【摘要】目的：分析高頻彩超在乳腺腫塊診斷中的臨床價值。方法：抽取乳腺腫塊患者98例，均行高頻彩超檢查，并對比檢查結果與術后病理結果。結果：98例患者經(jīng)術后病理檢查確診惡性腫瘤20例，良性腫瘤78例，超聲對惡性腫瘤診斷與病理符合率為95.00%，對良性腫瘤診斷與病理符合率為97.44%。結論：采取高頻彩超檢查對乳腺腫塊進行診斷的臨床準確性較高，在良惡性鑒別中具有重要價值，值得推廣。

【關鍵詞】高頻彩超 乳腺腫塊 診斷

乳腺腫塊為女性常見疾病，早期診斷和治療為提高乳腺癌患者生存質(zhì)量，減少死亡率的關鍵。近幾年超聲檢查在乳腺疾病診斷中被廣泛應用，高頻彩超對乳腺良惡性腫塊的診斷和鑒別中發(fā)揮了重要的作用。本次研究對98例乳腺腫塊患者超聲和病理檢查結果進行分析，探討高頻彩超在乳腺腫塊診斷中的應用價值，現(xiàn)匯報如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年3月～2014年3月收洽擬診乳腺腫塊患者98例，均為女性，年齡32～76歲，平均（46.9±13.2）歲；其中乳房觸及腫塊者84例，乳腺疼痛者86例，無不適在體檢中發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊者12例。所有患者術前均行高頻超聲檢查，術后展開病理檢查。

1.2 方法

利用ALOKA-a5型彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率為7.5～12MHz掃描深度4cm。掃描時患者取仰臥位，雙手上舉至頭頂，使乳腺以及腋窩部位充分暴露，以乳頭為中心，分4個象限或者是1～12點放射狀多切面掃查，對乳腺的厚度、內(nèi)部回聲進行仔細觀察，對腫塊的位置予以確定，包括腫塊的包膜、輪廓形態(tài)、內(nèi)部回聲、是否存在鈣化、后方回聲是否衰減、腫塊大小以及縱橫徑比值等內(nèi)容。對雙側腋窩是否存在腫大的淋巴結進行掃查，經(jīng)彩色多普勒血流顯像觀察腫塊內(nèi)部以及周邊是否存在血流信號、血流走行、分布情況，將腫塊內(nèi)部血流進行半定量分析，將血流情況分成四級：0級：腫塊內(nèi)未檢測到血流：Ⅰ級：腫塊內(nèi)部存在少量血流，可觀察到1～2個點狀或短棒狀血管；Ⅱ級：胂塊內(nèi)可檢測到中等量血流，可觀察到3～4個點狀血管或者是一條血管長度超過病灶半徑；Ⅲ級腫塊內(nèi)血流豐富，極易探測，可觀察到4條以上供應血管。

1.3 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS18.0軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料對比采取t檢驗，計數(shù)資料對比采取X²檢驗，P<0.05為差異顯著。

2.結果

2.1 診斷結果與病理結果對比

本組98例患者經(jīng)術后病理全部得到確診，其中惡性腫瘤20例，良性腫瘤78例，超聲對惡性腫瘤診斷與病理符合率為95.00%，對良性腫瘤診斷與病理符合率為97.44%。見表1。

2.2 良性與惡性腫瘤CFI特征比較

經(jīng)對比發(fā)現(xiàn)，惡性腫瘤與良性腫瘤血流信號分級存在明顯差異（P<0.05），見表2。

3.討論

曾有研究指出，高頻彩超能夠對血流的二維平面分布狀態(tài)進行清晰的顯示，對血流方向進行了顯示，對于鑒別血管病變與非血管病變具有重要意義，且對血流的速度了解比較方便，能夠有效發(fā)現(xiàn)血液的分流和反流。高頻彩超對血流束的寬度進行分析，可為良惡性鑒別奠定基礎，且高頻彩超具有操作檢查，無創(chuàng)等優(yōu)勢，臨床應用越來越廣泛。

本次研究中出于對高頻彩超在乳腺腫塊診斷中的臨床價值進行評價分析的目的，對98例乳腺腫塊患者的超聲和術后病理結果進行了回顧性分析，結果發(fā)現(xiàn)，超聲對惡性腫瘤診斷與病理符合率為95.00%，對良性腫瘤診斷與病理符合率為97.44%。這一結果與相關文獻報道結果一致，證實高頻彩超在乳腺腫瘤的診斷具有顯著的臨床價值。研究中對比惡性與良性乳腺腫瘤的血流信號分級情況，結果發(fā)現(xiàn)惡性組血流信號分級高于良性組，這對于臨床高頻彩超鑒別乳腺良惡性腫瘤具有重要意義。

綜上所述，高頻彩超可使二維圖像分辨率以及圖像血流信息得到顯著提高，可為臨床乳腺腫瘤的診斷和良惡性鑒別提供諸多可靠的信息，臨床價值顯著，可為臨床早期診斷和治療提供參考依據(jù)，對于降低死亡率，提高患者生存質(zhì)量具有重要意義。

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（編輯 王娜）