陳巍

哮喘是一種非常頑固的慢性疾病，常反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患者的工作和生活。

哮喘的發(fā)病與氣候變化有著密切的關(guān)系。首先，氣溫、濕度、氣壓等因素可誘發(fā)哮喘。氣溫驟變影響機(jī)體的內(nèi)分泌及免疫功能，容易引發(fā)疾病。濕度過高能促進(jìn)細(xì)菌的繁殖和塵螨的滋生；濕度過低可使呼吸道黏膜干燥，氣道上皮細(xì)胞受損，也會(huì)加重哮喘。氣壓過低，可使各種致敏原如花粉、塵螨、動(dòng)物皮毛、細(xì)菌、灰塵與工業(yè)性刺激物等易于向低處散落而被吸入人體呼吸道，誘發(fā)哮喘。其次，春末秋初正是許多植物開花結(jié)果的季節(jié)，植物致敏原（如花粉）是哮喘發(fā)病的主要誘因之一。春秋兩季空氣中漂浮的吸人性致敏原種類多、密度高、數(shù)量大，季節(jié)性哮喘發(fā)作的主要原因是大量接觸這些致敏原。

預(yù)防季節(jié)性哮喘發(fā)作需要注意以下幾點(diǎn)：

1.明確誘發(fā)哮喘的致敏原并盡量避免與其接觸：通過患者詳細(xì)回憶病史，很多情況下能夠明確誘發(fā)哮喘的致敏原。70%-80%的過敏性哮喘者對(duì)塵螨過敏。如果在梅雨季節(jié)發(fā)病，常提示可能對(duì)真菌過敏。秋季發(fā)病者，則可能對(duì)種子、花粉過敏。如需進(jìn)一步明確致敏原，還可到醫(yī)院進(jìn)行皮膚試驗(yàn)或測(cè)定血清特異性IgE等檢查。對(duì)已經(jīng)明確致敏原的，患者應(yīng)盡可能避免或減少接觸。

2.避免周圍環(huán)境的刺激：梅雨季節(jié)空氣濕度大，除了真菌繁殖加快外，氣壓也較低。秋季和初冬，氣候干燥、強(qiáng)冷風(fēng)的刺激等都是誘發(fā)哮喘的重要非特異性刺激因素。因此哮喘患者應(yīng)根據(jù)天氣變化隨時(shí)增減自己的衣物，如遇不好天氣，盡量不外出或戴干凈的口罩，避免迎風(fēng)飽受冷空氣的刺激。

3.規(guī)范化治療，抑制氣道過敏性炎癥，降低氣道高反應(yīng)性：為預(yù)防哮喘發(fā)作，可在發(fā)作季節(jié)前吸入色甘酸鈉、倍氯米松或布地奈德等抗哮喘藥物，以抑制氣道過敏性炎癥，降低氣道高反應(yīng)性。

4.在哮喘好發(fā)季節(jié)前進(jìn)行脫敏治療：當(dāng)無法避免接觸某些季節(jié)性致敏原如花粉、真菌等時(shí)，為了使患者在日常生活和工作中再接觸到致敏原也不再產(chǎn)生癥狀，減輕疾病發(fā)作次數(shù)及嚴(yán)重程度，可于哮喘發(fā)作季節(jié)前開始脫敏治療。常用的脫敏治療方法中，皮下注射脫敏治療比較傳統(tǒng)，舌下含服脫敏治療是近年來提倡的新療法。

5.舒緩運(yùn)動(dòng)，提高抵抗力：哮喘患者應(yīng)減少劇烈運(yùn)動(dòng)，可選擇慢跑、散步、打太極拳等舒緩的運(yùn)動(dòng)，既能御寒又能提高身體抵抗力。

6.飲食要清淡、營(yíng)養(yǎng)：哮喘患者飲食上可多食入些高蛋白質(zhì)食物，如雞蛋、牛奶、瘦肉、家禽、魚等，而肥肉、海魚、蝦、蟹等有助濕、生痰效果的油膩葷腥食物，吃了易引發(fā)哮喘或使病情加重，因此要禁忌。要少吃辛辣油膩的食品，要少食多餐，不吃過甜、過咸的食物。