【摘要】目的：分析高頻彩超在乳腺腫塊診斷中的臨床價(jià)值。方法：抽取乳腺腫塊患者98例，均行高頻彩超檢查，并對(duì)比檢查結(jié)果與術(shù)后病理結(jié)果。結(jié)果：98例患者經(jīng)術(shù)后病理檢查確診惡性腫瘤20例，良性腫瘤78例，超聲對(duì)惡性腫瘤診斷與病理符合率為95.00%，對(duì)良性腫瘤診斷與病理符合率為97.44%。結(jié)論：采取高頻彩超檢查對(duì)乳腺腫塊進(jìn)行診斷的臨床準(zhǔn)確性較高，在良惡性鑒別中具有重要價(jià)值，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】高頻彩超 乳腺腫塊 診斷

乳腺腫塊為女性常見(jiàn)疾病，早期診斷和治療為提高乳腺癌患者生存質(zhì)量，減少死亡率的關(guān)鍵。近幾年超聲檢查在乳腺疾病診斷中被廣泛應(yīng)用，高頻彩超對(duì)乳腺良惡性腫塊的診斷和鑒別中發(fā)揮了重要的作用。本次研究對(duì)98例乳腺腫塊患者超聲和病理檢查結(jié)果進(jìn)行分析，探討高頻彩超在乳腺腫塊診斷中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年3月～2014年3月收洽擬診乳腺腫塊患者98例，均為女性，年齡32～76歲，平均（46.9±13.2）歲；其中乳房觸及腫塊者84例，乳腺疼痛者86例，無(wú)不適在體檢中發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊者12例。所有患者術(shù)前均行高頻超聲檢查，術(shù)后展開(kāi)病理檢查。

1.2 方法

利用ALOKA-a5型彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率為7.5～12MHz掃描深度4cm。掃描時(shí)患者取仰臥位，雙手上舉至頭頂，使乳腺以及腋窩部位充分暴露，以乳頭為中心，分4個(gè)象限或者是1～12點(diǎn)放射狀多切面掃查，對(duì)乳腺的厚度、內(nèi)部回聲進(jìn)行仔細(xì)觀察，對(duì)腫塊的位置予以確定，包括腫塊的包膜、輪廓形態(tài)、內(nèi)部回聲、是否存在鈣化、后方回聲是否衰減、腫塊大小以及縱橫徑比值等內(nèi)容。對(duì)雙側(cè)腋窩是否存在腫大的淋巴結(jié)進(jìn)行掃查，經(jīng)彩色多普勒血流顯像觀察腫塊內(nèi)部以及周邊是否存在血流信號(hào)、血流走行、分布情況，將腫塊內(nèi)部血流進(jìn)行半定量分析，將血流情況分成四級(jí)：0級(jí)：腫塊內(nèi)未檢測(cè)到血流：Ⅰ級(jí)：腫塊內(nèi)部存在少量血流，可觀察到1～2個(gè)點(diǎn)狀或短棒狀血管；Ⅱ級(jí)：胂塊內(nèi)可檢測(cè)到中等量血流，可觀察到3～4個(gè)點(diǎn)狀血管或者是一條血管長(zhǎng)度超過(guò)病灶半徑；Ⅲ級(jí)腫塊內(nèi)血流豐富，極易探測(cè)，可觀察到4條以上供應(yīng)血管。

1.3 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS18.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料對(duì)比采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采取X²檢驗(yàn)，P<0.05為差異顯著。

2.結(jié)果

2.1 診斷結(jié)果與病理結(jié)果對(duì)比

本組98例患者經(jīng)術(shù)后病理全部得到確診，其中惡性腫瘤20例，良性腫瘤78例，超聲對(duì)惡性腫瘤診斷與病理符合率為95.00%，對(duì)良性腫瘤診斷與病理符合率為97.44%。見(jiàn)表1。

2.2 良性與惡性腫瘤CFI特征比較

經(jīng)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，惡性腫瘤與良性腫瘤血流信號(hào)分級(jí)存在明顯差異（P<0.05），見(jiàn)表2。

3.討論

曾有研究指出，高頻彩超能夠?qū)ρ鞯亩S平面分布狀態(tài)進(jìn)行清晰的顯示，對(duì)血流方向進(jìn)行了顯示，對(duì)于鑒別血管病變與非血管病變具有重要意義，且對(duì)血流的速度了解比較方便，能夠有效發(fā)現(xiàn)血液的分流和反流。高頻彩超對(duì)血流束的寬度進(jìn)行分析，可為良惡性鑒別奠定基礎(chǔ)，且高頻彩超具有操作檢查，無(wú)創(chuàng)等優(yōu)勢(shì)，臨床應(yīng)用越來(lái)越廣泛。

本次研究中出于對(duì)高頻彩超在乳腺腫塊診斷中的臨床價(jià)值進(jìn)行評(píng)價(jià)分析的目的，對(duì)98例乳腺腫塊患者的超聲和術(shù)后病理結(jié)果進(jìn)行了回顧性分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，超聲對(duì)惡性腫瘤診斷與病理符合率為95.00%，對(duì)良性腫瘤診斷與病理符合率為97.44%。這一結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果一致，證實(shí)高頻彩超在乳腺腫瘤的診斷具有顯著的臨床價(jià)值。研究中對(duì)比惡性與良性乳腺腫瘤的血流信號(hào)分級(jí)情況，結(jié)果發(fā)現(xiàn)惡性組血流信號(hào)分級(jí)高于良性組，這對(duì)于臨床高頻彩超鑒別乳腺良惡性腫瘤具有重要意義。

綜上所述，高頻彩超可使二維圖像分辨率以及圖像血流信息得到顯著提高，可為臨床乳腺腫瘤的診斷和良惡性鑒別提供諸多可靠的信息，臨床價(jià)值顯著，可為臨床早期診斷和治療提供參考依據(jù)，對(duì)于降低死亡率，提高患者生存質(zhì)量具有重要意義。

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（編輯 王娜）