【摘 要】 職業(yè)健康作為企業(yè)安全生產(chǎn)標準化體系的重要組成部分，是企業(yè)安全生產(chǎn)標準化評審工作的重要內容。然而在評審過程中，存在許多客觀或主觀問題，嚴重影響了職業(yè)健康評審質量。本文結合對冶金工貿等企業(yè)安全生產(chǎn)標準化評審過程積累的經(jīng)驗，歸納了存在的問題，并提出了解決這些問題的具體方法，供同行參考，以提高職業(yè)健康評審水平。

【關鍵詞】 安全生產(chǎn)標準化 職業(yè)健康評審

1 職業(yè)健康在安全生產(chǎn)標準化建設中的重要作用

（1）用法律手段強化用人單位的職業(yè)病防治意識，積極預防、控制和消除存在或產(chǎn)生的職業(yè)病危害；

（2）是貫徹“預防為主，防治結合”工作方針最積極、最有效的措施；

（3）形成完善的職業(yè)病防治體系，是實現(xiàn)預防、控制和消除職業(yè)病危害的最佳途徑；

（4）能直接或間接提高用人單位的經(jīng)濟效益；

（5）實現(xiàn)職業(yè)健康監(jiān)管工作科學化、規(guī)范化管理。

2 安全生產(chǎn)標準化對職業(yè)健康要求

2.1職業(yè)健康管理

（1）企業(yè)應按照法律法規(guī)、標準規(guī)范的要求，為從業(yè)人員提供符合職業(yè)健康要求的工作環(huán)境和條件，配備與職業(yè)健康保護相適應的設施、工具；

（2）企業(yè)應定期對作業(yè)場所職業(yè)危害進行檢測，在檢測點設置標識牌予以告知，并將檢測結果存入職業(yè)健康檔案；

（3）對可能發(fā)生急性職業(yè)危害的有毒、有害工作場所，應設置報警裝置，制定應急預案，配置現(xiàn)場急救用品、設備，設置應急撤離通道和必要的泄險區(qū)；

（4）各種防護器具應定點存放在安全、便于取用的地方，并有專人負責保管，定期校驗和維護；

（5）企業(yè)應對現(xiàn)場急救用品、設備和防護用品進行經(jīng)常性的檢修，定期檢測其性能，確保其處于正常狀態(tài)。

2.2職業(yè)危害告知和警示

（1）企業(yè)與從業(yè)人員訂立勞動合同時，應將工作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)危害及其后果和防護措施如實告知從業(yè)人員，并在勞動合同中寫明；

（2）企業(yè)應采用有效的方式對從業(yè)人員及相關方進行宣傳，使其了解生產(chǎn)過程中的職業(yè)危害、預防和應急處理措施，降低或消除危害后果；

（3）對存在嚴重職業(yè)危害的作業(yè)崗位，應按照GBZ158要求設置警示標識和警示說明。警示說明應載明職業(yè)危害的種類、后果、預防和應急救治措施。

2.3職業(yè)危害申報

企業(yè)應按規(guī)定，及時、如實向當?shù)刂鞴懿块T申報生產(chǎn)過程存在的職業(yè)危害因素，并依法接受其監(jiān)督。

3 職業(yè)健康評審要點

3.1職業(yè)健康管理

（1）企業(yè)應建立有關制度，且要與相關規(guī)定一致；

（2）工作環(huán)境要符合職業(yè)健康要求；

（3）對接觸職業(yè)危害的員工進行職業(yè)健康體檢，包括崗前、在崗期間、離崗體驗；

（4）定期對工作場所進行職業(yè)病危害因素檢測，檢測周期、地點、有害因素種類應符合要求，且檢測結果要公開；

（5）為所有接觸職業(yè)危害人員建立健康監(jiān)護檔案，檔案內容應齊全；

（6）確定職業(yè)危害關鍵控制崗位，并進行專門管理和控制，且控制要到位；

（7）確定可能發(fā)生急性職業(yè)危害的有毒、有害工作場所，設置報警裝置，且應設置合理，能夠正常工作，并制定相應的應急預案，配備急救用品、沖洗設備，設置應急撤離通道和必要的泄險區(qū)；

