魏開敏

小張有個(gè)令人尷尬的毛病，常常在飯后1個(gè)小時(shí)左右就會(huì)出現(xiàn)肚子咕嚕作響，特別在公共場(chǎng)所每當(dāng)肚子作響時(shí)更顯得尷尬，但又無(wú)法自我控制。為此，小張?jiān)?jīng)買過一些助消化的藥，但沒有什么效果。后來，醫(yī)生告訴他這種響聲是腸鳴音過強(qiáng)的表現(xiàn)，是由胃腸道內(nèi)發(fā)出的一種聲音。

為什么胃腸道會(huì)發(fā)出聲音，即腸鳴音呢？醫(yī)生給小張先舉了個(gè)例子：如果一個(gè)瓶子里盛滿了水，那么你怎么搖晃都不會(huì)發(fā)出聲音；若把瓶子里的水倒出一小半，再蓋上蓋子搖晃，就會(huì)聽到瓶子里有嘰里咕嚕的響聲。腸鳴音產(chǎn)生的原理就是如此。胃腸道猶如一個(gè)只裝了部分水的“瓶子”，其中稀薄的液體，再加上氣體和胃腸壁本身運(yùn)動(dòng)（胃腸蠕動(dòng)），就會(huì)使得胃內(nèi)容物產(chǎn)生移動(dòng)，在這一過程中便會(huì)引起腸鳴音的發(fā)生。正常人的腸鳴音是感覺不到的，只有將耳朵緊貼于腹壁或用聽診器才能聽到。如果自己能夠感到或聽到肚子的腸鳴音，那就表明腸鳴音亢進(jìn)，反映胃腸道內(nèi)有大量氣體，并有液體的增加和胃腸蠕動(dòng)的增強(qiáng)。

那么，胃腸道的氣體從何而來呢？正常情況下胃腸道的氣體來自四個(gè)方面：①進(jìn)食及飲水過程中少量吞人；②酸性胃內(nèi)容物進(jìn)入十二指腸，與堿性的腸液、膽汁和胰液混合產(chǎn)生微量氣體；③血液中二氧化碳和氧氣透過血管壁彌散進(jìn)入腸腔；④食物分解產(chǎn)酸、產(chǎn)氣。在上述情況下生成的氣體量很少，只可引起微弱的腸鳴音，不會(huì)被人們感受到和聽到。但如果出現(xiàn)以下幾種情況時(shí)，會(huì)引起胃腸道內(nèi)氣體過多而導(dǎo)致腸鳴音亢進(jìn)：①吃飯過急過快，特別是吃飯時(shí)大聲說笑，在這一過程中常常會(huì)吞入大量氣體；②胃酸缺乏或膽汁、胰液分泌不足，導(dǎo)致食物的消化、吸收不良，使得進(jìn)入結(jié)腸內(nèi)的食物殘?jiān)^多，被細(xì)菌分解而大量產(chǎn)酸、產(chǎn)氣；③胃排空不良，食物在胃內(nèi)滯留，排空不暢，也會(huì)引起氣體大量生成。在上述情況下，除了腸鳴音亢進(jìn)之外，還常常伴有飽脹感和腸道排氣增多等現(xiàn)象。

經(jīng)過對(duì)小張的全面檢查和對(duì)其生活習(xí)慣的詳細(xì)了解后，醫(yī)生指出小張肚子經(jīng)常作響的原因主要有兩個(gè)：一是他平時(shí)吃飯過急，并喜歡在吃飯時(shí)大聲說話，導(dǎo)致氣體吞入胃腸道過多；二是他患有功能性消化不良，不消化的食物使得胃腸道內(nèi)產(chǎn)酸、產(chǎn)氣過多。為此，醫(yī)生一方面用藥物進(jìn)行對(duì)癥處理，另一方面告誡小張?jiān)诔燥垥r(shí)要細(xì)嚼慢咽，不要大聲說話，以避免吞入氣體過多。果然，小張經(jīng)此調(diào)理一段時(shí)間后，很少再有肚子咕嚕作響的現(xiàn)象。