（接上期）

28.藥品生產(chǎn)企業(yè)如何參與各地的招標(biāo)采購(gòu)？

藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)按照各地制定的實(shí)施方案，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)參與基本藥物招標(biāo)采購(gòu)的投標(biāo)，并按要求提供相應(yīng)資料。參與基本藥物招標(biāo)采購(gòu)?fù)稑?biāo)的生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)是依法取得藥品生產(chǎn)許可證、藥品GMP證書(shū)等相應(yīng)資質(zhì)的藥品生產(chǎn)企業(yè)。藥品生產(chǎn)企業(yè)設(shè)立的僅銷(xiāo)售本公司產(chǎn)品的經(jīng)營(yíng)企業(yè)，以及受藥品生產(chǎn)企業(yè)委托的進(jìn)口藥品國(guó)內(nèi)總代理可以代表藥品生產(chǎn)企業(yè)參與投標(biāo)工作。

29.藥品配送企業(yè)如何參與各地的招標(biāo)采購(gòu)？

藥品配送企業(yè)也可以參與藥品的招標(biāo)采購(gòu)，應(yīng)當(dāng)按照各地制定的基本藥物招標(biāo)實(shí)施方案，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)參與基本藥物招標(biāo)，并按要求提供相應(yīng)資料。參與基本藥物招標(biāo)的配送企業(yè)，應(yīng)當(dāng)是依法取得藥品經(jīng)營(yíng)許可證、藥品GSP證書(shū)等相應(yīng)資質(zhì)的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)。

國(guó)家基本藥物的配備使用

30.在哪些地區(qū)、哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用國(guó)家基本藥物？

政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物，其他各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都必須按規(guī)定配備和使用基本藥物。2009年，每個(gè)省（區(qū)、市）在30%的政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和縣（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）配備使用基本藥物并實(shí)現(xiàn)零差率銷(xiāo)售。2010年，基本藥物的配備使用覆蓋60%的政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。到2011年，初步建立國(guó)家基本藥物制度。到2020年，全面實(shí)施規(guī)范的、覆蓋城鄉(xiāng)的國(guó)家基本藥物制度。

31.在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就醫(yī)，患者只能用國(guó)家基本藥物嗎？

在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就醫(yī)，患者并不是只能使用基本藥物。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在優(yōu)先和合理使用基本藥物的基礎(chǔ)上，可以根據(jù)病情實(shí)際，使用省級(jí)人民政府統(tǒng)一確定的執(zhí)行基本藥物政策的非目錄藥物。確因病情需要，患者還可以使用基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)具的處方外購(gòu)藥。

32.在大醫(yī)院就醫(yī)，患者也能用到價(jià)廉有效的基本藥物嗎？

除政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物外，其他各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都必須按規(guī)定使用基本藥物。這意味著大醫(yī)院也要配備使用基本藥物并達(dá)到規(guī)定的使用比例。

33.如何保證醫(yī)生開(kāi)處方時(shí)優(yōu)先選擇使用基本藥物？

一是通過(guò)動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，逐步完善國(guó)家基本藥物目錄，不斷優(yōu)化品種和數(shù)量，將目前治療常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病的藥品納入目錄中，擴(kuò)大目錄的適用范圍。二是規(guī)范醫(yī)生開(kāi)具處方行為，醫(yī)生應(yīng)按照《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《國(guó)家基本藥物處方集》，優(yōu)先選用基本藥物，并將使用情況納入醫(yī)生考核。三是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)生使用基本藥物的培訓(xùn)，提高合理用藥水平。四是改革“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物實(shí)行零差率銷(xiāo)售，其他各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要逐步改革藥品加成政策，從制度上切斷趨利行為。

（未完待續(xù)）