【關(guān)鍵詞】護(hù)生 患者 溝通能力

溝通是人與人之間傳遞信息和交流的一個(gè)雙向互動(dòng)的過(guò)程，護(hù)患溝通技巧不僅是護(hù)理人員需要熟練掌握的技能，而且還是護(hù)理人員從事護(hù)理工作所必備的能力。筆者從事護(hù)理教學(xué)十多年，對(duì)培養(yǎng)護(hù)生溝通能力的方法有幾點(diǎn)體會(huì)，現(xiàn)將存在的問(wèn)題進(jìn)行分析并提出對(duì)策，與同行切磋。

1.影響實(shí)習(xí)護(hù)生與患者溝通的因素

1.1 學(xué)生性格因素

外因：個(gè)性傾向于外向者、操作技能水平高以及專業(yè)技能水平高的學(xué)生，其具備較高的臨床溝通能力[1]；內(nèi)因：具有良好性格的護(hù)生，護(hù)患溝通能力表現(xiàn)較為突出，不良性格則會(huì)對(duì)護(hù)患溝通產(chǎn)生不良的影響，缺乏工作熱情和主動(dòng)性，不愿與患者交流。

1.2帶教老師因素

帶教老師不僅具備擔(dān)當(dāng)教學(xué)工作的職責(zé)，而且還要負(fù)責(zé)臨床護(hù)理工作，繁重的工作減少了帶教老師與護(hù)生之間的交流機(jī)會(huì)，沒(méi)有充足的時(shí)間指導(dǎo)護(hù)生；且患者的法律意識(shí)逐漸加強(qiáng)，醫(yī)療糾紛也日趨增多，為防止發(fā)生醫(yī)療糾紛，帶教老師工作以完成分內(nèi)任務(wù)為主，不管患者存在的問(wèn)題或者不為患者提供合理建議，這些問(wèn)題均給實(shí)習(xí)護(hù)生帶來(lái)不良影響。

1.3患者因素

近年來(lái)，患者自身的自我保護(hù)意識(shí)、維權(quán)意識(shí)逐漸增強(qiáng)，對(duì)醫(yī)療服務(wù)工作提出了更高的要求。存在著將治病定位為消費(fèi)、醫(yī)院為患者提供醫(yī)療服務(wù)是理所應(yīng)當(dāng)以及參與教學(xué)是額外付出的錯(cuò)誤觀念，不積極配合、支持護(hù)生的臨床實(shí)習(xí)。

2.培養(yǎng)護(hù)生護(hù)患溝通能力的方法

2.1 提高護(hù)生溝通自信心，提高溝通技巧

護(hù)生剛開(kāi)始臨床實(shí)習(xí)時(shí)，存在著不熟悉環(huán)境、不清楚護(hù)理流程、缺乏自信心以及不知如何應(yīng)對(duì)患者的問(wèn)題，究其原因，學(xué)生存在著自信心不足、擔(dān)心自己說(shuō)不好、不會(huì)說(shuō)，甚至受到患者嘲笑；針對(duì)此情況，帶教老師要運(yùn)用真誠(chéng)的態(tài)度鼓勵(lì)、肯定學(xué)生，鼓勵(lì)學(xué)生與患者互動(dòng)，善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生一技之長(zhǎng)，鼓勵(lì)其積極勇于參與實(shí)踐，增強(qiáng)自信心。

2.2 加強(qiáng)護(hù)生的禮儀培養(yǎng)

由于護(hù)理工作具有藝術(shù)性、特殊性以及整體性的特點(diǎn)，因此，護(hù)理人員一定要具備專業(yè)的禮儀規(guī)范和行為準(zhǔn)則。護(hù)士?jī)x表端莊，著裝得體，使用文明語(yǔ)言，熱情、禮貌的接待患者，多運(yùn)用鼓勵(lì)、安慰的語(yǔ)言與患者溝通交流，注重運(yùn)用得體、自然、美觀的微笑、眼神以及手勢(shì)等，運(yùn)用積極、健康的心態(tài)鼓勵(lì)、感染患者，使患者感受到尊重、誠(chéng)信、放心。

2.3 注重護(hù)生心理健康的維護(hù)

護(hù)生的焦慮、自卑心理會(huì)影響溝通行為的實(shí)施，多數(shù)護(hù)生在與患者和老師進(jìn)行溝通、交流的過(guò)程中會(huì)存在緊張感。因此，帶教老師在對(duì)護(hù)生人際溝通能力進(jìn)行培養(yǎng)的同時(shí)，還要注重維護(hù)護(hù)生的心理素質(zhì)，以鼓勵(lì)為原則，提高護(hù)生與患者溝通交流的信心。

