【摘要】目的：分析探討無痛人流術(shù)的臨床手術(shù)配合及護(hù)理方法與體會(huì)。方法：選取我院近年來收治的100例無痛人流術(shù)患者作為研究對(duì)象，所有惠者均給予臨床手術(shù)配合與護(hù)理，總結(jié)護(hù)理效果與護(hù)理體會(huì)。結(jié)果：本組受術(shù)者經(jīng)手術(shù)配合與護(hù)理手術(shù)成功率為100%，術(shù)后未出現(xiàn)大出血、術(shù)后感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。結(jié)論：對(duì)無痛人流手術(shù)患者行系統(tǒng)的臨床手術(shù)配合與護(hù)理可以提升手術(shù)效果，減少并發(fā)癥，提升臨床醫(yī)療服務(wù)效果。

【關(guān)鍵詞】無痛人流術(shù) 手術(shù)配合 護(hù)理體會(huì)

人工流產(chǎn)是避孕失敗后實(shí)施早期妊娠終止的關(guān)鍵性補(bǔ)救環(huán)節(jié)…，當(dāng)前，應(yīng)用較廣泛的人工流產(chǎn)方法包括手術(shù)流產(chǎn)與藥物流產(chǎn)兩種，不同方法流產(chǎn)效果各異。當(dāng)前，隨著民眾婚戀觀念與生育觀念的變化，醫(yī)院人工流產(chǎn)發(fā)生率逐年升高，人流術(shù)的臨床應(yīng)用備受關(guān)注。本文選取我院近年來收治的100例人工流產(chǎn)術(shù)患者作為研究對(duì)象，著重分析探討了無痛人流術(shù)的臨床手術(shù)配合及護(hù)理要點(diǎn)與效果，具體分析如下。

1.臨床資料

1.1 一般資料選取我院2012年1月到2013年12月收治的100例無痛人流手術(shù)患者作為研究對(duì)象，其中未婚患者70例，已婚無子患者10例，已婚且有孕育史患者14例，已婚、有子女且行宮內(nèi)節(jié)育的患者6例，年齡為18～38歲，平均年齡為（26.5±2.4）歲，排除禁忌癥患者等。

1.2 手術(shù)方法所有患者術(shù)前4～6小時(shí)禁食禁飲，行常規(guī)體征監(jiān)測(cè)（血壓、脈搏、呼吸、血?dú)庵笜?biāo)等），給予氧氣支持，建立靜脈通道，由專業(yè)的手術(shù)麻醉師對(duì)患者進(jìn)行小劑量芬酞尼注射液與中長(zhǎng)鏈丙泊酚麻醉，后參照人工流產(chǎn)臨床操作規(guī)范實(shí)施手術(shù)。

1.3 手術(shù)效果本組受術(shù)者手術(shù)成功率為100%，術(shù)后患者恢復(fù)較快，且無出現(xiàn)大出血、術(shù)后感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。

2.手術(shù)配合與護(hù)理

2.1 術(shù)前準(zhǔn)備人工流產(chǎn)手術(shù)前最重要環(huán)節(jié)是心理護(hù)理。人工流產(chǎn)屬于負(fù)性生活事件，受意外懷孕影響，患者多伴有恐懼、緊張及焦慮等情緒，且壓力較大，擔(dān)心手術(shù)麻醉、手術(shù)疼痛、手術(shù)后遺癥等，要提升人流術(shù)效果，需要護(hù)理改善患者情緒狀況。臨床統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，未婚先孕女性自卑及消極等負(fù)性情緒嚴(yán)重，部分患者受多種因素影響還會(huì)感到痛不欲生，缺乏生活激情與信心等，依從度與配合度較低，直接阻礙臨床手術(shù)的實(shí)施。我院針對(duì)人工流產(chǎn)患者常出現(xiàn)的情緒問題，著重基于患者年齡、婚姻狀況、文化教育程度，孕次等多種因素為患者開展個(gè)性化的心理指導(dǎo)，心理護(hù)理過程中護(hù)理人員需尊重患者人格，對(duì)患者表示理解，贏得患者信任度。術(shù)前結(jié)合無痛人流術(shù)安全性與無痛性開展常規(guī)宣教，提升患者的手術(shù)信心，進(jìn)而提高患者依從度與配合度。針對(duì)未婚先孕手術(shù)患者給予關(guān)愛，緩解患者心理壓力，幫助其了解手術(shù)操作過程，著重講解手術(shù)副作用，幫助患者減少手術(shù)恐懼，以保持患者心理情緒穩(wěn)定。術(shù)前準(zhǔn)備環(huán)節(jié)還需要做好手術(shù)器械與物件準(zhǔn)備，人工流產(chǎn)常用器械有呼吸機(jī)、氣管插管設(shè)備，心電監(jiān)護(hù)儀、負(fù)壓吸引器、氧氣、麻藥、輸液全套用品及手術(shù)包等，術(shù)前檢查保證物件齊全。手術(shù)患者術(shù)前6小時(shí)禁食禁飲，行生命體征檢查，幫受術(shù)者去掉活動(dòng)性假牙。

