【摘要】目的：通過(guò)綜合護(hù)理干預(yù)晚期肺癌患者的生活方式，探討其對(duì)患者生活質(zhì)量的影響，以指導(dǎo)臨床實(shí)踐。方法：隨機(jī)選取晚期肺癌患者60例作為本次研究對(duì)象；按自愿原則分為對(duì)照組和干預(yù)組，每組30例；對(duì)照組患者予以常規(guī)措施護(hù)理，干預(yù)組在接受常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上予以綜合護(hù)理干預(yù)；護(hù)理4周后統(tǒng)計(jì)兩組患者的相關(guān)資料，并對(duì)其生活質(zhì)量和心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)比較。結(jié)果：對(duì)照組患者生活質(zhì)量整體無(wú)明顯變化；干預(yù)組患者生活質(zhì)量顯著提升，評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理方式可改善肺癌晚期患者的身心狀態(tài)，對(duì)提升肺癌晚期患者的生活質(zhì)量具有重要意義，具有推廣意義。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理 肺癌晚期 生活質(zhì)量

肺癌是一種惡性腫瘤，臨床常見癌癥之一，近年來(lái)，肺癌發(fā)病率居高不下[1]。目前，對(duì)肺癌的早期診斷比較困難，臨床確診時(shí)往往已到中晚期，晚期肺癌患者多有呼吸困難、劇烈疼痛情況，而且還多存有嚴(yán)重的心理恐懼，給患者的生活質(zhì)量帶來(lái)極其消極的影響。本文選取60例肺癌晚期患者作為研究對(duì)象，探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)患者生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下。

1.一般資料

對(duì)象選?。哼x取60例肺癌晚期患者作為本次研究對(duì)象；其中，男性患者38例，女性患者22例；患者年齡38～82歲不等，平均年齡（61.5±5.5）歲。分組情況：按自愿原則分為對(duì)照組和干預(yù)組，每組各40例。觀察組與對(duì)照組患者在年齡、性別、職業(yè)、家庭等方面的差異不存有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有分析、比對(duì)價(jià)值。

2.干預(yù)方法

對(duì)照組行給予常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加行綜合護(hù)理干預(yù)。綜合護(hù)理干預(yù)措施主要包含以下幾個(gè)方面。

2.1飲食干預(yù)

肺癌晚期由于機(jī)體衰竭和心理壓力等原因，往往出現(xiàn)少食、厭食、絕食等情況，不利于患者營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充和活動(dòng)的開展，進(jìn)而影響患者生活質(zhì)量的提高，本次研究中主要從以下幾個(gè)方面對(duì)患者飲食進(jìn)行干預(yù)：根據(jù)患者具體情況制定針對(duì)性飲食方案；監(jiān)督肺癌晚期患者并其他并發(fā)癥患者的飲食禁忌。飲食規(guī)律，指導(dǎo)健康飲食規(guī)律，按時(shí)進(jìn)食，三餐不宜過(guò)飽進(jìn)食，不食辛辣刺激。以上護(hù)理由醫(yī)護(hù)及家屬進(jìn)行開展和監(jiān)督。

2.2心理疏導(dǎo)

在本組60例研究對(duì)象中，存有58例患者出現(xiàn)不同程度的消極生活狀態(tài)，消極從醫(yī)，不愿意與家屬及醫(yī)護(hù)溝通，甚至產(chǎn)生厭世心理。皆做以下心理疏導(dǎo)干預(yù)：積極與患者及家屬進(jìn)行溝通，加強(qiáng)患者家屬對(duì)心理疏導(dǎo)重要性的認(rèn)知；醫(yī)護(hù)周期性對(duì)患者進(jìn)行心理疏通，減輕其心理壓力，盡量坦然面對(duì)病情，消除對(duì)未知的不安。適當(dāng)安排參與社會(huì)活動(dòng)，保持平穩(wěn)心態(tài)，避免激動(dòng)情緒發(fā)生。以上指導(dǎo)教育由醫(yī)護(hù)及家屬定期參與并監(jiān)督指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。

