管擴(kuò)張，改善血液循環(huán)，減輕組織缺氧，降低痛覺神經(jīng)的興奮性，解除四肢肌肉痙攣，從而達(dá)到物理降溫作用。

為防受涼應(yīng)關(guān)好門窗，兩人配合，動(dòng)作輕快；給小兒擦浴時(shí)用力要均勻，至腋窩、腹股溝等血管豐富處停留時(shí)間稍長(zhǎng)些，以助散熱，浴后用大毛巾將寶寶包好。

傳聞：治療發(fā)燒要早用抗生素。

事實(shí)：用不用抗生素要由兒科醫(yī)師來定

一般來說，若是有細(xì)菌感染證據(jù)，應(yīng)及時(shí)使用抗生素。兒童患病應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生根據(jù)其病史、臨床表現(xiàn)，結(jié)合必要的輔助檢查作出診斷，根據(jù)診斷由醫(yī)師確定是否需用抗生素治療。

例如細(xì)菌性上呼吸道感染（約占20%以下），包括普通型感冒、急性鼻竇炎、急性化膿性中耳炎、化膿性扁桃體炎等，多是由細(xì)菌（鏈球菌等）感染造成者需用1～2種敏感抗生素，而對(duì)病毒性上呼吸道感染者（約占80%以上），抗生素幾乎沒有作用。

使用口服或靜脈用抗生素，應(yīng)根據(jù)患兒病情輕重而定，并需要嚴(yán)格按照療程使用。在用法上，有外用、內(nèi)服、肌內(nèi)注射和靜脈滴注等方法。必須使用抗生素時(shí)，應(yīng)根據(jù)兒童的特點(diǎn)用藥：首選口服劑型，其次是肌注，最后才是靜脈點(diǎn)滴。

此外抗生素用藥療程也是很重要的，一般感染可在癥狀體征及實(shí)驗(yàn)室檢查明顯好轉(zhuǎn)或恢復(fù)正常后2～3天停藥；特殊感染需按特定療程執(zhí)行，家長(zhǎng)切不可隨便給小兒停藥，必須遵醫(yī)囑執(zhí)行。

傳聞：退熱就用酒精擦身。

事實(shí)：對(duì)嬰幼兒來說，傳統(tǒng)的酒精擦身已淘汰。這是因?yàn)樵诎l(fā)熱患兒中，下丘腦的體溫調(diào)定點(diǎn)升高，機(jī)體早已作出如同在寒冷環(huán)境中一樣的反應(yīng)——產(chǎn)熱增多，散熱減少。此時(shí)如果單用物理降溫（包括冷濕敷、冰袋及酒精擦?。┑姆椒ㄆ髨D讓患兒冷下來是不科學(xué)的，顯然違反了體溫調(diào)節(jié)的生理機(jī)制，影響體溫調(diào)節(jié)功能的正常發(fā)揮。在此種情況下物理降溫多數(shù)是無效的，有可能會(huì)加劇這種反應(yīng)，由此引起的代謝亢進(jìn)可能會(huì)使發(fā)熱的時(shí)間延長(zhǎng)。即使物理降溫暫時(shí)有效，但因體溫調(diào)定點(diǎn)仍保持在高熱水平，故暫時(shí)降溫后會(huì)令患者感到全身不適。發(fā)高燒的小兒皮膚血管是擴(kuò)張的，體溫和冷水的溫差很大，會(huì)引起小兒血管的強(qiáng)烈收縮，可引起畏寒、渾身顫抖等不適癥狀，尤其是不適合體弱兒童。但可用溫水擦浴降溫，即用37℃左右的溫水浸濕毛巾擦小兒的四肢和前胸后背，使皮膚的高溫（約39℃）逐漸降低。

傳聞：發(fā)燒要捂汗。

事實(shí)：小兒發(fā)燒了，有不少家長(zhǎng)害怕他再次受涼，總是把小兒裹得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)，睡覺時(shí)多蓋被子保暖，通過捂汗來退燒。殊不知，這樣做不僅影響了身體散熱降溫，而且會(huì)誘發(fā)嬰幼兒高熱驚厥。正確做法是，在沒有冷風(fēng)直吹的情況下，脫去過多的衣服或松開衣服有利于退熱。

傳聞：發(fā)燒對(duì)身體有害。

事實(shí)：發(fā)熱是疾病過程中人體的一種特殊反應(yīng)，對(duì)機(jī)體有保護(hù)作用。一定限度的發(fā)熱（體溫≤38.5℃）能促進(jìn)血液循環(huán)，此時(shí)血液中白細(xì)胞增多，抗體生存活躍，酶的活性增加，肝臟解毒功能加強(qiáng)，調(diào)動(dòng)全身免疫細(xì)胞功能，有利于消除病原體和致病因素而不須給予退熱。

當(dāng)然，發(fā)熱也有對(duì)人體有害的作用，持續(xù)高熱可以增加心肺負(fù)擔(dān)，損傷細(xì)胞、器官功能，誘發(fā)過度免疫反應(yīng)及驚厥。因此，是否退熱、何時(shí)退熱、怎樣退熱，需權(quán)衡利弊，科學(xué)選擇。