說(shuō)到中藥就不得不提到中藥炮制，中藥炮制是中醫(yī)藥學(xué)特有的一門傳統(tǒng)藥物加工技術(shù)，是根據(jù)中醫(yī)藥學(xué)理論，依照中醫(yī)臨床辨證施治的用藥要求和藥物自身性質(zhì)，對(duì)中藥材采取的一項(xiàng)特殊的加工處理技術(shù)。中藥炮制具有悠久的歷史與較強(qiáng)的科學(xué)性，充分體現(xiàn)了我國(guó)自古以來(lái)中醫(yī)藥學(xué)者的聰明才智與創(chuàng)新思維。炮制是指藥物在臨床應(yīng)用前或配制成各種制劑與劑型之前必要的加工處理過(guò)程，包括對(duì)中藥原藥材進(jìn)行一般修治整理與部分藥材的特殊處理。古代稱為炮炙、修治、修事等。

炮制過(guò)程的選用的正確與否是直接影響臨床療效甚至病人的生命安全。就中藥材和飲片而言，從藥性分析，中藥藥性包括四氣五味、升降浮沉、歸經(jīng)、有毒無(wú)毒、補(bǔ)瀉等。所以，在中藥材和飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中，對(duì)其炮制過(guò)程的要求是十分重要的。

1.炮制對(duì)四氣五味的影響

（1）通過(guò)炮制緩和藥物原有性味太過(guò)

針對(duì)藥性過(guò)于偏勝的藥物，通過(guò)反制，以制其原有性味太過(guò)。一般炮制有2種方式，一種“以熱制寒”，如黃連苦寒，有傷中之弊，可用辛熱的吳茱萸進(jìn)行炮制，緩和其苦寒之性，使其寒而不滯。另一種“以寒制熱”，如補(bǔ)骨脂辛熱而燥，易于傷陰，用咸寒潤(rùn)燥的鹽水來(lái)炮制，緩和辛燥之性。

（2）通過(guò)炮制增強(qiáng)藥物原有性味

針對(duì)一些藥物藥性比較緩和，或臨床上嫌其藥效不強(qiáng)，見效太慢，需要通過(guò)炮制來(lái)增強(qiáng)其藥性，往往采用從制的方法。如澤瀉性味甘寒，利水瀉熱，用咸寒的鹽水炮制后，增強(qiáng)其瀉熱利尿的作用?！昂咭婧奔啊盁嵴咭鏌帷眮?lái)增強(qiáng)藥性的方法都稱從制。

（3）通過(guò)炮制改變藥物原有性味

炮制后的中藥材和飲片其性質(zhì)相差極大，改變?cè)行晕?。如生天南星辛溫燥烈，有毒，多外用。而膽南星（用膽汁炮制過(guò)的天南星）毒性降低，其燥烈之性緩和，藥性由溫轉(zhuǎn)涼，味由辛轉(zhuǎn)苦，功能由溫化寒痰轉(zhuǎn)化為清熱化痰。

2.炮制對(duì)升降浮沉的影響

中醫(yī)關(guān)于升降浮沉的解釋，升是上升，降為下降，浮指上行發(fā)散，沉即下行泄利。合而言之，升降浮沉是指藥物對(duì)人體作用的不同趨向性。一般具有升陽(yáng)發(fā)表、祛風(fēng)散寒、涌吐、開竅等功效的藥物，都能上行向外，其藥性是升浮的，具有瀉下、清熱、利尿滲濕、重鎮(zhèn)安神、潛陽(yáng)息風(fēng)、消積導(dǎo)滯、降逆、收斂及止咳平喘等功效的藥物，則下行向內(nèi)，藥性都是沉降的。但也有少數(shù)藥物，升降浮沉的性能不明顯，或存在著既升浮又沉降的“雙向性”。中藥經(jīng)炮制后，可以改變其作用趨向?！吧咭韵毯?，則沉而直達(dá)下焦，沉者引之以酒，則浮而上至巔頂?！比缛R菔子“生用能升，熟用能降。所以李時(shí)珍，“升降在物，亦在人也?！币部隙伺谥茖?duì)藥物升降浮沉影響巨大。在炮制過(guò)程中，由于輔料性味的作用，導(dǎo)致藥物改變或增強(qiáng)原來(lái)的趨向。如黃柏原系下焦藥，經(jīng)過(guò)甘辛大熱具有升提作用的酒炒制，便產(chǎn)生了清降頭部虛火的作用，黃芩能走上焦，用酒炒制，增強(qiáng)了上行清熱的作用，川楝子能走下焦，用鹽炒制，增強(qiáng)了下行治疝的作用。

