痛經(jīng)到底有多痛？有人疼得坐臥不寧，有人疼得冷汗淋漓，前不久還有個女生在高考時因痛經(jīng)而暈倒……專家表示，痛經(jīng)多和貪涼、精神緊張有關(guān)，劇烈痛經(jīng)則要小心可能是某些疾病的信號！

特邀專家 高劍虹

北京朝陽醫(yī)院中醫(yī)科副主任醫(yī)師

專家觀點

痛經(jīng)不可忍

遇到痛經(jīng)，很多女性都是選擇忍，覺得沒有必要去醫(yī)院。殊不知，如果痛經(jīng)影響到生活了就是病，需要積極治療。而且，有些痛經(jīng)還可能和器質(zhì)性病變有關(guān)。

痛經(jīng)主要分為生理性和病理性。生理性痛經(jīng)是從月經(jīng)初潮時就開始出現(xiàn)的痛經(jīng)，這種痛經(jīng)主要與少女生殖系統(tǒng)發(fā)育不成熟、內(nèi)分泌紊亂以及精神因素有關(guān)。一般來說，多數(shù)生理性痛經(jīng)癥狀比較輕，但也有少數(shù)患者疼痛特別劇烈。

相比生理性痛經(jīng)，病理性痛經(jīng)更危險。例如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌腺癥、子宮肌瘤等疾病都可能會引發(fā)痛經(jīng)。病理性痛經(jīng)主要表現(xiàn)為漸進性疼痛，而且疼痛往往比較劇烈，如果沒有及時治療，不僅痛經(jīng)無法解決，而且可能釀成大禍。因此，無論是什么樣的痛經(jīng)，都不可掉以輕心，應(yīng)及時就診，對癥治療。

經(jīng)期受寒最易痛經(jīng)

進入夏天，因為貪食冷飲、長時間吹空調(diào)等引發(fā)痛經(jīng)的患者不在少數(shù)。據(jù)高劍虹大夫介紹，門診中的痛經(jīng)患者大多數(shù)都和“寒”有關(guān)，“甚至有的女性就是因為來例假那天淋了點雨，結(jié)果下個月就出現(xiàn)了痛經(jīng)。”

中醫(yī)認(rèn)為痛經(jīng)可分為實證和虛證。實證痛經(jīng)多是因為寒濕、氣滯、濕熱導(dǎo)致子宮的氣血運行不暢，自然就會“不通而痛”。虛證多因氣血虛弱、肝腎不足等無力推動氣血運行，從而發(fā)生“不榮而痛”。

一般來說，痛經(jīng)以實證居多，虛證較少，還可能出現(xiàn)實中有虛、虛中有實、虛實夾雜的患者。所以，治療痛經(jīng)決不能亂用藥，而是應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)具體情況進行治療。

專家提示

多數(shù)痛經(jīng)都和寒濕、血瘀有關(guān)，所以遇到痛經(jīng)可以試試紅糖水、生姜水、益母草等。紅糖具有補血、散瘀、暖肝、祛寒等功效；生姜有補中散寒、緩解痛經(jīng)的功效；益母草有活血化瘀的作用。此外，對于受寒或寒性體質(zhì)引起的痛經(jīng)，貼個暖寶寶也可以促進血液循環(huán)，起到緩解痛經(jīng)的作用。

需要注意的是，如果喝了紅糖姜湯、貼了暖寶寶都不管用，這種痛經(jīng)恐怕就不是受寒這么簡單，最好及時就醫(yī)，以免用錯藥物，加重病情。

過度緊張小心痛經(jīng)

“有些十六七歲的小女生就是考試那個月會痛經(jīng)，考試完了痛經(jīng)就好了?！睋?jù)高劍虹大夫介紹，痛經(jīng)往往還和精神因素有關(guān)，“還有些女性由于過度害怕痛經(jīng)，來例假之前就會高度緊張，反而導(dǎo)致痛經(jīng)早早到來。”

西醫(yī)認(rèn)為，這類痛經(jīng)往往是因為精神過度緊張引起內(nèi)分泌失調(diào)、神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，并且越是害怕、緊張，對疼痛的感覺就越敏感，結(jié)果導(dǎo)致痛經(jīng)發(fā)作。長期疼痛還會引起精神癥狀，反過來又加重疼痛，形成惡性循環(huán)。

中醫(yī)認(rèn)為，精神緊張引起的痛經(jīng)和氣滯有一定的關(guān)系，多見于善感、多慮、易發(fā)脾氣的女性。這種痛常以脹痛為主，包括小腹脹痛，兩脅脹痛，月經(jīng)量少，有血塊，當(dāng)血塊下來以后，疼痛會隨之減輕。

