西施最美的姿態(tài)是她心口疼痛的時(shí)候緊蹙眉頭的樣子,讓人憐愛萬(wàn)分。同村的東施不明就里,拙劣模仿,鬧出了東施效顰的笑話。那么西施的心口為何會(huì)疼痛難忍呢?千百年來,沒有人給出過答案,大家似乎更關(guān)心西施的容貌和她的死因。如今,隨著科技的進(jìn)步,我們發(fā)現(xiàn)了很多以往并不了解的疾病,以及它所展現(xiàn)出的癥狀,西施的胸痛之謎也就有了一番合理的說辭。
在臨床治療中,我們發(fā)現(xiàn)大部分胸口疼痛患者的病因是心絞痛,肋間神經(jīng)痛和胸膜炎等,還有一些胸口疼痛與精神心理因素有關(guān)。對(duì)于西施的胸口痛,大部分的歷史學(xué)家把它歸為心理和精神因素,認(rèn)為她背負(fù)著民族和國(guó)家興亡之責(zé),承受的心理壓力巨大。但從生理表現(xiàn)上講,一種叫先天性心肌橋的疾病最符合西施所有的臨床表現(xiàn)。
什么是心肌橋?冠狀動(dòng)脈及其分支通常行走于心臟表面的心外膜下脂肪中或心外膜深面,當(dāng)一段冠脈被心肌所包繞,該段心肌就被稱為心肌橋。
心肌橋是一種先天性血管畸形癥狀。當(dāng)心臟收縮時(shí),罹患心肌橋者的這段冠狀動(dòng)脈因被心肌橋覆蓋而受到壓迫,出現(xiàn)收縮期狹窄;在心臟舒張時(shí),冠狀動(dòng)脈的壓迫感消散,冠狀動(dòng)脈狹窄也隨之消失。這種因心肌收縮造成的冠脈收縮,會(huì)導(dǎo)致供血區(qū)域的缺血,進(jìn)而導(dǎo)致心口疼痛。
為什么推測(cè)西施所得疾病是心肌橋而不是冠心病或心絞痛呢?首先,西施非常年輕。冠心病和心絞痛的發(fā)病對(duì)象往往都集中于50歲以上的人群。雖然近年來,冠心病和心絞痛的患者有向低齡化發(fā)展的趨勢(shì),但這些年輕人一般都會(huì)有家族性高脂血癥的家族病史,或者飲食高脂食物的生活習(xí)慣。就目前的歷史資料來看,西施無此家族病史。而且,當(dāng)時(shí)吳越國(guó)人民的食物以魚米為主,不含高脂食物。
其次,心絞痛的發(fā)作往往和過度勞累有關(guān),而西施的發(fā)病似乎和體力勞動(dòng)或者運(yùn)動(dòng)無關(guān)。根據(jù)歷史資料顯示,西施的心絞痛似乎隨時(shí)可能發(fā)生,但也可以自行緩解,所以從發(fā)病誘因上看,西施也不像得了心絞痛。
此外,胸部疼痛還可能有其他兩種原因:胸膜炎和肋間神經(jīng)痛。但這兩種疾病的發(fā)病一般都有時(shí)限性,不會(huì)伴隨一生。
西施的胸口痛伴隨了她一生,且在年輕時(shí)就發(fā)病,位置固定在心前區(qū),疼痛可自行緩解,但病程進(jìn)展緩慢。從這些特點(diǎn)看,西施罹患先天性心肌橋的概率非常大。此外,心肌橋根據(jù)冠脈鉆入心肌的厚度不同,又可分為淺型和深型,西施的癥狀比較嚴(yán)重,且持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng),她患深型心肌橋的可能性較大。 摘自《科學(xué)24小時(shí)》