【摘要】目的：分析探討子宮肌瘤采用小劑量米非司酮治療的臨床療效。方法：按照一定標(biāo)準(zhǔn)選取80例子宮肌瘤患者作為研究對象，按照數(shù)字抽簽法將其隨機分為研究組與對照組，每組40例，研究組患者行小劑量米非司酮治療，對照組患者行常規(guī)劑量米非司酮治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：研究組治療總有效率為85.0%，對照組總有效率為82.5%，兩組治療效果比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。治療后兩組患者子宮體積、子宮肌瘤體積、血紅蛋白指標(biāo)均有明顯改善（P<0.05），其中研究組患者血紅蛋白指標(biāo)改善效果優(yōu)于對照組（P<0.05）。研究組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：小劑量米非司酮治療子宮肌瘤具有顯著的臨床療效，可推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】子宮肌瘤 米非司酮 小劑量 療效

子宮肌瘤是一種女性常見、多發(fā)腫瘤疾病，臨床常用治療方法包括子宮切除術(shù)與藥物保守治療等。子宮可以產(chǎn)生多種生物活性物質(zhì)，在內(nèi)分泌調(diào)節(jié)中發(fā)揮一定作用[1]，還與女性生殖過程有關(guān)。絕經(jīng)前行子宮切除術(shù)治療會導(dǎo)致女性提前進(jìn)入更年期，手術(shù)治療對女性健康具有較大的負(fù)性影響。當(dāng)前，藥物保守治療法已經(jīng)成為部分子宮肌瘤患者臨床治療的首選方法。本文以80例子宮肌瘤患者作為研究對象，著重分析探討了小劑量米非司酮治療子宮肌瘤的臨床療效，具體分析如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2012年3月到2014年3月收治的80例子宮肌瘤患者作為研究對象，所有患者臨床病癥均符合婦科實用科學(xué)相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。按照數(shù)字抽簽法將其隨機分為研究組與對照組，每組40例。研究組患者年齡為25～51歲，平均年齡為（38.5±2.4）歲，已婚患者30例，未婚患者10例，病程為9個月到7年，平均病程為（2.5±0.4）年；對照組患者年齡為26～52歲，平均年齡為（39.5±2.6）歲，已婚患者29例，未婚患者11例，病程為10個月到6年，平均病程為（2.6±0.5）年。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料方面無顯著差異（P>0.05），有可比性。

1.2治療方法

研究組患者行小劑量米非司酮治療，劑量為12.5mg/次，每天一次用藥，對照組患者行常規(guī)劑量米非司酮治療，劑量為25mg/次，每天用藥一次。治療后著重觀察子宮肌瘤體積變化、血紅蛋白指標(biāo)、不良反應(yīng)等，總結(jié)治療效果。

1.3療效評價標(biāo)準(zhǔn)[3]

顯效：患者臨床癥狀基本消失或明顯減輕，體征指標(biāo)明顯改善；有效：體征與臨床病癥明顯減輕；無效：癥狀與體征無明顯變化?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS14.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料記作（均值±標(biāo)準(zhǔn)差）形式，行t檢驗，計數(shù)資料記作百分?jǐn)?shù)形式，行X2檢驗，用P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組治療效果比較

研究組治療總有效率為85.0%，對照組總有效率為82.5%，兩組治療效果比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

2.2兩組患者子宮體積、子宮肌瘤體積及血紅蛋白指標(biāo)變化情況比較

兩組患者治療前子宮體積、子宮肌瘤體積及血紅蛋白指標(biāo)比較無顯著差異（P>0.05）。治療后，研究組患者血紅蛋白指標(biāo)改善效果優(yōu)于對照組（P<0.05）；兩組患者子宮體積、子宮肌瘤體積變化效果比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

2.3兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況

研究組患者治療過程中出現(xiàn)1例惡心、嘔吐，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.5%，對照組出現(xiàn)6例潮熱，10例惡心嘔吐，不良反應(yīng)發(fā)生率為40.0%，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05），組間比較有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

子宮肌瘤作為婦科臨床常見的良性腫瘤疾病，其發(fā)病原因十分復(fù)雜。臨床研究發(fā)現(xiàn)，女性雌激素水平與肌瘤發(fā)生、發(fā)展有直接關(guān)系。米非司酮是一種甾體類藥物，可與孕激素受體相結(jié)合，阻斷孕激素分泌，促進(jìn)卵巢黃體溶解，降低P與E2指標(biāo)，改善人體內(nèi)激素指標(biāo)。臨床研究發(fā)現(xiàn)[4]，米非司酮還可借助一種非競爭性的抗雌激素作用，抑制丘腦、垂體、卵巢軸活性，加快閉經(jīng)，進(jìn)而促進(jìn)子宮肌瘤萎縮，進(jìn)而起到治療子宮肌瘤的功效。使用米非司酮治療子宮肌瘤可以直接作用于子宮內(nèi)膜，進(jìn)而調(diào)節(jié)卵泡期雌激素水平，改善子宮肌瘤病癥。本文80例臨床研究發(fā)現(xiàn)，使用小劑量米非司酮治療子宮肌瘤總有效率達(dá)85%，可以實現(xiàn)常規(guī)劑量米非司酮治療效果，且無嚴(yán)重的不良反應(yīng)，可見小劑量米非司酮治療子宮肌瘤具有更為顯著的臨床療效。本文研究發(fā)現(xiàn)與文獻(xiàn)報道結(jié)果相近，提示采用小劑量米非司酮治療子宮肌瘤有效性與安全性均有保證，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王紅梅，陶文兵.小劑量米非司酮治療圍絕經(jīng)期子宮肌瘤的臨床效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，22（33）：135-136.

[2]李晶，梁吉平，李利莉.小劑量米非司酮治療子宮肌瘤的臨床效果分析[J].中國保健營養(yǎng)，2012，34（18）：4012-4012.

[3]周萍.小劑量米非司酮治療子宮肌瘤的臨床效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，12（15）：2929-2930.

[4]張麗燕.小劑量米非司酮治療子宮肌瘤的臨床效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，36（13）：580-581.