（8）各種勞動防護用品與急救用品應專人保管、定期校驗，并有校驗和維護記錄。

3.2職業(yè)危害告知和警示

（1）企業(yè)應與勞動者簽訂書面合同，合同中明確職業(yè)危害告知內容，且告知內容全面；

（2）有對員工和相關方的培訓記錄，培訓內容有針對性，內容無缺失，培訓有效果，員工和相關方知悉培訓內容；

（3）警示標識設置全面合理，且標識內容含職業(yè)危害的種類、后果、預防以及應急救治措施等，符合《工作場所職業(yè)病危害警示標識》GBZ158的要求。

3.3職業(yè)危害申報

（1）企業(yè)應按規(guī)定申報（包括電子和紙質文本兩種方式），且申報內容全面；

（2）某些事項發(fā)生重大變化時，按規(guī)定向原申報機關變更。

4 職業(yè)健康評審中存在的問題

4.1評審人員存在重“安全”輕“健康”思想

當前評審單位與評審人員對安全事故中“血淋淋”的傷亡事故，印象深刻，十分重視，而對職業(yè)病對職工、對企業(yè)、對社會的危害認識不足，重視不夠，沒有認識到職業(yè)病的潛在危害更大，給患者及其家庭、社會帶來的痛苦、危害和影響比傷亡事故還大。如果不重視職業(yè)健康工作，讓職業(yè)病危害蔓延，“東亞病夫”的歷史就會重演。因此對職業(yè)健康工作的認識有待于進一步提高，也只有從思想上重視了，行動上才能積極主動。

4.2評審組中缺少職業(yè)健康專業(yè)人員特別是評價人員

從標準化評審實踐看，評審組中安全評價人員多，職業(yè)病危害評價人員少，有時少到評審組中甚至就沒有職業(yè)衛(wèi)生評價人員或專業(yè)人員參加。職業(yè)健康評審是一個技術性專業(yè)性很強的工作，由于缺少職業(yè)衛(wèi)生評價或專業(yè)人員參加，直接影響了職業(yè)健康評審的質量。

4.3評價組對評審現(xiàn)場缺少檢測手段

在評價過程中我們發(fā)現(xiàn)，有的企業(yè)雖然也完成了職業(yè)病危害（驗收或現(xiàn)狀）評價，且在評價有效期內，但是有的作業(yè)場所或因設備設施變化、或因設備維護與維修不及時等原因，出現(xiàn)危害因素濃度（或強度）過高，特別是毒物或粉塵泄漏嚴重的場所對操作人員的危害程度更加嚴重，但是由于評審組缺少檢測技術或設備，無法對上述危害因素的濃度作出準確的符合性判定，影響了評審的準確性和指導性。

4.4評審組中的評審人員職業(yè)健康評審能力不高

盡管安全生產(chǎn)標準化評審員與評審專家，都參加過專門的標準化評審員培訓并經(jīng)考試合格取得了評審員資格證，但是由于職業(yè)健康評審是一項技術性、專業(yè)性很強的工作，評審員需要掌握豐富的專業(yè)技術知識和評審技術，才能做好職業(yè)健康的評審工作。特別是有的評審員把評審當作職業(yè)而不是事業(yè)，評審能力差，評審不認真，導致了評審質量不高，評審結果不準確，發(fā)現(xiàn)的問題和整改措施針對性、可操作性不強，不能有效地指導企業(yè)，出現(xiàn)受審單位不滿意的現(xiàn)象。

5 做好職業(yè)健康評審的措施

5.1首先要努力提高評審人員的認識，從思想上重視職業(yè)健康評審工作

解放后在黨和政府的重視下，經(jīng)過職業(yè)衛(wèi)生工作者多年的辛勤努力，我國職業(yè)衛(wèi)生狀況有了明顯改觀，但職業(yè)病發(fā)病形勢依然不可掉以輕心。目前我國職業(yè)衛(wèi)生工作面臨著新的挑戰(zhàn)，而廣泛開展職業(yè)健康體系建設可以促進職業(yè)衛(wèi)生工作健康發(fā)展，保障勞動者身體健康。

（1）目前，我國接觸職業(yè)危害人數(shù)、職業(yè)病患者數(shù)、死亡數(shù)及新發(fā)病人數(shù)，均居世界首位。職業(yè)病危害以粉塵為主，職業(yè)病患者中塵肺病占71%，中毒占20%，塵肺病累計檢出581377例，塵肺現(xiàn)患442200例，累計死亡139177例，病死率為22.22%。同時，每年因職業(yè)病產(chǎn)生的直接和間接經(jīng)濟損失合計達3000億元，不僅造成許多家庭、地區(qū)乃至社會的不穩(wěn)定，而且在國際上也造成了不良的影響。

（2）我國人均職業(yè)衛(wèi)生投入明顯不足，與經(jīng)濟發(fā)展水平極不適應。傳統(tǒng)的職業(yè)危害尚未得到完全控制，新的職業(yè)危害不斷產(chǎn)生。

（3）我國已經(jīng)形成職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督與技術服務網(wǎng)絡，但存在專業(yè)技術人員比例較低以及后備力量不足等問題，職業(yè)病監(jiān)測系統(tǒng)也不健全。

（4）一些用人單位無視勞動者健康權益，職業(yè)病危害問題突出，勞動者特別是農民工的健康權益得不到保護，勞動者自身也缺乏健康權益和自我保護意識。同時，地方保護主義問題依然存在，職業(yè)病危害因素轉移嚴重。

