【摘要】目的：探討注射用丹參多酚酸鹽注射液治療急性腦梗塞患者的臨床療效。方法：選取我院在2013年1月至2014年1月收治的急性腦梗塞患者60例，按照入院先后順序分為觀察組和對照組，對照組常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用注射用丹參多酚酸鹽治療。結(jié)果：觀察組共27例患者治療有效，治療后的全血比黏度、血漿比黏度以及紅細胞聚集指數(shù)均明顯改善，且與對照組比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：注射用丹參多酚酸鹽在急性腦梗塞患者的治療中可明顯提高療效，且安全可靠。

【關(guān)鍵詞】急性腦梗塞 丹參多酚酸鹽 丹參

急性腦梗塞是臨床常見的腦血管疾病，起病突然，且進展快，并可導(dǎo)致多種神經(jīng)功能障礙，具有較高的致殘率，嚴重影響患者生活質(zhì)量。對于該病的治療，以改善患者臨床癥狀，降低神經(jīng)功能缺損程度，提高患者生活質(zhì)量為主要目的，我院近年來采用丹參多酚酸鹽治療該病，取得較滿意臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料選取我院在2013年1月至2014年1月收治的急性腦梗塞患者60例，所有患者診斷均符合臨床通用標準。將所有患者按照入院先后順序分為觀察組和對照組兩個組別，各30例患者，觀察組男性22例，女性8例，年齡48～80歲，平均年齡（60.5±4.3）歲；對照組男性23例，女性7例，年齡45～78歲，平均年齡（62.4±4.8）歲。兩組患者在上述一般資料方面的比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），兩組具有可比性。

1.2 治療方法兩組患者在入院均積極給予吸氧、抗感染、抗凝，調(diào)脂，擴血管以及應(yīng)用低分子右旋糖酐和腦保護劑如依達拉奉等治療，同時加強對基礎(chǔ)疾病如高血壓、冠心病的治療和控制。觀察組在上述治療的基礎(chǔ)加用注射用丹參多酚酸鹽（生產(chǎn)單位：上海綠谷制藥有限公司；批準文號：國藥準字Z20050248）治療，將200mg該藥稀釋于5%葡萄糖注射液250～500ml中行靜脈滴注（若患者合并糖尿病采用0.9%生理鹽水稀釋），1次/d，連用2周。

1.3 觀察指標 ①應(yīng)用神經(jīng)功能缺損程度標準，對兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損程度進行判定，以此作為療效判定依據(jù)；②對兩組患者治療前后的血液流變血指標全血比黏度、血漿比黏度以及紅細胞聚集指數(shù)等指標的變化情況進行比較。

1.4 療效判定標準基本治愈：功能缺損評分減少100%～91%；顯著進步：功能缺損評分減少90%～46%；進步：功能缺損評分減少45%～18%；無變化：功能缺損評分減少≤17%，惡化：功能缺損程度評分增加≥18%j死亡。以前三項計算總有效率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用SPSS15.0處理資料，計量資料和計數(shù)資料分別采用（x±s）和[n（%）]表示，應(yīng)用t和×。檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組療效比較觀察組治療總有效共27例，對照組治療總有效共20例，兩組比較差異顯著（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組血液流變血指標變化對兩組患者全血比黏度，血漿比黏度以及紅細胞聚集指數(shù)的比較，觀察組患者治療后上述指標均明顯降低（P<0.05），而對照組無明顯變化（P>0.05），詳見表2。

3.討論

腦梗塞雖不及腦出血兇險，但若不及時合理治療會導(dǎo)致多種并發(fā)癥的發(fā)生，嚴重影響患者生活質(zhì)量。腦梗塞的病因較多，其中動脈粥樣硬化和小動脈纖維玻璃樣變是導(dǎo)致腦梗塞的常見病因，其次血液成分的改變導(dǎo)致血液黏稠度增加，致使動脈血栓形成，阻塞血管致使腦組織局部缺血、缺氧從而導(dǎo)致偏癱、失語一系列臨床癥狀的發(fā)生。對于該病的治療除溶栓外，擴張血管，降低血液黏稠度建立有效的側(cè)枝循環(huán)也尤為重要。

注射用丹參多酚酸鹽主要成分為丹參多酚酸鹽，而丹參多酚酸鹽是從丹參中提取出來的一種有效成分。丹參具有祛瘀、生新、活血之功效，在臨床中應(yīng)用廣泛。動物實驗表明，丹參可減低土鼠缺血性腦卒中的發(fā)病率和死亡率，并可減輕缺血后的腦水腫。現(xiàn)代藥理研究證實，丹參可降低腦一氧化氮和脂質(zhì)過氧化，增強纖維細胞生長因子的免疫反應(yīng)，并可改善微循環(huán)，利于增加局部組織微循環(huán)的血液灌注和側(cè)枝循環(huán)的建立，改善血液流變性質(zhì)，抑制凝血、激活纖溶的作用。由本組資料結(jié)果可知，在常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上加用中藥注射用丹參多酚酸鹽治療，可明顯降低患者血液黏稠度，改善患者血液流變血指標，從而改善患者臨床癥狀，改善神經(jīng)功能，進而達到治療的目的?？傊⑸溆玫⒍喾铀猁}在急性腦梗塞患者治療中的應(yīng)用可明顯提高療效，改善神經(jīng)癥狀，這對提高患者生活質(zhì)量，改善預(yù)后具有重要意義，值得臨床推廣應(yīng)用。

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