潤寶媽媽

兒童中耳炎一個看似離孩子遙遠的疾病但往往因一個冬季的感冒就能促使嬰幼兒患上被家長所忽視的疾病據(jù)統(tǒng)計70%～80%的兒童中耳炎都是由感冒所引起若孩子及早地發(fā)現(xiàn)并且經(jīng)過積極的治療是完全可以痊愈的同時也不會使孩子的聽力受到影響

就在近日，寧德市閩東醫(yī)院耳鼻喉頭頸外科主治醫(yī)師在一次幫扶的活動中遇到了年僅6個月的楠楠（化名）。楠楠因感冒引起急性化膿性中耳炎，醫(yī)生為孩子進行了耳道清洗消毒治療，并叮囑按時服藥和復診。按理說，孩子經(jīng)過積極的治療，病情應該得到緩解。

然而，當劉醫(yī)生兩天后再次看到楠楠的時候，楠楠的整個耳道紅腫得更厲害，并且耳廓皮膚也明顯潰爛，耳朵里的膿液比之前更多，甚至還摻和大量黑色黏糊狀的物質(zhì)，散發(fā)著一股腥臭味，經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)，楠楠的耳朵已經(jīng)嚴重感染，并且鼓膜也已經(jīng)穿孔。

為何已經(jīng)在治療的中耳炎會越發(fā)嚴重了呢？原來，是因為家里人聽信當?shù)氐睦先苏f，往流膿的耳朵里滴黃鱔血可以很快地治好中耳炎。于是每天給楠楠滴幾滴，但孩子的中耳炎非但沒有好轉(zhuǎn)，反而變嚴重了，孩子也哭鬧得厲害。

潤媽感到惋惜，若家長沒有聽信偏方，同時進行正確的治療是并不會影響孩子未來的聽力能力的。潤媽不談偏方，我們來聊聊讓眾多家長忽視的中耳炎問題。

不容忽視的兒童中耳炎

耳朵分為外、中、內(nèi)三部分，中耳位于中間，中耳包括鼓室，內(nèi)有聽骨、肌肉和韌帶等。我們從急性中耳炎的致病原因、嬰幼兒急性中耳炎的表現(xiàn)這2點來了解中耳炎。

急性中耳炎的致病原因

嬰幼兒急性中耳炎常由肺炎球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌等感染引起。相較于成人，嬰幼兒耳中的咽鼓管短很多，且較寬呈扁平狀，管口尚處于開放狀態(tài)，與中耳正好相通，若是感冒時，細菌或病毒就會很容易通過咽鼓管而感染到中耳，進而引發(fā)炎癥。

急性中耳炎有哪些表現(xiàn)

急性中耳炎可分為急性化膿性中耳炎和急性非化膿性中耳炎。兩種類型不僅在名稱上有區(qū)別，在癥狀上也有所不同。

急性化膿性中耳炎主要表現(xiàn)為：耳痛（尤其是孩子仰臥位時）、耳朵流膿、常伴有高燒、失去平衡、頭痛等癥狀。

急性非化膿性中耳炎主要表現(xiàn)為：拽耳朵、哭鬧嚴重、煩躁、睡眠困難、對聲音反應不敏銳、食欲差等。

由于小年齡段的孩子尚不能完善地表達自我身體不適，若家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子有以上癥狀時，千萬別忽視，及時就醫(yī)診斷。

因為，若兒童急性中耳炎得不到規(guī)范的治療，會直接導致兒童聽力下降，聽力減退，甚至是影響到神經(jīng)導致神經(jīng)性耳聾。另外，急性中耳炎若不及時治療，還可能引發(fā)更為可怕的并發(fā)癥，例如：腦膜炎、腦膿腫等。

嬰幼兒急性中耳炎護理

孩子生病，正確的理念是及時就醫(yī)診斷治療。如何治療，我們聽醫(yī)生的，萬不可像新聞中的案例使用偏方或自行治療。第一，家長們不是醫(yī)生，無從判斷孩子的疾病情況;第二，擅自使用偏方或藥物引發(fā)的不良后果很多都會影響到孩子成人后正常的生理功能。

就診時需要這樣做

1.告知醫(yī)生最近孩子的身體狀況，如：近期是否有感冒、咳嗽等呼吸道疾病。

2.寶寶什么時候出現(xiàn)的癥狀，并且持續(xù)了多久。

3.是否曾有過耳朵感染類疾病。

4.孩子是否有過敏性疾病。

5.孩子用藥過敏史。

就診后需要這樣做

醫(yī)生會通過問診、查體、實驗室檢查、耳鏡等輔助工具檢查來了解孩子的病情，并且根據(jù)病情給予適合孩子的治療方案。父母此時只需積極配合醫(yī)生醫(yī)囑進行治療即可，由于中耳炎治療需要一個過程，因此家長需帶孩子定時回醫(yī)院進行復診，而不是自認為孩子好了就停止用藥。

急性中耳炎常用藥參考：

緩解耳痛用藥：乙酰氨基酚、布洛芬、利諾卡因滴耳劑等。

治療癥狀用藥：首選阿莫西林，阿莫西林無效時會改用頭孢曲松、克林霉素等。

治療中，若醫(yī)生給孩子開具滴耳劑，這樣做可以讓孩子更好地吸收藥物。

3歲以下兒童：由于孩子耳朵外部輪廓尚未發(fā)育完善，我們可以將孩子的下耳垂輕輕往下拉，使耳道打開，便于滴耳劑進入耳內(nèi)。

3歲以上兒童：手指放于耳朵上部，向上輕提耳朵，以潤媽的經(jīng)驗來說，讓孩子站著，大人坐著，視線與孩子的耳朵齊平更便于此操作。

日常預防中耳炎

孩子不得病是每個家長的期望。因此，日常的防護工作就需要落到實處。

1.預防嬰幼兒感冒，也許有的家長會說，千防萬防感冒最難防，但我們還是需要做到從日常的飲食、孩子的體育鍛煉、衣物增減等方面來為孩子降低感冒的幾率。

2.純母乳喂養(yǎng)至孩子6個月，我們也知道母乳中的免疫因子可以有效增強寶寶的抵抗能力。

3.肺炎球菌結合疫苗、流感疫苗的接種可以有效為孩子筑起一道防護墻。

4.孩子喝奶姿勢要正確，避免平躺臥位喝奶。

5.戒斷安撫奶嘴。

6.避免二手煙、三手煙的侵害。

7.若有給孩子游泳，請做好耳部的防護措施。

8.注意孩子擤鼻涕的姿勢，不要過于用力，若無法將鼻涕擤出時，可借助外用物幫助緩解鼻塞（例如生理性海水鼻腔噴霧劑）。