我的案頭最近放著一本再版的經(jīng)典之作《嗜酒男人的日常飲食》，這本惹人喜愛的小書最初面世是在1964年。書里說，如果喝點(diǎn)小酒，體重是會(huì)減輕的。聽起來似乎有悖常理，因?yàn)槲覀円詾樽约簩?duì)酒精了解的一件事情是：它給我們提供的其實(shí)是空熱量，一般來說會(huì)導(dǎo)致體重增加（參見碳酸飲料的例子）。

酒精的卡路里含量（每克7卡）遠(yuǎn)高于糖類等碳水化合物（每克4卡），同時(shí)又遠(yuǎn)低于脂肪（每克9卡）。不過，酒精所含的熱量在人體中的代謝方式是不同的;而且有研究表明，在攝入的熱量水平相當(dāng)?shù)那闆r下，長期來看，適度飲酒的人增加的體重，可能低于不飲酒的人和大量飲酒的人。適度飲酒或許還可以預(yù)防心臟病。

生活很復(fù)雜，為了健康而喝酒是一個(gè)站不住腳的理由，不過喝酒本身嘛……這么說吧，我們喝酒是因?yàn)槲覀兿矚g。有關(guān)飲酒的醫(yī)學(xué)討論很少觸及宿醉，它是重度飲酒者所要面對(duì)的一個(gè)重要后果。我就曾宿醉過，次數(shù)多到我都不愿意去回想。不過重點(diǎn)是，如果我們的責(zé)任感還說得過去，就得為一些私人的事情承擔(dān)后果。

我們喝酒是因?yàn)槲覀兿牒龋皇且驗(yàn)楹染朴泻锰?。不論你認(rèn)為酒精的存在說明上帝愛我們、想讓我們快樂（我改編了一句通常認(rèn)為出自本杰明·富蘭克林[Ben Franklin]之口的名言），還是覺得上帝跟喝酒毫無關(guān)系，有一點(diǎn)都很清楚：酒精既能帶給我們歡愉，又能帶給我們痛苦。

生活中的其他許多事物也是如此，但喝酒的時(shí)候，我們很多人都會(huì)原諒自己的放縱。在某種程度上，這幾乎是通行的做法：碳酸飲料的瓶子上印有營養(yǎng)成分標(biāo)簽，伏特加上卻沒有。你喝下去的酒，可能沒有計(jì)算卡路里總量。如果想喝“輕一點(diǎn)的酒”，以卡路里計(jì)算，直接喝烈酒比喝調(diào)制酒、葡萄酒、啤酒都好。但我們還是會(huì)有罪惡感：我們當(dāng)中2/3的人會(huì)喝酒，不少人要么對(duì)自己的飲酒量估計(jì)不足，要么就是在這方面撒了謊。舉個(gè)例子，在英國，透露給醫(yī)療人員的飲酒量僅有酒類銷量的60%左右。我自己就會(huì)在喝酒這件事上跟醫(yī)生撒謊，因?yàn)榘凑照降臉?biāo)準(zhǔn)我喝得太多了，但又不想受到訓(xùn)斥。

疾病預(yù)防與控制中心稱，男性每周攝入15標(biāo)準(zhǔn)杯的酒，就屬于過量飲酒（一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)杯相當(dāng)于：一杯容積為五盎司的葡萄酒、一小杯烈酒，或者一瓶啤酒）;而女性每周攝入八個(gè)標(biāo)準(zhǔn)杯就算過量（女性的體重一般比男性輕，酒精對(duì)女性的負(fù)面作用可能更大）。如果你在3小時(shí)之內(nèi)喝了五杯酒，當(dāng)然也屬于過量;那就算是狂飲了。疾控中心還稱，對(duì)于21歲以下的人來說，喝一杯也太多。盡管這被寫進(jìn)了法律，但實(shí)在是荒謬。

疾控中心還斷然宣稱，過量飲酒是“危險(xiǎn)”行為，用詞相當(dāng)模糊，而且可能“引發(fā)心臟病、乳腺癌、性傳播疾病、意外懷孕、胎兒酒精綜合征、嬰兒猝死綜合征、機(jī)動(dòng)車事故和暴力活動(dòng)”。

上述許多危險(xiǎn)后果并不是直接由飲酒造成的，而且也可以避免：如果你喝完酒沒有發(fā)生性行為也沒有開車，你就不可能懷孕或者遭遇車禍（不過，飲酒確實(shí)會(huì)讓你喪失清醒）。而那些較為直接的影響，比如心臟病和乳腺癌，有太多誘因，飲酒的影響可能被夸大了，適量飲酒就更不會(huì)引發(fā)這些后果了。有證據(jù)顯示，“適量飲酒”——也就是低于“過量”的水平可能對(duì)人體有益。

但適量究竟是多少，不同人之間有很大的差異，對(duì)于大多數(shù)人來說，最安全的飲酒量可能是零，這很合理。所以，如果一個(gè)人說，“我喝紅葡萄酒是因?yàn)樗劝灼咸丫聘幸娼】??！边@就很可笑，因?yàn)槎鄶?shù)人喝酒是為了感到愉快或者是喝醉，因?yàn)閱适逍咽且环N釋放，或者一種快樂，或者兼而有之。

當(dāng)然了，確實(shí)有一些人真的飲酒過量，我們?nèi)匀灰磳?duì)酗酒，但在公共衛(wèi)生的范疇里，我們沒有抓住重點(diǎn)。疾控中心稱，過量酒精攝入每年導(dǎo)致8.8萬人死亡，且“帶來約2240億美元的經(jīng)濟(jì)損失”。與肥胖有關(guān)的疾病每年導(dǎo)致約11.2萬人死亡，經(jīng)濟(jì)成本可能高達(dá)萬億美元。

但如果21歲以下的人喝下了一罐碳酸飲料，疾控中心卻不認(rèn)為這是“飲用過量”。其實(shí)它應(yīng)該這么認(rèn)為。（王湛 李瓊譯）（編輯/立原）