2.4 樹立教師形象，注重言傳身教

帶教老師的一言一行、一舉一動(dòng)都潛移默化地影響著護(hù)生。因此，首先要注重提升帶教老師素質(zhì)水平，與患者加強(qiáng)良好溝通，為護(hù)生樹立榜樣，如帶教老師較優(yōu)秀，則會(huì)給護(hù)生帶來(lái)積極影響，言傳身教會(huì)給護(hù)生的職業(yè)生涯帶來(lái)較大影響。另外，由于醫(yī)學(xué)為具有較強(qiáng)實(shí)踐性的學(xué)科，要達(dá)到帶教老師在服務(wù)中教、護(hù)生在服務(wù)中學(xué)的目的，并注重對(duì)學(xué)生服務(wù)意識(shí)的培養(yǎng)。但實(shí)際過(guò)程中，大多數(shù)患者不愿意配合進(jìn)行教學(xué)示范，由此，帶教老師要尊重患者人格，關(guān)心患者，保障不影響患者病情的前提下，完成教學(xué)任務(wù)。老師在接觸護(hù)理患者時(shí)應(yīng)尊重他們，讓他們感到舒適，在操作前應(yīng)說(shuō)明操作的目的、采取的方法及需要的時(shí)間，征得患者的同意后才能實(shí)施。及時(shí)解答患者的疑問(wèn)，對(duì)患者多一份關(guān)愛(ài)、理解、策略和技巧，對(duì)護(hù)生產(chǎn)生積極、深遠(yuǎn)的影響。

2.5 改進(jìn)教學(xué)模式，提高護(hù)生溝通能力

帶教老師可以采用多種辦法來(lái)訓(xùn)練護(hù)生的語(yǔ)言與非語(yǔ)言溝通技巧[2]。如交互式教學(xué)模式是提高護(hù)生綜合素質(zhì)的一個(gè)有效途徑，既注重提高臨床技能水平，又強(qiáng)化護(hù)患交流溝通技能，二者在臨床實(shí)踐中是相輔相成、協(xié)調(diào)統(tǒng)一的。情景模擬法與角色扮演法，不僅能夠引起護(hù)生學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性，而且還能夠培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)答、反應(yīng)能力、評(píng)判思維能力、組織溝通能力、合作能力以及團(tuán)隊(duì)能力。另外，帶教老師在和患者溝通、治療的過(guò)程中，可安排護(hù)生在旁學(xué)習(xí)觀察，經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí)后，指導(dǎo)學(xué)生獨(dú)自進(jìn)行收集資料、討論健康問(wèn)題、指導(dǎo)健康以及與患者溝通等能力；運(yùn)用對(duì)話、討論分析、角色扮演以及交互式教學(xué)等方法，給護(hù)生創(chuàng)造鍛煉的空間。此外，帶教老師可通過(guò)舉例一些不良的護(hù)患溝通導(dǎo)致發(fā)生的差錯(cuò)事例或者口角，擴(kuò)展學(xué)生知識(shí)面；帶教老師主動(dòng)參與指導(dǎo)，如有必要及時(shí)補(bǔ)充，結(jié)束后及時(shí)點(diǎn)評(píng)，肯定、鼓勵(lì)學(xué)生，并糾正其中存在的不足；與此同時(shí)，在患者面前，帶教老師要減少護(hù)生壓力，并加強(qiáng)心理支持，多理解、關(guān)心、表?yè)P(yáng)學(xué)生，避免批評(píng)、責(zé)備學(xué)生，為護(hù)生建立優(yōu)越的學(xué)習(xí)環(huán)境，最終提高護(hù)生溝通水平[3]。

綜上所述，護(hù)理新理念要求護(hù)理人員有良好的人際溝通能力。帶教老師在對(duì)護(hù)生溝通能力薄弱的原因進(jìn)行分析后，采取針對(duì)性的措施，有意識(shí)、目的地培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力，并為護(hù)生創(chuàng)造實(shí)踐條件，提高溝通水平，為護(hù)生以后的發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1]王燕，岳穎，等.護(hù)生溝通能力培養(yǎng)的研究進(jìn)展[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27（2）：121-123.

[2]楊蘭香，王梅，陳獻(xiàn)樂(lè)，等.加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)護(hù)士護(hù)患溝通能力培養(yǎng)的研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2010，25（11）：974-975.

[3]王雪文，金蕾，等.交互式教學(xué)方法在加強(qiáng)護(hù)生護(hù)患溝通技能培養(yǎng)中的探索[J].護(hù)理研究，2013，27（1）：279-280.