我國每年約有250萬人因用藥錯誤或者藥物不良反應(yīng)而生病,高達(dá)20萬人死于用藥不當(dāng)或者用藥錯誤。中國藥學(xué)會兒科藥學(xué)組的一項調(diào)查結(jié)果顯示:在聾啞學(xué)校中,70%的兒童是由于小時候用藥不當(dāng)而造成聾啞的。實際上,多數(shù)用藥問題并不是質(zhì)量不過關(guān),而是家長選擇或者使用藥物不當(dāng)造成的。
搞混藥名,看錯包裝
《國家用藥錯誤報告項目》統(tǒng)計顯示:近25%的用藥錯誤因搞混藥名所致。例如,用于兒童退燒的泰諾林和用于兒童感冒癥狀的泰諾。泰諾林是單一成分的藥品,有效成分是對乙酰氨基酚。泰諾(通用名酚麻美敏)是復(fù)方成分藥品,除對乙酰氨基酚外,還含三種成分?,F(xiàn)在不主張給兒童使用復(fù)方感冒藥,因為兒童感冒多由病毒引起,只需用退燒藥將體溫控制在38.5℃以下,一般5~7天就可自愈。對于兒童高燒不退,建議使用泰諾林。如果搞混藥名選了泰諾,反倒給兒童帶來嗜睡、乏力等副作用。
藥品包裝相似也是我們不容忽視的問題,尤其是同一家藥廠生產(chǎn)的不同藥品。例如,兒童常用藥泰諾林滴劑、美林滴劑和艾暢滴劑是同一個藥廠生產(chǎn)的藥品,但它們的外包裝不僅尺寸相似,連顏色都趨于一致。
幾種藥同時吃,中西藥混吃
很多家長以為,藥吃得越多,孩子恢復(fù)得越快,于是中藥加西藥,一起服用多種藥。事實上,無論中藥還是西藥,絕大多數(shù)藥物進(jìn)入體內(nèi)要經(jīng)由肝臟代謝滅活、腎臟排泄清除。由于兒童的肝腎功能不健全,因此應(yīng)盡量避免同時服用多種藥物,以免造成寶寶肝腎損傷。如果需要多藥同服,也應(yīng)正確服用。例如,當(dāng)同服中藥和西藥時,至少間隔1個小時。還需注意各藥物的有效成分,以避免加重寶寶的不良反應(yīng)。退燒用的對乙酰氨基酚成分存在于許多復(fù)方感冒藥中,如果給寶寶退燒時服用復(fù)方感冒藥,可能導(dǎo)致肝損傷??惯^敏的馬來酸氯苯那敏成分在很多復(fù)方感冒藥里也存在,成分列表里可能寫的是氯苯那敏。如果家長不知道俗稱的撲爾敏就是氯苯那敏,那么給寶寶服撲爾敏的同時服含氯苯那敏的感冒藥,很容易導(dǎo)致寶寶昏睡不醒,嚴(yán)重者造成意識喪失。
弄錯劑量,后果嚴(yán)重
藥品有不同的劑量單位,比如毫升(mL)、毫克(mg)等。有的時候,一些醫(yī)生喜歡用簡寫,這存在很大的安全隱患,提醒家長們一定要仔細(xì)識別。例如,抗過敏的西替利嗪滴劑,2歲以下兒童每次用的劑量是0.25 毫升(相當(dāng)于2.5毫克),有些醫(yī)生喜歡寫2.5毫克,如果把這里的2.5毫克錯看成2.5毫升,那給孩子服用的量就達(dá)到中毒量了,嚴(yán)重者會導(dǎo)致死亡,美國就出現(xiàn)過這樣的例子。泰諾林在中國市場上有兩個濃度的產(chǎn)品,混懸劑的藥物濃度是160毫克/5毫升,而滴劑是500毫克/5毫升。如果家長不仔細(xì)核對濃度,很容易用錯劑量。
把保健品當(dāng)糖吃,當(dāng)心過量
保健品市場一直很火熱,不少家長怕寶寶缺維生素或微量元素,而選擇給他們服用保健品。為了在口味上吸引寶寶,生產(chǎn)廠家把保健品的口味做得很好,以至于不少寶寶把保健品當(dāng)糖吃。例如,不少家長給寶寶吃海淘“小熊糖”。這是兒童型多種維生素,不僅口味好,而且外形可愛,孩子們很愛吃。國外出現(xiàn)過多個服用小熊糖過量的案例,都是兒童趁父母不注意誤服導(dǎo)致的。家長們要告訴寶寶這不是糖,要把它放在寶寶夠不到的地方或者鎖進(jìn)柜子里。
鏈接:冀連梅 中美雙重認(rèn)證職業(yè)藥師、北京和睦家醫(yī)院藥劑師。她的“對濫用抗生素說不”“對輸液說不”等微博轉(zhuǎn)發(fā)量突破10萬人次。她參與錄制了湖北衛(wèi)視《飲食養(yǎng)生匯》、新浪網(wǎng)《親子大講堂》等節(jié)目。
(選自《冀連梅談:中國人應(yīng)該這樣用藥》,出版:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社,定價:39.80元)