專家提示

對于這種“精神性痛經(jīng)”，調(diào)節(jié)情緒是關(guān)鍵。女性除了要學(xué)會正確對待痛經(jīng)之外，在經(jīng)期多做些分散注意力的事情，疼痛也會有所緩解。

中醫(yī)還經(jīng)常用加味逍遙丸，加味逍遙丸具有疏肝解郁、活血調(diào)經(jīng)的功效，適用于痛經(jīng)伴經(jīng)前乳房脹痛、心煩易怒者。

長期痛經(jīng)或是內(nèi)異癥

“年輕的痛經(jīng)患者中還有一部分和子宮內(nèi)膜異位癥（內(nèi)異癥）有關(guān)。” 據(jù)高劍虹大夫介紹，如今，年輕女孩患有子宮內(nèi)膜異位癥的患者并不少見，這主要和經(jīng)期保健意識不強、過度運動有關(guān)。

子宮內(nèi)膜異位癥是最常見的病理性痛經(jīng)。所謂子宮內(nèi)膜異位癥，就是子宮內(nèi)膜組織離開其正常子宮腔部位，出現(xiàn)在其它器官，如卵巢、輸卵管、直腸、膀胱和盆腔等位置，并且會隨著月經(jīng)引發(fā)疼痛、出血，這種情況多和人工流產(chǎn)、經(jīng)期同房等因素有關(guān)。年輕女孩患上子宮內(nèi)膜異位癥一般認(rèn)為和經(jīng)期運動有關(guān)，例如，經(jīng)期長時間騎車、做瑜伽可能會導(dǎo)致經(jīng)血逆流，增加患病的風(fēng)險。

子宮內(nèi)膜異位癥是引發(fā)痛經(jīng)的重要原因之一，疼痛的特點成漸進性，一個月比一個月加重，疼痛劇烈，婚后也難以緩解。

專家提示

嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜異位癥會導(dǎo)致不孕，并且很難根治（除非將子宮和卵巢切除），所以預(yù)防子宮內(nèi)膜異位癥就顯得非常關(guān)鍵。特別是初潮的女孩，媽媽要告訴她們，經(jīng)期不能做激烈的活動，因為激烈的活動可能導(dǎo)致經(jīng)血逆流，這是最常見的內(nèi)異癥誘因。即使遇上體育考試，寧愿沒分也不要有僥幸之心。此外，還要避免人工流產(chǎn)，勿經(jīng)期同房，否則也可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位癥。

其它病理性痛經(jīng)

子宮腺肌癥

子宮內(nèi)膜出現(xiàn)在子宮肌層則稱為子宮腺肌癥?；颊叨嗍怯g女性，年輕患者并不多見。中年生育期女性，如果痛經(jīng)繼發(fā)性加重并伴有月經(jīng)過多、經(jīng)期過長、子宮增大等情況，應(yīng)考慮有子宮腺肌癥，及時就醫(yī)。

慢性盆腔炎癥

慢性盆腔炎癥是婦科常見的疾病，患有慢性盆腔炎癥的女性在非月經(jīng)期也會有小腹隱痛感，但在月經(jīng)期這種痛感會加重，往往還伴有發(fā)燒。

子宮肌瘤

子宮肌瘤也有引起痛經(jīng)的可能，但是一般都是因為子宮肌瘤合并子宮腺肌癥，進而引發(fā)痛經(jīng)的癥狀。

特別提示

中醫(yī)調(diào)痛經(jīng)最靠譜

如果痛經(jīng)比較嚴(yán)重，西醫(yī)一般建議使用輕量的止痛藥，例如止痛片、芬必得等藥物。還有些女生為了應(yīng)對考試，甚至?xí)帽茉兴巵硗七t月經(jīng)。但是這些方法只能治標(biāo)卻不能治本，而且止痛藥會對腸胃造成刺激，避孕藥也會帶來一定的副作用。所以，一旦出現(xiàn)痛經(jīng)，應(yīng)先進行婦科檢查，明確診斷后再選藥治療，而且最好選用中藥。

多數(shù)痛經(jīng)患者在經(jīng)前服用一周的湯藥，調(diào)理2-3個周期，就能看到不錯的效果。在治療痛經(jīng)的同時，醫(yī)生還會進行相應(yīng)的生活飲食指導(dǎo)，比如經(jīng)前禁食生冷、寒涼，尤其剛從冰箱拿出來的食物，不可貪涼、注意保暖等，多吃些溫補、理氣的食物，痛經(jīng)的癥狀也能明顯減輕。

需要注意的是，癥狀比較嚴(yán)重的患者，尤其是因為器質(zhì)性病變引發(fā)的痛經(jīng)，需要提高警惕，治療也比較復(fù)雜。