2.2 術(shù)中配合患者術(shù)中取膀胱截石位，按照手術(shù)規(guī)定調(diào)整手術(shù)床，幫助受術(shù)者穿好腿套，調(diào)整選取較舒適的體位。調(diào)整好照明燈后，用5%碘伏消毒液對(duì)受術(shù)者行陰道清潔，并給予碘伏常規(guī)消毒，靜脈滴注中長(zhǎng)鏈丙泊酚，連接心電監(jiān)護(hù)儀器，給予常規(guī)氧氣支持，因中長(zhǎng)鏈丙泊酚等麻醉藥物對(duì)受術(shù)者有呼吸抑制作用，手術(shù)實(shí)施過程中需要著重觀察患者血壓、脈搏、血氧飽和度等指標(biāo)，保護(hù)手術(shù)者頭部偏向一側(cè)，必要時(shí)將手術(shù)者下頜上提，以保證受術(shù)者呼吸暢通。人工流產(chǎn)術(shù)實(shí)施過程中要基于手術(shù)時(shí)長(zhǎng)增加補(bǔ)充麻醉藥物，并密切關(guān)注患者不良反應(yīng)，做好術(shù)后出血、術(shù)后感染等并發(fā)癥防控，手術(shù)操作要盡量，縮短操作時(shí)長(zhǎng)，以減少并發(fā)癥誘因。手術(shù)實(shí)施過程中護(hù)理人員需要秉持自身職業(yè)素養(yǎng)做好手術(shù)配合，并熟練掌握術(shù)中心肺復(fù)蘇技術(shù)，以配合術(shù)中緊急搶救工作開展。筆者認(rèn)為，人流術(shù)操作過程中護(hù)理人員應(yīng)該注重從以下幾個(gè)環(huán)節(jié)做好手術(shù)配合工作：首先根據(jù)受術(shù)者孕周及子宮口擴(kuò)張情況協(xié)助醫(yī)師選取恰當(dāng)?shù)墓纬椎?，并在子宮位置異常且有過度彎曲的手術(shù)處理環(huán)節(jié)輔助給予恥骨聯(lián)合上按壓配合，以減少術(shù)中出血量；術(shù)中遵醫(yī)囑為受術(shù)者注射宮縮素等藥物，以提升手術(shù)操作安全性。

2.3 術(shù)后護(hù)理術(shù)后受術(shù)者蘇醒較快，及時(shí)去掉心電監(jiān)護(hù)儀、吸氧管、電極片等連接設(shè)備，差點(diǎn)手術(shù)操作儀器，協(xié)助受術(shù)者穿好衣褲后送其到觀察室，觀察受術(shù)者出血、嘔吐，惡心反應(yīng)等。受術(shù)者無不良反應(yīng)情況下指導(dǎo)其術(shù)后一個(gè)月內(nèi)禁房事，定時(shí)服用抗生素藥物，定時(shí)到院復(fù)診，尤其針對(duì)未婚先孕手術(shù)患者人流術(shù)護(hù)理的重要性，必要時(shí)指導(dǎo)患者掌握科學(xué)的避孕措施，以減少人流發(fā)生率。

3.體會(huì)

現(xiàn)階段，無痛人流術(shù)應(yīng)用率極高，盡管手術(shù)輔以麻醉，但是手術(shù)侵入性決定了手術(shù)的危害性。無痛人流術(shù)臨床配合與護(hù)理直接關(guān)系到手術(shù)實(shí)施，效果，筆者認(rèn)為要提升手術(shù)實(shí)施效果，手術(shù)配合與護(hù)理工作中應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：（1）無痛人流術(shù)麻醉環(huán)節(jié)：麻醉可降低手術(shù)疼痛，但是對(duì)患者呼吸具有抑制作用，手術(shù)配合與護(hù)理工作中應(yīng)該基于患者生命體征變化給予全程監(jiān)護(hù)，以針對(duì)患者呼吸抑制反應(yīng)給予及時(shí)有效的處理。（2）手術(shù)操作與配合熟練度要求較高：無痛人流難度較大，對(duì)手術(shù)操作與護(hù)理配合要求較高，護(hù)理人員應(yīng)該熟練掌握手術(shù)操作與配合技巧，術(shù)前尤其要做好器械準(zhǔn)備，術(shù)中要專注，以提升手術(shù)配合默契度。（3）護(hù)理人員素養(yǎng)提升：護(hù)理人員需要不斷學(xué)習(xí)配合與護(hù)理技巧，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，做好術(shù)前心理護(hù)理、術(shù)中配合、術(shù)后護(hù)理等，以切實(shí)提升手術(shù)實(shí)施效果，保證未婚女性健康。

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