（5）職業(yè)衛(wèi)生工作涉及多個部門，協(xié)同工作機制尚未充分建立，職業(yè)病相關法律法規(guī)貫徹執(zhí)行及職業(yè)病防治知識宣傳力度不夠。

5.2整合技術，共享資源，完善支撐體系

目前評審單位的技術與資源的基本情況是：安全生產(chǎn)標準化評審單位往往不具備職業(yè)危害檢測與評價資質，而具備職業(yè)危害檢測與評價資質的單位，又往往又不是安全生產(chǎn)標準化評審單位。

當今社會市場經(jīng)濟條件下，實行技術整合，資源共享已不是什么新鮮事。各行各業(yè)都經(jīng)常根據(jù)市場的需要，開展技術整合與資源共享活動。這是符合市場經(jīng)濟規(guī)律，充分發(fā)揮科學技術是第一生產(chǎn)力和有限資源的必然結果。

職業(yè)健康工作技術性強，時效性高，需要強有力的技術、資源支撐，各地應根據(jù)實際情況，整合技術與資源共享，加大技術支撐體系建設的力度，整合科研院所、行業(yè)協(xié)會、安全評價服務機構、職業(yè)衛(wèi)生服務機構、職業(yè)衛(wèi)生檢測站（所）技術力量、技術裝備，逐步形成較為完整的技術與資源支撐體系。有了強大的技術與資源支撐，我們就可及時根據(jù)受審單位的實際情況和提出的要求，組成強有力的綜合性評審組為受審單位開展服務，達到受審單位滿意的程度。

5.3配備職業(yè)健康專家或評價人員，組成強有力的評審組

實現(xiàn)資源共享，是社會發(fā)展的必然結果，只有實現(xiàn)資源共享才能充分發(fā)揮資源的作用，才能為社會做出更大的貢獻。資源共享重要的是人才資源的共享，在實現(xiàn)職業(yè)危害評價人員及職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)技術人員資源共享的條件下，就可以根據(jù)評審的需要比較容易地吸收1～3名職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)技術人員或職業(yè)病危害評價（和檢測）人員加入到安全生產(chǎn)標準化評審組中來，這樣才能真正提高評價組的職業(yè)健康評審能力。同時評價組中有了職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)技術人員，才能更好地促進其他評審人員的職業(yè)健康評審水平的提高。

5.4努力提高評審員職業(yè)健康評審能力

（1）在提高評審人員對職業(yè)健康評審重要性認識的基礎上，首先應提高評審人員的責任心，充分調動評審人員的工作積極性，形成鉆研技術的氛圍；

（2）應有計劃地組織安全生產(chǎn)標準化評審員針對職業(yè)衛(wèi)生相關技術開展培訓，努力提高評審人員的職業(yè)衛(wèi)生技術，并在實踐中得到應用；

（3）應廣泛地有計劃地開展職業(yè)健康評審工作交流會，為評審人員搭建一個互相交流工作經(jīng)驗的平臺，促使評審人員對照在職業(yè)健康評審工作中的典型，經(jīng)常對自己工作情況進行總結與評價，對好的經(jīng)驗就要保持并發(fā)揚光大，對存在的不足就要及時糾正，這樣才能在循序漸進中不斷提高職業(yè)健康評審能力。

5.5幫助用人單位完善職業(yè)健康體系，達到顧客滿意

職業(yè)危害評價也好，職業(yè)健康達標也好，其共同的目的就是要提高企業(yè)自身的職業(yè)病防治能力，達到減少、控制和消除職業(yè)病危害的目的。

評審的過程就是對照現(xiàn)行標準，針對存在的職業(yè)危害因素，判定預防、控制措施的符合程度并進行打分，然后根據(jù)得分百分比確定達標的等級。在此過程中評審員要針對職業(yè)危害因素特點、來源、對人體危害、暴露程度（濃度或強度）、接觸程度、預防措施、控制措施、管理等具體情況，特別是現(xiàn)場檢測準確結果，有針對性地指導被評審單位，采取有力措施進行整改，以達到國家相關標準要求，從而保護從業(yè)人員的身體健康。

參考文獻：

[1]《全國冶金等工貿企業(yè)安全生產(chǎn)標準化考評辦法》（安監(jiān)總管四[2011]第84號）

[2]《冶金等工貿企業(yè)安全生產(chǎn)標準化建設評審工作管理辦法》（安監(jiān)總管四[2011]第87號）

[3]《遼寧省冶金等工貿企業(yè)安全生產(chǎn)標準化建設評審工作管理辦法（暫行）》（遼安監(jiān)管四[2011]116號）

[4]《冶金機械等工貿行業(yè)企業(yè)安全生產(chǎn)標準化建設實施指南》.遼寧省安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局宣傳教育中心編.2013