2.3疼痛護(hù)理

根據(jù)每位患者的不同疼痛情況和疼痛反應(yīng)選擇合適的止痛方法，護(hù)理人員通過(guò)護(hù)理觀察及時(shí)將情況反應(yīng)給醫(yī)生，準(zhǔn)確的給予止痛藥物。此外，盡量避免患者自行買藥，慣性服藥現(xiàn)象，以免產(chǎn)生藥物依賴性，或者致使病情惡化。

2.4規(guī)律作息

勞逸結(jié)合，充足的休息時(shí)間和良好的睡眠質(zhì)量使機(jī)體恢復(fù)和保持活力的必要條件，也是肺癌晚期綜合護(hù)理重要舉措之一。本組60例患者中，24例入院前存在作息時(shí)間不規(guī)律情況，8例存在嚴(yán)重睡眠不足情況，皆采取以下綜合護(hù)理干預(yù)：醫(yī)護(hù)向其講解合理作息的重要性。合理安排工作、娛樂(lè)和休息時(shí)間，改善熬夜惡習(xí)。以上指導(dǎo)教育由醫(yī)護(hù)及家屬進(jìn)行持續(xù)開展和監(jiān)督。

2.5運(yùn)動(dòng)護(hù)理

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)早已證明：適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以提升患者機(jī)體活力，改善精神狀態(tài)，消解不安情緒，調(diào)節(jié)患者免疫力。在本組對(duì)象中：加強(qiáng)患者機(jī)體運(yùn)動(dòng)的重要性認(rèn)知；根據(jù)不同患者生理情況，確定合理的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目預(yù)計(jì)運(yùn)動(dòng)量。運(yùn)動(dòng)循序漸進(jìn)，且持之以恒。對(duì)運(yùn)動(dòng)過(guò)呈中的血壓密切監(jiān)測(cè)，及時(shí)調(diào)整。以上護(hù)理干預(yù)由醫(yī)護(hù)及家屬輔助并監(jiān)督。

2.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本研究中，所涉及的數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0數(shù)據(jù)包進(jìn)行處理分析，相關(guān)計(jì)率以（%）表示，組間比較采用x2和t值檢驗(yàn)，以P<0.05差異為存有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.結(jié)果

患者采用KPS[2]活動(dòng)狀態(tài)計(jì)分為指標(biāo)進(jìn)行患者生活質(zhì)量評(píng)，接受護(hù)理4周中持續(xù)觀察。4周后，較護(hù)理前基準(zhǔn)分增加≥20分為顯著改善，較基準(zhǔn)分增加10～19分為改善良好，較基準(zhǔn)分增加1～9分為尚可，評(píng)分前后無(wú)變化者表現(xiàn)為穩(wěn)定，評(píng)分降低則為情況惡化。最終兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分情況如表1。

表1：兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量報(bào)告

組別0分以下0分1～9分10～19分≥20分

例數(shù)比例例數(shù)比例例數(shù)比例例數(shù)比例例數(shù)比例

干預(yù)組000031012401550

對(duì)照組413.33620124062026.67

P-------<0.05 <0.05

4.討論

在本組60例研究對(duì)象中，經(jīng)過(guò)綜合護(hù)理干預(yù)的患者生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，使患者的身心健康狀況得到有效的提升。所以，筆者認(rèn)為，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)從患者角度出發(fā)，設(shè)身處地為肺癌晚期患者排憂解難，通過(guò)心理疏導(dǎo)和生理健康干預(yù)，最大程度的消減患者的身心疼痛，以提升患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄧秀麗.護(hù)理干預(yù)對(duì)晚期肺癌患者生活質(zhì)量的影響[J].醫(yī)學(xué)信息，2012，（02）：2175.

[2]趙允.護(hù)理干預(yù)對(duì)中晚期肺癌患者生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代護(hù)理.2013，（19）：83-84.