【摘要】目的：探討臨床護(hù)理路徑在子宮肌瘤手術(shù)患者中的應(yīng)用效果。方法：選取我院2012年1月至2013年12月間收治的子宮肌瘤患者52例，所有患者均行手術(shù)治療，按照護(hù)理方案分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施臨床護(hù)理路徑，比較兩組患者手術(shù)各項(xiàng)指標(biāo)及術(shù)后疼痛發(fā)生率。結(jié)果：兩組患者手術(shù)時(shí)間及術(shù)中出血量無(wú)明顯差異，但觀察組患者術(shù)后要求止痛人數(shù)明顯少于對(duì)照組，患者住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，患者滿意度評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：子宮肌瘤手術(shù)患者護(hù)理中實(shí)施臨床護(hù)理路徑可有效地減少術(shù)后疼痛發(fā)生率，縮短患者住院時(shí)間，提高患者滿意度，臨床推廣應(yīng)用價(jià)值顯著。

【關(guān)鍵詞】子宮肌瘤 臨床護(hù)理路徑 手術(shù)

臨床護(hù)理路徑是以患者為中心，為已確診的某種疾病而制定的全套護(hù)理計(jì)劃，對(duì)改善患者病情及縮短住院時(shí)間都有重要的意義。為探討臨床護(hù)理路徑在子宮肌瘤手術(shù)患者中的實(shí)施效果，特對(duì)我院收治的子宮肌瘤手術(shù)患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料和方法

1.1一般資料

52例患者均為我院2012年1月至2013年12月間收治的子宮肌瘤患者，年齡21～35歲，平均年齡（27.8±3.2）歲，肌瘤大小3～10cm2，所有患者均實(shí)施子宮切除術(shù)。按照護(hù)理方案分為對(duì)照組和觀察組，每組26例，兩組患者基本資料各方面差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組給予患者常規(guī)醫(yī)療護(hù)理，指導(dǎo)患者飲食，適時(shí)進(jìn)行健康宣教。觀察組患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑，以患者手術(shù)天數(shù)為橫軸，以檢查、用藥、護(hù)理、飲食指導(dǎo)、治療、健康教育、功能鍛煉、出院計(jì)劃等護(hù)理手段為縱軸，以患者為中心制定臨床護(hù)理路徑表。首先，護(hù)理人員要先進(jìn)行入院護(hù)理評(píng)估，了解患者病情及對(duì)子宮肌瘤的了解程度，之后向患者介紹主管醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)療環(huán)境、科室技術(shù)骨干及住院期間注意事項(xiàng)，建立良好的護(hù)患關(guān)系；其次，給予患者心理護(hù)理，密切留意患者心理情緒變化，及時(shí)向患者詢問(wèn)，排除各種消極因素，術(shù)前做青霉素等藥物過(guò)敏試驗(yàn)，叮囑患者術(shù)晨勿禁食；第三，巡回護(hù)士要在術(shù)中加強(qiáng)巡回，及時(shí)給予患者鼓勵(lì)，安撫患者不安情緒，在手術(shù)過(guò)程中嚴(yán)禁談?wù)撆c手術(shù)無(wú)關(guān)的話題，術(shù)后做好一般護(hù)理，評(píng)估患者術(shù)后情況，給予患者持續(xù)低流量吸氧及必要的心電監(jiān)護(hù)，觀察腸功能、手術(shù)切口，預(yù)防出現(xiàn)并發(fā)癥，鼓勵(lì)患者下床進(jìn)行適量活動(dòng)；第四，做好出院前用藥指導(dǎo)，告知飲食主要事項(xiàng)，提醒患者及時(shí)到醫(yī)院復(fù)診。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、要求止痛的人數(shù)及患者住院時(shí)間。采用醫(yī)院自制調(diào)查問(wèn)卷對(duì)患者滿意度進(jìn)行調(diào)查，總分100分，分?jǐn)?shù)越高表示越滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0處理，患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間及滿意度評(píng)分以均數(shù)±s標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，要求止痛人數(shù)以構(gòu)成比表示，采用X2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1手術(shù)情況比較

兩組手術(shù)時(shí)間及術(shù)中出血量無(wú)明顯差異（P>0.05），但與對(duì)照組相比，觀察組要求止痛的人數(shù)更少，住院時(shí)間更短，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體結(jié)果可見(jiàn)下表：

2.2患者滿意度評(píng)分比較

觀察組患者滿意度評(píng)分80～95分，平均（91.3±2.4）分；對(duì)照組患者滿意度評(píng)分72～90分，平均（80.5±3.6）分，兩組結(jié)果比較，觀察組患者滿意度明顯高于對(duì)照組（t=4.584，P=0.000）。

綜上所述，對(duì)子宮肌瘤患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑有利于提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，縮短患者住院天數(shù)，提高患者滿意度，值得臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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