【摘要】目的：就應(yīng)用血常規(guī)檢測(cè)方式對(duì)患有缺鐵性貧血疾病的患者的病情進(jìn)行診斷的臨床價(jià)值進(jìn)行研究。方法：將我院收治的患有地中海貧血和缺鐵性貧血疾病的患者各45例，以及45例同期同年齡段在我院接受健康體檢的健康人資料，分別將其定義為甲組、乙組、丙組。采集晨起空腹?fàn)顟B(tài)下靜脈血液后對(duì)血常規(guī)各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，并對(duì)比檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果：乙組研究對(duì)象的血常規(guī)RDW值明顯高于甲組和丙組（P<0.05），甲組研究對(duì)象的血常規(guī)RDW值與丙組比較沒(méi)有明顯差異（P>0.05），甲組和乙組研究對(duì)象的血常規(guī)MCV值明顯低于丙組（P<0.05），乙組研究對(duì)象的血常規(guī)MCV值明顯低于甲組（P<0.05）。結(jié)論：患有缺鐵性貧血疾病的患者的血常規(guī)MCV值會(huì)明顯降低，而RDW值會(huì)明顯升高，在臨床實(shí)際工作中可以將這兩大特點(diǎn)進(jìn)行充分結(jié)合，以達(dá)到對(duì)缺鐵性貧血疾病進(jìn)行診斷和鑒別的目的。

【關(guān)鍵詞】血常規(guī) 缺鐵性貧血 診斷

缺鐵性貧血和地中海貧血兩種疾病的治療差異相當(dāng)大，尤其是對(duì)鐵元素進(jìn)行處理的方法更是完全相反[1]。本次研究就應(yīng)用血常規(guī)檢測(cè)方式對(duì)患有缺鐵性貧血疾病的患者的病情進(jìn)行診斷的臨床價(jià)值進(jìn)行研究。現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2011年10月～2013年10月我院收治的患有地中海貧血和缺鐵性貧血疾病的患者以及45例接受健康體檢的健康人資料各45例，分別將其定義為甲組、乙組、丙組。甲組研究對(duì)象中男性26例，女性19例；患者年齡19～56歲，平均年齡（35.9±1.5）歲；貧血疾病患病時(shí)間1～18個(gè)月，平均患病時(shí)間（4.1±0.6）個(gè)月，乙組研究對(duì)象中男性27例，女性18例；患者年齡20～58歲，平均年齡（35.7±1.4）歲；貧血疾病患病時(shí)間1～19個(gè)月，平均患病時(shí)間（4.3±0.7）個(gè)月，丙組研究對(duì)象中男性25例，女性20例；患者年齡18～56歲，平均年齡（35.7±1.6）歲。上述幾項(xiàng)自然指標(biāo)三組研究對(duì)象組間無(wú)顯著差異（P>0.05），可以進(jìn)行比較分析。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 甲組研究對(duì)象

①經(jīng)綜合臨床診斷后病情確診為地中海貧血；②患者地中海貧血癥狀出現(xiàn)時(shí)間在2年以?xún)?nèi)；③排除合并患有其他血液疾病的可能；④患者年齡在18～60歲之間；⑤患者自愿參與本次研究。

1.2.2 乙組研究對(duì)象

①經(jīng)綜合臨床診斷后病情確診為缺鐵性貧血；②患者缺鐵性貧血癥狀出現(xiàn)時(shí)間在2年以?xún)?nèi)；③排除合并患有其他血液疾病的可能；④患者年齡在18～60歲之間；⑤患者自愿參與本次研究。

1.2.3 丙組研究對(duì)象

①臨床體檢結(jié)果顯示為健康；②排除以往患有其他疾病的可能；③ 研究對(duì)象年齡在18～60歲之間；④研究對(duì)象自愿參與本次研究。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 甲組研究對(duì)象

①經(jīng)綜合臨床診斷后病情沒(méi)有確診為地中海貧血；②患者地中海貧血癥狀出現(xiàn)時(shí)間在2年以上；③合并患有其他血液疾??；④患者年齡在18歲以下，或在60歲以上；⑤患者不愿參與本次研究。

1.3.2 乙組研究對(duì)象

①經(jīng)綜合臨床診斷后病情沒(méi)有確診為缺鐵性貧血；②患者缺鐵性貧血癥狀出現(xiàn)時(shí)間在2年以上；③合并患有其他血液疾?。虎芑颊吣挲g在18歲以下，或在60歲以上；⑤患者不愿參與本次研究。

1.3.3 丙組研究對(duì)象

①臨床體檢結(jié)果顯示為亞健康或不健康；②以往患有其他疾??；③研究對(duì)象年齡在18歲以下，或在60歲以上；④研究對(duì)象不愿參與本次研究。

1.4 方法

所有研究對(duì)象均在入院后的第二天或當(dāng)天早上，在空腹?fàn)顟B(tài)下抽取靜脈血5mL，采用我院現(xiàn)有的血常規(guī)檢測(cè)儀，對(duì)其血常規(guī)各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，并對(duì)比結(jié)果[2]。

1.5 觀察指標(biāo)

選擇三組研究對(duì)象的平均紅細(xì)胞體積（MCV）、紅細(xì)胞體積分布寬度（RDW）等血常規(guī)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。

1.6 數(shù)據(jù)處理方法

用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）形式表示，實(shí)施t檢驗(yàn)，P<0.05，則差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

詳見(jiàn)表1。

3 討論

在缺鐵性貧血疾病的診斷過(guò)程中，通常情況下會(huì)與地中海貧血疾病之間出現(xiàn)嚴(yán)重的誤診現(xiàn)象。雖然這兩種疾病均屬于紅細(xì)胞的小細(xì)胞低色素貧血類(lèi)疾病，但兩種疾病在發(fā)病機(jī)制和治療方式兩大方面卻是大相徑庭。地中海貧血是溶血性貧血的一種顯性遺傳類(lèi)疾病，在治療的過(guò)程中應(yīng)該以輸血、去鐵為基本原則，而缺鐵性貧血?jiǎng)t是由于患者體內(nèi)鐵元素嚴(yán)重缺乏進(jìn)而導(dǎo)致患者身體合成的血紅蛋白量明顯減少而導(dǎo)致貧血，治療過(guò)程中應(yīng)該以補(bǔ)充鐵元素為基本原則。MCV、RDW兩項(xiàng)血常規(guī)指標(biāo)在臨床上的應(yīng)用與研究對(duì)缺鐵性貧血疾病的初步篩選和病情診斷具有極高的參考價(jià)值，但當(dāng)患者僅僅有MCV水平降低的表現(xiàn)的時(shí)候，卻難以完全排除其患有地中海貧血及其他貧血類(lèi)疾病可能。然而對(duì)于一些基層醫(yī)院而言，通過(guò)對(duì)患者的血常規(guī)各項(xiàng)指標(biāo)水平進(jìn)行檢測(cè)來(lái)對(duì)缺鐵性貧血疾病進(jìn)行初步性篩選，可以使患者盲目就醫(yī)和接受治療的可能性降低，使部分患者外地診斷和不必要的醫(yī)療費(fèi)用明顯減少。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱有森，李思怡.一例遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥誤診分析[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，31（19）：1188-1189.

[2]吳瑞霞.鉤蟲(chóng)病致缺鐵性貧血28例誤診原因分析[J].四川省衛(wèi)生管理干部學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，12（16）：235-236.