PACS系統(tǒng)（Picture Archiving and Communication Systems，影像歸檔和通信系統(tǒng)）是應用在醫(yī)院影像科室的系統(tǒng)，是將日常產生的各種醫(yī)學影像，包括核磁、CT、超聲、X光機、紅外儀、顯微儀等設備產生的圖像，以DICOM、HL7等國際標準為基礎，利用IHE定義的技術框架，實現(xiàn)PACS/RIS/HIS（CIS）的跨系統(tǒng)通信，實現(xiàn)影像學科與臨床學科的信息共享及集成。

華北石油管理局總醫(yī)院2009年開始使用PACS系統(tǒng)進行臨床影像管理。在硬件環(huán)境方面，PACS系統(tǒng)服務器采用HP Proliant DL380 G5，客戶端為HP DC7800 Core 2 Duo E6750、醫(yī)用3M顯示器，網(wǎng)絡采用接入-匯聚-核心三層架構，到桌面的銅纜為超五類非屏蔽雙絞線。接入層交換機通過單?；蚨嗄９饫|與匯聚交換機相連，匯聚交換機與兩臺核心交換機之間連接的光模塊為萬兆，數(shù)據(jù)存放在EMC的存儲系統(tǒng)上。PACS系統(tǒng)軟件環(huán)境采用上海岱嘉圖形圖像管理及應用系統(tǒng)，以及MS SQL2008數(shù)據(jù)庫。

PACS系統(tǒng)采用以下工作流程：門診醫(yī)生開具電子申請后，患者憑就診卡、電子申請單直接交費，影像學科登記工作站讀取到患者就診卡的基本信息及申請單信息后上傳至RIS服務器，在預約、登記成功后，患者即可去做檢查。

影像科技師在完成患者的影像檢查后，將影像上傳至PACS服務器。這時，報告工作站的醫(yī)生可從RIS服務器獲取患者的相關檢查信息，并從PACS服務器下載患者的檢查影像來進行診斷。醫(yī)生在完成影像檢查報告后將報告上傳至RIS服務器。審核完成后的報告通過打印機進行輸出，之后由醫(yī)師簽字后提交，同時，診斷報告上傳至主服務器存儲備份。

PACS系統(tǒng)建成后，我們做了一個調查，以對比考察PACS系統(tǒng)的應用效果。我們在門診隨機抽取了50名患者構成實驗組和對照組。結果發(fā)現(xiàn)，在以往傳統(tǒng)膠片模式下，患者完成一次檢查約需30分鐘（平均拍攝1.6部位/次），而采用PACS系統(tǒng)后僅需15分鐘即可完成，極大地縮短了患者的檢查時間和等候時間，并可按照患者的需要決定是否打印膠片，患者的電子影像圖像則保存在服務器上，減少了患者復診時因丟失膠片而進行多次拍攝的麻煩，不僅降低了醫(yī)療費用，也節(jié)省了時間。

由于申請信息實現(xiàn)電子化，避免了醫(yī)生手工書寫模糊而引起的醫(yī)療糾紛。在醫(yī)生完成報告提交的同時，任何一臺醫(yī)生工作站都可實時調閱患者的影像資料及查看報告結果，并準確處置，以免延誤病情。

此外，在現(xiàn)有醫(yī)療資源分配極度不均的情況下，也可以通過互聯(lián)網(wǎng)實時傳遞高清醫(yī)學數(shù)字圖像和診療信息進行遠程會診，進而實現(xiàn)異地圖像共享，方便分析病情，以提高有效預防或盡快治愈的可能。我院曾有一病例，就是通過PACS系統(tǒng)及遠程會診系統(tǒng)，將患者的MR數(shù)字影像、診療信息通過互聯(lián)網(wǎng)傳至北京軍區(qū)總醫(yī)院，經(jīng)專家的遠程準確會診，及時挽救了患者的生命。

PACS系統(tǒng)的建成與使用，不僅方便了患者就醫(yī)，也改善了醫(yī)院整體運行模式，從傳統(tǒng)的膠片模式轉化為數(shù)字信息化模式，有效降低了人力成本，海量存儲的醫(yī)學資料更有利于進行臨床研究與分析工作，為提高醫(yī)療質量和臨床診斷提供了有力的保障。