【摘要】目的：觀察膽囊切除術后預見性護理的臨床應用。方法：隨機選擇我院80例行膽囊切除術患者，按門診單雙號平均分為A、B兩組。給予A組患者常規(guī)護理，B組患者預見性護理，然后對兩組患者臨床治療效果及患者滿意度進行對比。結(jié)果：A組不良反應發(fā)生率為17.5%，住院時間為（9.38±2.21）天，患者滿意度為65.0%；B組患者不良反應發(fā)生率為5%，住院時間為（7.13±1.29）天，患者滿意度為92.5%。兩組對比差異顯著具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：預見性護理可有效縮短患者住院時間，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者滿意度，值得推廣與應用。

【關鍵詞】膽囊切除術；預見性護理

預見性護理主要通過對之前護理工作中存在的問題進行分析，并對潛在的問題進行深入挖掘，從而制定出相關預防措施，避免患者臨床護理中此種問題的出現(xiàn)，從而最大限度的降低患者痛苦，以提高臨床護理工作質(zhì)量。通過對40例行膽囊切除術的患者實施術后預見性護理，效果較為理想，現(xiàn)總結(jié)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

80例患者均為我院2009年12月～2013年12月期間收治的行膽囊切除術患者。按門診單雙號平均分為A、B兩組。A組患者男25例，女15例，年齡23～70歲，平均年齡（49.64±3.84）歲；膽囊息肉樣病變者11例，慢性結(jié)石性膽囊炎者20例，膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石者9例。B組患者男27例，女13例，年齡25～70歲，平均年齡（49.59±3.81）歲；膽囊息肉樣病變者13例，慢性結(jié)石性膽囊炎者21例，膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石者6例。兩組患者在年齡、性別、病情等一般資料方面對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予A組患者常規(guī)護理，即做好生命體征監(jiān)測與記錄、引流管護理等。給予B組患者預見性護理，具體主要包括：（1）心理護理。積極了解患者心理狀態(tài)，做好心理護理工作，避免患者出現(xiàn)消極、低落等情緒。（2）做好術后并發(fā)癥預防工作。①術后出血預見性護理。術后出血多發(fā)生于術后八小時內(nèi)，發(fā)病的主要原因在于膽囊床出現(xiàn)滲血現(xiàn)象，對此應加強患者血壓測量，避免因血壓過高出現(xiàn)出血現(xiàn)象。同時還應對患者切口、面色等進行觀察，并詳細記錄引流管液體顏色、性狀、數(shù)量等。②肺部感染預見性護理。術后患者呼吸道分泌物增多，導致患者極易出現(xiàn)肺部感染等現(xiàn)象。特別是對于老年患者來說，黏膜逐漸萎縮、纖毛運動較弱，或是氣管插管對患者氣管造成損傷等。

1.3 觀察指標

對兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間、患者滿意度等進統(tǒng)計與分析?；颊邔εR床護理工作的滿意度主要通過問卷調(diào)查方式進行。

1.4 統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS18.0處理。計量資料以均數(shù)X±S表示，采用t對計量資料進行檢驗，用X2對組間比較進行檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者不良反應發(fā)生率及住院時間對比

A、B兩組患者不良反應發(fā)生率及住院時間對比，差異顯著具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者滿意度對比

A 組患者滿意度為65.0%，B組患者滿意度為92.5%。兩組對比差異顯著具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

膽囊切術手術為外科常見手術之一。隨著醫(yī)院現(xiàn)代化進程的推進，臨床護理工作成為臨床治療水平的主要評價要點之一，在促進患者恢復過程中發(fā)揮著尤為關鍵的作用。對于膽囊切術患者來說，一旦術后護理不當，極易導致患者出現(xiàn)并發(fā)癥，不僅增加了患者疼痛，還延長了患者治療時間，導致患者心理、生理、經(jīng)濟等方面的負擔相應增加。通過對臨床護理工作進行總結(jié)，及時發(fā)現(xiàn)患者已經(jīng)存在或潛在的問題，并實施超前護理，給予患者最佳服務，從而達到降低護理風險，提高患者臨床治療效果的目的。預見性護理不僅可有效提高臨床護理工作質(zhì)量，同時還可轉(zhuǎn)變護理人員護理意識，轉(zhuǎn)被動為主動，顯著提高了護理人員的工作積極性與主動性。最為主要的是護理人員通過對患者進行充分了解，并結(jié)合醫(yī)生相關醫(yī)囑，制定出個性化護理措施，對患者實施有計劃、有目的的護理干預，最大限度提高臨床治療效果，以促進患者盡早康復有積極的作用。

通過對40例行膽囊切除術患者實施術后預見性護理，不僅有效降低了患者術后并發(fā)癥發(fā)生率，縮短了住院時間，同時還明顯提高了患者滿意度，效果顯著，值得進一步深入推廣。

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