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        中醫(yī)護(hù)理剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠陰道分娩產(chǎn)程臨床觀察

        2014-04-29 00:00:00田魚
        青春期健康·家庭版 2014年10期

        【摘要】目的:對(duì)中醫(yī)護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠陰道分娩產(chǎn)程中的臨床情況進(jìn)行探討。方法:選取我院2013年4月到2014年4月所收治的剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠產(chǎn)婦88例作為研究的對(duì)象,按隨機(jī)表法將其分成兩組,即觀察組與對(duì)照組,對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理,在此基礎(chǔ)上,對(duì)觀察組采取中醫(yī)護(hù)理措施,并對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行觀察。結(jié)果:觀察組的陰道分娩率與剖宮產(chǎn)率分別是93.2%、6.8%,對(duì)照組為84.1%、15.9%,兩組差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠陰道分娩產(chǎn)婦采取中醫(yī)護(hù)理措施,可有效提升陰道分娩成功率,減少剖宮產(chǎn)率,值得在臨床上大力推廣。

        【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn)術(shù) 妊娠陰道分娩 中醫(yī)護(hù)理

        為了探討中醫(yī)護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠陰道分娩產(chǎn)程中的臨床意義,筆者對(duì)我院2013年4月到2014年4月所收治的44例剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠產(chǎn)婦予以中醫(yī)護(hù)理,獲得了不錯(cuò)的效果,現(xiàn)將報(bào)告如下:

        1.資料與方法

        1.1臨床資料

        選取我院2013年4月到2014年4月所收治的剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠產(chǎn)婦88例作為研究的對(duì)象,年齡在21~34歲之間,平均年齡(26.7±1.5)歲,本次妊娠距上次剖宮產(chǎn)術(shù)的時(shí)間為22個(gè)月~5年,平均為(3.1±0.7)年。按隨機(jī)表法將其分成兩組,即觀察組與對(duì)照組,每組各44例,兩組患者在基礎(chǔ)臨床資料的比較上,無顯著差異,P>0.05,具有可比性。

        1.2方法

        對(duì)兩組產(chǎn)婦分別采取不同的護(hù)理干預(yù)措施,即對(duì)照組產(chǎn)婦給予常規(guī)護(hù)理措施,主要內(nèi)容為:產(chǎn)程觀察、生命體征觀察、心理護(hù)理等。而對(duì)觀察組產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上,再給予中醫(yī)護(hù)理干預(yù)措施,其具體內(nèi)容如下:

        (1)術(shù)前監(jiān)護(hù):在進(jìn)入活躍期之后,護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦胎心與宮縮情況的密切監(jiān)護(hù)。如果產(chǎn)婦發(fā)生宮縮,護(hù)理人員可對(duì)其腹部進(jìn)行輕柔的按摩,且詢問其有壓痛與否,進(jìn)而更詳細(xì)的掌握產(chǎn)婦的宮縮狀況[1];一旦出現(xiàn)異常狀況,護(hù)理人員必須及時(shí)通知醫(yī)生,以便及時(shí)采取有效措施予以處理。

        (2)產(chǎn)后護(hù)理:①對(duì)產(chǎn)婦的呼吸、脈象、脈搏以及體溫等進(jìn)行觀察。②耳穴壓豆,是中醫(yī)護(hù)理方式中的一種,具有多種護(hù)理作用[2]。例如取泌尿區(qū)壓痛點(diǎn),且采取以刺激與擠壓為主的按摩方式,各個(gè)穴位按摩1分鐘,能夠起到治療尿潴留的作用;對(duì)神門、交感穴以及子宮穴進(jìn)行按摩,可起到止疼的作用;對(duì)脾、胃、乳腺穴進(jìn)行按摩,可起到催乳的作用[3]。③按摩乳房:針對(duì)一些脹乳亦或者是缺少乳汁的產(chǎn)婦,護(hù)理人員可對(duì)其進(jìn)行乳房按摩,分別取乳中、乳根以及中庭等穴位進(jìn)行按摩,各穴位按摩時(shí)間控制在30秒左右,反復(fù)按摩三次,每組大約10分鐘。

        1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05時(shí),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2.結(jié)果

        通過護(hù)理之后,觀察組中有41例產(chǎn)婦陰道分娩,另有3例產(chǎn)婦由于活躍期停滯而采取剖宮產(chǎn)術(shù)予以分娩,對(duì)照組中有37例產(chǎn)婦陰道分娩,另有4例產(chǎn)婦由于活躍期停滯而采取剖宮產(chǎn)術(shù)予以分娩,3例由于胎兒窘迫而采取剖宮產(chǎn)術(shù)予以分娩,具體見下表1所示。觀察組患者的陰道分娩率明顯高于對(duì)照組,差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        表1 兩組產(chǎn)婦妊娠結(jié)局情況比較(%)

        組別例數(shù) 陰道分娩率剖宮產(chǎn)率

        對(duì)照組 4484.1(37/44)15.9(7/44)

        觀察組4493.2(41/44)* 6.8(3/44)*

        注:*與對(duì)照組相比,P<0.05

        3.討論

        近些年來,伴隨著剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠率的逐年增加,因?yàn)轳:圩訉m易破,從而對(duì)母嬰的生命安全造成威脅,所以,合理選擇剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠分娩方式,顯得極為關(guān)鍵。在剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠時(shí),如果選擇陰道分娩方式,可能會(huì)存在一定的風(fēng)險(xiǎn),例如出現(xiàn)子宮壁破裂。因此,對(duì)一些剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠產(chǎn)婦,尤其是選擇陰道分娩的產(chǎn)婦,對(duì)其采取有效的護(hù)理干預(yù)措施,是極為有必要的,而中醫(yī)護(hù)理就是一種不錯(cuò)的護(hù)理方式。在本次研究中,對(duì)觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上,予以中醫(yī)護(hù)理干預(yù),獲得了不錯(cuò)的效果,其陰道分娩率明顯高于對(duì)照組,而剖宮產(chǎn)率低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此可見,對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠陰道分娩產(chǎn)婦采取中醫(yī)護(hù)理措施,可有效提升陰道分娩成功率,提高預(yù)后,值得在臨床上大力推廣。

        參考文獻(xiàn):

        [1]曾春映.剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠陰道分娩產(chǎn)程的觀察及護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2012,14(3):494-495.

        [2]王以曼,張桂欣,趙作華等.穴位按摩在剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠陰道分娩中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2011,26(10):924-925.

        [3]孫莉.剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠陰道分娩臨床觀察[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2012,11(11):889-890.

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