3.炮制對(duì)歸經(jīng)的影響

炮制后可以改變或增強(qiáng)某藥入某經(jīng)的作用，使得藥物對(duì)特定臟腑經(jīng)絡(luò)治療具有針對(duì)性，減小副作用。炮制對(duì)藥物歸經(jīng)的影響主要取決于輔料和炮制方法。其中輔料的作用巨大，如酒制入心，醋制入肝經(jīng)，蜜制入脾經(jīng)，鹽制入腎經(jīng)等。炮制輔料本身就有其獨(dú)特的性能，而且大多數(shù)有治療作用。如酒的主要成分是乙醇和水，有興奮神經(jīng)，擴(kuò)張血管，提高胃的吸收功能等作用。鹽是維持人體組織正常滲透壓和參與人體新陳代謝不可缺少的物質(zhì)。經(jīng)鹽炙后，能改變藥物的性能，增強(qiáng)藥物的作用。醋主含乙酸和還原糖等，經(jīng)醋炙后，能增強(qiáng)如肝經(jīng)，發(fā)揮收斂散瘀止痛作用。

藥物用各種方法炮制，不但改其形，而且收其性，作用于人體的物質(zhì)發(fā)生了變化。這也被長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐所證實(shí)，有的藥物經(jīng)炮制后，并顯示出它的合理性，有的還被現(xiàn)代科學(xué)驗(yàn)證。如何首烏生用性兼通泄，多用解毒滑腸，而加黑豆汁蒸制后，主補(bǔ)肝腎，具有明顯的抗衰老作用。訶子生用入肺經(jīng)，斂肺利咽，而面煨后，則主入大腸經(jīng)，澀腸止瀉。又如柴胡主要成分為柴胡皂苷、柴胡醇及揮發(fā)油。故中藥以柴胡解表時(shí)用生品，疏肝解郁、升陽(yáng)舉陷時(shí)用醋制。黃柏生用主泄實(shí)火，燥濕，酒炙后主泄上焦之火，鹽炙主降相火，滋腎水，蜜炙后主泄中焦之火，且不傷脾胃，炒炭后則偏于止血。由于中藥來(lái)源復(fù)雜，品種繁多，同一來(lái)源的藥物，因入藥部位不同，效用亦異。如麻黃，其莖枝入肺、膀胱經(jīng)，能發(fā)汗解表，其根入心、肺經(jīng)能止汗。

4.炮制對(duì)補(bǔ)瀉的影響

傳統(tǒng)中，“補(bǔ)湯應(yīng)熟用，瀉藥不嫌生”之說(shuō)。根據(jù)不同的病癥，中醫(yī)采用“虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之”。這里就牽涉到炮制的問(wèn)題，同樣在臨床上，醫(yī)生開處方，藥房發(fā)藥時(shí)，都需要特別注意。如生地黃清熱涼血而主瀉，熟地黃滋陰補(bǔ)血而主補(bǔ)。再如甘草“生則能瀉，炙則溫中”，審處方時(shí)，藥師特別注重的地方。炮制對(duì)藥物的補(bǔ)瀉作用影響機(jī)理，蒸后苷類水解，糖類增加。

5.炮制對(duì)中藥理化性質(zhì)的影響

中藥經(jīng)加熱、水浸及用酒、醋、藥汁等輔料炮制處理后，使某些藥物的理化性質(zhì)產(chǎn)生不同程度的變化，有的成分被溶解出來(lái)，有的成分被分解或轉(zhuǎn)化成新的成分，有的成分其浸出量有所增減。所有這一切，都會(huì)對(duì)中藥藥性與療效產(chǎn)生不同程度的影響。因此，研究中藥炮制前后理化性質(zhì)的變化，對(duì)探討中藥炮制的原理和正確掌握炮制工藝，具有重要意義。