按照現(xiàn)有市場的政策環(huán)境，先漲價可以意味著先失去競爭力?？赡軙|發(fā)的后果是先動先死。

發(fā)改委發(fā)布《關(guān)于改進低價藥品價格管理有關(guān)問題的通知》10天后的下午兩點，南京一家制藥公司的會議室里，大家正在熱議著接下來如何應(yīng)對低價藥政策。

這家企業(yè)所面對的情況是，按照發(fā)改委給出的中藥日均費用5元，西藥3元的標準，該企業(yè)有幾個產(chǎn)品正好超出標準幾毛錢。所以他們開會的主要議題是這幾個產(chǎn)品，是否主動降價，通過省物價局低價藥清單的遴選，進入其中。

盡管討論中意見紛呈，最終與會者還是達成了_一致的意見：暫時先觀望一下。原因在于，雖然發(fā)改委對于列入低價藥清單的藥品已經(jīng)不再規(guī)定最高零售價，但是之后的招標政策和醫(yī)保付費政策是否有具體的細則現(xiàn)在還未可知，因此降價后是否能夠為企業(yè)帶來更多利潤并不確定?！皳?jù)說發(fā)改委將組織各省市物價局負責(zé)低價藥工作的官員在合肥召開關(guān)于低價藥政策落實的會議，具體會有哪些內(nèi)容現(xiàn)在還不知道，所以我們覺得等一等會是比較穩(wěn)妥的做法?！边@家企業(yè)的政府事務(wù)負責(zé)人表示。

觀望

暫且不論企業(yè)主動降價進入低價藥清單在審批程序上的可行性，只是該企業(yè)應(yīng)對低價藥“等一等，觀望T”的態(tài)度其實已經(jīng)反映了當下大部分企業(yè)在面對這一政策的普遍心態(tài)。

他們確實等來了結(jié)果。按照明23日合肥會議流傳出來的信息，發(fā)改委基本上否定了企業(yè)主動降價進入低價藥清單的做法，各省低價藥增補以當?shù)匚飪r部門為主進行梳理，而不采取企業(yè)申報、物價局審核的方式。對于有意愿主動降價進入低價藥清單的企業(yè)，可以在此輪清單確定之后，根據(jù)產(chǎn)品的生產(chǎn)成本及價格因素進行相應(yīng)調(diào)整。

不過那些已經(jīng)進入發(fā)改委低價藥清單的企業(yè)的“觀望”則另有原因：一是等待各省市關(guān)于低價藥招標方案的出臺，看衛(wèi)計委是否會制定低價藥醫(yī)療機構(gòu)的使用比例；二是在低價藥不再限定最高零售價后，企業(yè)的相關(guān)產(chǎn)品是否需要漲價，漲幅空間有多少。

對于各省的低價藥招標，企業(yè)最期待的模式是技術(shù)標和商務(wù)標同時取消，所有進入低價藥清單的產(chǎn)品統(tǒng)一掛網(wǎng)，與醫(yī)療機構(gòu)直接議價，且?guī)Я坎少彙?/p>

可以說，這種招標模式是企業(yè)在深受現(xiàn)有基藥和非基藥“低價中標”之苦后的集體暢想。大部分企業(yè)有清醒的認識：要到達這種預(yù)期，在現(xiàn)階段基本上可能性甚微。盡管在8部委發(fā)布的保障低價藥供給的通知中，有對實現(xiàn)此種招標模式的模糊表述，但路徑卻是路漫漫而修遠。

能否借助低價藥清單的契機漲價，企業(yè)的考慮會更復(fù)雜。但是按照發(fā)改委給出的價格標準，一些企業(yè)確實開始蠢蠢欲動，也有大張旗鼓開始實踐的。

5月20日，深交所中小板上市公司嘉應(yīng)制藥發(fā)布公告稱，將對旗下進入低價藥清單的藥品進行提價，涵蓋重感靈片、消炎利膽片、板藍根顆粒、理中丸、補中益氣丸、通宣理肺丸、橘紅丸、牛黃解毒丸、銀翹解毒丸、銀翹解毒顆粒、六味地黃丸、霍膽丸12個品種。

通過查詢CFDA的數(shù)據(jù)庫可知，嘉應(yīng)藥業(yè)此次漲價的12個品種都非獨家產(chǎn)品，其中板藍根顆粒幾乎是每家中藥生產(chǎn)企業(yè)必有的產(chǎn)品，其生產(chǎn)批文多達1036個。六味地黃丸也有660個批文，其中包括同仁堂六味地黃丸和仲景牌六味地黃丸等品牌產(chǎn)品。

