生活中, 很多藥物在服用時(shí)都有一些講究,有的飯前服好,有的飯后服好,有的則需要空腹服用。那么對于高血壓患者而言,服用降壓藥有什么講究呢?
高血壓病人一天中什么時(shí)間服藥最佳,除考慮藥物因素外,主要看病人的血壓波動(dòng)性及晝夜節(jié)律性。人的24小時(shí)血壓波動(dòng)是有規(guī)律的,正常人血壓具有“兩峰一谷”的晝夜節(jié)律性,即晨起6~10時(shí)、下午4~8時(shí)血壓最高,而午夜睡眠時(shí)血壓最低,夜間平均血壓較日間低10%。這種規(guī)律性適應(yīng)了白天活動(dòng)、應(yīng)激所需的血液供應(yīng),并使心、腦、腎等重要臟器在夜間能得到充分休整。但是,高血壓病人常表現(xiàn)為峰值血壓異常增高,與腦出血、心肌梗死發(fā)生密切相關(guān),或晝夜節(jié)律消失(夜間血壓偏高),導(dǎo)致心、腦、腎等靶器官的損害。降壓藥物治療就是要降低峰值血壓,恢復(fù)血壓的晝夜節(jié)律,最終減少靶器官的損害,降低心腦血管事件的發(fā)生。一般,降壓藥物的起效時(shí)間為0.5~1小時(shí),最大作用時(shí)間1~2小時(shí),但長效藥物最大作用時(shí)間4~6小時(shí)或更長。而降壓藥物的口服時(shí)間應(yīng)在峰值血壓來臨前1~2小時(shí),所以降壓藥服藥時(shí)間應(yīng)安排在晨起6時(shí)或更早以及午后2時(shí)。
那么,如何知道自己血壓的晝夜節(jié)律性?一般可通過自測血壓或24小時(shí)的動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測來掌握自己的血壓規(guī)律性。自測血壓時(shí)間以上午6~10時(shí),午后4~8時(shí),午夜測量為宜。如了解到血壓規(guī)律后,可簡化測壓,選血壓最高時(shí)間測壓,一般為上午8時(shí),午后4時(shí)。當(dāng)然,最好通過動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測,然后根據(jù)血壓規(guī)律性調(diào)整用藥時(shí)間。
另外,降壓藥的劑型主要分短效作用、中效作用、長效作用藥物這幾大類。不同的降壓藥飯前還是飯后服用比較好,要具體分析。
短效作用藥物:餐前服用吸收好,降壓效果明顯,但拉貝洛爾最好在餐后或兩餐間服用,以免發(fā)生直立性低血壓和引起胃部不適。
中效作用藥物:一般一天服兩次,大多數(shù)空腹服用起效快,但老年人和糖尿病人,最好按血壓變化決定服藥時(shí)間,也可飯后或兩餐間服。
長效作用藥物:其受飲食影響不大,尤其是鈣離子拮抗劑苯磺酸氨氯地平(絡(luò)活喜),口服吸收效果很好,不受進(jìn)餐時(shí)間影響,而且每天只需服用一次,即可達(dá)到24小時(shí)平穩(wěn)持久控制血壓的效果。
控釋劑藥物:一般都不能咀嚼或壓碎后服用。一些緩釋劑如維拉帕米,最好飯后服,飯前服容易影響釋放量,引起胃部不適。
8種常見服藥方法的含義
1.空腹服:清晨或飯前1小時(shí)服,
或飯后2小時(shí)服;
2.飯前服:進(jìn)餐前30分鐘服;
3.飯時(shí)服:吃飯時(shí)和食物一起服;
4.飯后服:進(jìn)餐后15~30分鐘服;
5.睡前服:睡前15~30分鐘服;
6.必要時(shí)服:急病發(fā)作時(shí)服;
7.頓服:將一天的用藥量一次服下;
8.特殊時(shí)間服:按醫(yī)生要求的時(shí)間服。