【摘要】目的:對針灸治療面癱患者的臨床療效進(jìn)行探究分析。方法:選取我院2012年9月~2013年9月接收治療的63例面癱患者作為研究對象,運(yùn)用隨機(jī)雙盲法將其分為32例觀察組和31例對照組,對照組患者給予常規(guī)西醫(yī)治療,觀察組患者給予針灸治療,治療后,對比兩組患者的治療有效率。結(jié)果:觀察組患者的治療總有效率顯著高于對照組(p<0.05)。結(jié)論:治療面癱患者采用針灸治療,能夠有效增強(qiáng)患者的治療效果,提高治療有效率。
【關(guān)鍵詞】面癱 針刺 灸法 療效
面癱也被稱為“歪歪嘴”、“歪嘴巴”,主要特征為面部表情呈現(xiàn)肌群運(yùn)動功能障礙,患者主要臨床癥狀為口眼歪斜,不能完成閉眼、抬眉、鼓腮等動作。臨床中主要包括周圍型面癱和中樞性面癱。筆者對我院收治的32例面癱患者實(shí)施針灸治療,取得較好療效,現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。
1.資料與方法
1.1 一般資料
選取我院2012年9月~2013年9月接收治療的63例面癱患者作為研究對象,所有患者均符合《面神經(jīng)麻痹》和《實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)病學(xué)》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)。運(yùn)用隨機(jī)雙盲法將其分為32例觀察組和31例對照組,其中,觀察組:男18例,女14例,年齡16~60歲,平均年齡(35.2±2.4)歲;病程2~59d,平均病程(30.4±4.5)d;17例左側(cè)面癱,15例右側(cè)面癱;對照組:男19例,女12例,年齡17~61歲,平均年齡(35.4±2.6)歲;病程3~60d,平均病程(30.6±4.8)d;17例左側(cè)面癱,14例右側(cè)面癱;兩組患者的性別、年齡、病程以及面癱部位等資料方面對比無較大差異(p>0.05),具有可比性。
1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]
患者主要伴有以下體征:(1)突然爆發(fā),無前兆;(2)患側(cè)眼臉不能閉合,出現(xiàn)流淚情況,不能皺眉,眼裂增大,無額上皺紋;(3)患者伴有聽覺、味覺障礙,乳突部位伴有疼痛現(xiàn)象;(4)患側(cè)鼻唇部位溝痕消失或者變淺;(5)不受其他因素影響導(dǎo)致發(fā)生的繼發(fā)性面神經(jīng)麻痹。
1.3 方法
使用一次性無菌性針灸針,毫針和艾條規(guī)格均為0.30mm×50mm;取穴和配穴:(1)取穴:取患者四白穴、攢竹穴、地倉穴、陽白穴、迎香穴、合谷穴、郟車穴、下關(guān)穴、顴髑穴以及翳風(fēng)穴,取合谷穴時,取患者健側(cè)位;其余取穴均取患者患側(cè)位;(2)配穴:根據(jù)患者癥狀進(jìn)行配穴,如患者鼻唇溝平坦,則增加迎香穴;如患者人中溝歪斜,則配水溝穴;如患者目赤、迎風(fēng)流淚,則配睛明穴;如患者舌麻、味覺消失,則配廉泉穴;如患者頦唇溝歪斜,則配承漿穴;如患者素體羸弱,則配曲池穴和三里穴。
首先取患者仰臥位,使用75%酒精對患者皮膚進(jìn)行常規(guī)消毒,然后使用0.30mm×50mm的毫針運(yùn)用指切法進(jìn)針,對各個穴位進(jìn)行針刺,得氣后,每隔十分鐘使用平補(bǔ)平瀉法進(jìn)行進(jìn)針,留針半小時;在對患者進(jìn)行針刺的同時,點(diǎn)燃艾條,使用灸架進(jìn)行支撐,對翳風(fēng)穴和下關(guān)穴進(jìn)行針灸,距離穴位約3cm,以局部紅暈為標(biāo)準(zhǔn)?;颊呙咳蔗樉囊淮?,一個療程為18次;一個療程后患者休息一天,共兩個療程。
1.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn)
痊愈:患者的臨床癥狀和體征均消失,面部表情運(yùn)動兩側(cè)無異常,外觀正常,且面部肌肉功能均恢復(fù)到正常狀態(tài);顯效:患者的臨床癥狀和體征基本消失,靜態(tài)時,患者面部表情無異常,笑時患者嘴角存在歪斜現(xiàn)象,外觀基本恢復(fù)正常;有效:患者的臨床癥狀、體征無緩解,外觀基本處于正常狀態(tài),動態(tài)時,面部存在明顯癥狀;無效:患者的臨床癥狀、體征無變化,存在明顯的歪嘴斜眼現(xiàn)象。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析,計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn),P<0.05為差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.結(jié)果
觀察組患者痊愈19例,占59.4%,顯效8例,占25.0%,有效4例,占12.5%,無效1例,占3.1%,總有效率為96.9%;對照組患者痊愈10例,占32.3%,顯效7例,占22.6%,有效3例,占9.7%,無效11例,占35.4%,總有效率為64.6%。觀察組患者的治療總有效率顯著高于對照組(p<0.05)。
3.討論
面癱是臨床中的常見疾病,可發(fā)病于各個年齡段,主要以冬春季節(jié)為主。中醫(yī)認(rèn)為其由正氣不足、風(fēng)邪入中經(jīng)絡(luò)、脈絡(luò)空虛以及面部肌肉失養(yǎng)所致。治療面癱主要以溫經(jīng)散寒、調(diào)整陰陽、開合腠理以及扶助正氣為原則。發(fā)病前期,面癱發(fā)病為表面,病情較輕,長期發(fā)展后,邪氣會逐漸深入到體內(nèi)筋肉中,混合體內(nèi)痰濕后,最終形成痰瘀內(nèi)阻癥。因此,及早治療面癱患者是十分有必要的。治療急性期面癱患者主要將驅(qū)除邪氣為治療原則,能夠有效疏通患者體內(nèi)的陽明經(jīng)脈和少陽經(jīng)脈,最終有效調(diào)和氣血[2]。有研究表明,對面癱患者采取針灸治療,能夠增強(qiáng)全身組織和局部組織的代謝,加快循環(huán),改善全身和面部的微循環(huán),進(jìn)而促進(jìn)神經(jīng)功能快速恢復(fù)。本組研究中,對患者給予針灸療法治療,主要將陽白穴、下關(guān)穴、郟車穴、合谷穴以及地倉穴作為主穴位,最終起到行氣活血、散寒通絡(luò)、防止邪氣入侵以及祛邪扶正的作用。本組研究結(jié)果表明,觀察組患者的治療總有效率顯著高于對照組(p<0.05)。
綜上所述,治療面癱患者采用針灸治療,能夠有效增強(qiáng)患者的治療效果,提高治療有效率。
參考文獻(xiàn):
[1]李松林,李琳娜.針?biāo)幗Y(jié)合治療面癱30例[J].中醫(yī)外治雜志,2014,23(02):26-27.
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