“競品這么多，嘉應(yīng)藥業(yè)的漲價動作讓人看不懂，能想到的解釋可能是，作為一家上市公司，它希望借助政策利好的驅(qū)動，提升股價?！币晃粯I(yè)內(nèi)人士分析。

因為分析現(xiàn)有信息可以發(fā)現(xiàn)，低價藥政策對兩類產(chǎn)品可以產(chǎn)生實質(zhì)性的利好：一種是進入低價藥清單，但其主要銷售渠道不在醫(yī)療機構(gòu)而是零售終端的藥品；另外一種則是獨家產(chǎn)品。

“很明顯，若是在醫(yī)院銷售的低價藥品，必然要經(jīng)過招標，而現(xiàn)在招標的取向，尤其那些競品眾多的大普藥，價格因素占到很大的比重，價格上調(diào)將會影響到其在未來招標中的競爭力。”這位業(yè)內(nèi)人士的觀點是，那些主要銷售量在零售終端實現(xiàn)的藥品，由于不受招標的影響，有漲價的空間，若是其終端推廣執(zhí)行到位，漲價后可以減少對其銷量的影響。

謹慎

低價藥清單，被公認為構(gòu)成利好的另外一類產(chǎn)品是那些獨家產(chǎn)品。據(jù)統(tǒng)計，發(fā)改委的低價藥清單中共有44個獨家品種，其中中藥36個，西藥8個。“獨家產(chǎn)品本來在招標中就有競爭優(yōu)勢，而低價藥又取消了其最高零售價限制，盡管有日均費用的上限，但這類產(chǎn)品的漲價空間，值得期待。”上述業(yè)內(nèi)人士表示。

不過，即使是這類產(chǎn)品，面對漲價的問題仍然持謹慎態(tài)度。例如，低價藥清單中的華潤三九的三九胃泰顆粒同時具備了中藥獨家產(chǎn)品、品牌OTC和主要銷售渠道在終端藥店三方面的條件。但其政府事務(wù)總監(jiān)田大方對未來三九胃泰顆粒是否會考慮上調(diào)零售價的態(tài)度仍然是慎之又慎。

他的理由是，三九胃泰通過十幾年的終端推廣’其品牌形象和價格已經(jīng)深入人心，若漲價，會影響到患者的購買，“患者買藥已經(jīng)習(xí)慣了之前的價格，毫無預(yù)兆的漲價，一些對品牌忠誠度不高的患者，可能會轉(zhuǎn)而購買其他同類產(chǎn)品。”

所以盡管三九胃泰在原材料和人工成本日益提升的今天，具備對終端銷售價格進行調(diào)整的基礎(chǔ)，但“調(diào)整多少？該怎么調(diào)？何時調(diào)整等，都需要進行詳細的市場分析后才能最終確定”。

獨家產(chǎn)品尚且如此，那些競品眾多的制藥企業(yè)對待漲價自然慎之又慎。“按照發(fā)改委的規(guī)定，我們企業(yè)的產(chǎn)品確實存在漲價的空間，但是漲完之后，利潤空間是增加了’帶來的影響可能是銷售量的下滑，所以現(xiàn)在是要看主要競爭對手的做法，如果有廠家漲了’我們再衡量自身企業(yè)的產(chǎn)品競爭力決定是否漲價。因為按照現(xiàn)有市場的政策環(huán)境，先漲價可能意味著先失去競爭力?！币晃恢兴幤髽I(yè)的銷售負責(zé)人表示。還有一位業(yè)內(nèi)人士的觀點則更為悲觀，認為漲價可能觸發(fā)的后果是“先動先死”。

事實上，制藥企業(yè)對進入低價藥清單產(chǎn)品審慎漲價的態(tài)度，正迎合發(fā)改委政策的主張。據(jù)悉，在低價藥清單出臺之前，發(fā)改委曾針對一些中藥獨家產(chǎn)品的生產(chǎn)廠家進行約談，要求獨家品種生產(chǎn)企業(yè)近期價格不做調(diào)整。同時發(fā)改委也建議地方物價局進行類似的約談，防止獨家品種的價格上浮。

所以在具體的招標細則、醫(yī)保報銷措施等更為具體的操作措施出臺之前，審慎是企業(yè)目前普遍的態(tài)度?！安荒苡型稒C心理，看見政策調(diào)整就立刻上馬，改造生產(chǎn)線，一旦無法從中獲得預(yù)期的收益就停產(chǎn)這樣綜合計算下來，其實是虧的。”北大縱橫高級醫(yī)藥合伙人史立臣的話，應(yīng)該代表了大部分企業(yè)的看法。